Normes pour l'échographie des organes abdominaux des enfants. Échographie des organes abdominaux de l'enfant
La perturbation de la glande thyroïde est un phénomène répandu à notre époque. La glande thyroïde réagit douloureusement et rapidement à de nombreuses facteurs défavorables de l'extérieur. Un diagnostic rapide de cet organe chez les enfants est très important, car il produit les hormones nécessaires au développement sain de l'enfant.
Une échographie de la glande thyroïde d’un enfant permet aux médecins de diagnostiquer avec précision et de sélectionner le traitement approprié pour la maladie.
Dans quels cas le diagnostic échographique de la glande thyroïde est-il indiqué ?
L'échographie de la glande thyroïde exclura la présence d'un dysfonctionnement fonctionnel et organique et déterminera les tactiques de traitement. Il ne faut pas oublier que de nombreuses maladies endocriniennes surviennent au début sans symptômes visibles.
Les indications pour réaliser une échographie de la glande thyroïde chez un enfant sont les suivantes :
- antécédents médicaux aggravés de pathologie endocrinienne ;
- état asthénique (faiblesse, perte de force, somnolence) ;
- difficulté à avaler, sensation d'une boule dans la gorge ;
- perte ou gain de poids inexpliqué ;
- irritabilité accrue, agressivité excessive, labilité émotionnelle ;
- troubles de la conduction cardiaque ;
- gonflement au niveau du cou;
- difficulté à respirer, apnée;
- diminution de la température corporelle;
- peau sèche;
- bradycardie ou tachycardie ;
- tremblement des mains, de la langue.
Si vous soupçonnez la présence d'une maladie endocrinienne, le médecin prescrit une échographie de la glande thyroïde Si au moins l’un de ces symptômes apparaît, vous devriez consulter un thérapeute et un endocrinologue. Le médecin vous recommandera une échographie et prescrira les tests nécessaires.
Normes de la glande thyroïde chez les enfants d'âges différents
L'échographie de la glande thyroïde est réalisée rapidement. L'enfant est placé sur le dos, la gorge est lubrifiée avec une composition spéciale et le capteur est pressé contre elle. Dans environ 20 minutes, la conclusion sera prête. Lors de l'évaluation des résultats, le médecin se concentre sur la taille de la glande, son emplacement, la présence de nœuds et autres formations.
Il convient de rappeler que les normes d'organes selon l'échographie peuvent varier légèrement en fonction du sexe et du type de corps du bébé. Le spécialiste détermine la taille de la glande thyroïde chez les enfants et la compare avec un tableau réglementé.
Normes échographiques pour la glande thyroïdeenfants de 1 à 15 ans :
| Âge (années) | Filles (cc) | Garçons (cc) |
| 1 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2+0,5 | 2+0,5 |
| 3 | 1,3 – 1,7 | 1,4 – 2 |
| 4 | 2 – 2,6 | 1,8 – 2,5 |
| 5 | 2 – 2,7 | 2,1 – 2,7 |
| 6 | 2,1 – 2,9 | 2,3 – 3 |
| 7 | 2,4 – 3,4 | 2,8 – 3,8 |
| 8 | 3,1 – 4,3 | 3,1 – 4,3 |
| 9 | 3,2 – 5 | 3,2 – 5,2 |
| 10 | 4 – 5,8 | 3,6 – 5,5 |
| 11 | 4,4 – 6,5 | 4,2 – 6 |
| 12 | 6,3 – 7,5 | 5 – 6,1 |
| 13 | 7 – 8 | 6,3 – 7,4 |
| 14 | 7,2 – 10 | 6,9 – 10 |
| 15 | 9 – 10,5 | 8,1 – 10,8 |
Lors de la réalisation d'une échographie chez les enfants, non seulement la taille de la glande thyroïde est prise en compte, mais également d'autres paramètres :
- L'examen Doppler vous permet d'évaluer l'approvisionnement en sang ;
- Normalement, la structure de la glande thyroïde chez l'enfant est homogène, avec une échogénicité normale ;
- les limites des lobes de l'organe sont claires et bien visualisées.
Transcription de l'étude : qu'indiquent les écarts par rapport à la norme ?
Lors de l'examen, des écarts par rapport à la norme peuvent être détectés chez les enfants. Si la taille de la glande thyroïde d’un enfant est réduite selon l’échographie, cela indique une hypothyroïdie, un processus provoqué par une diminution persistante des hormones thyroïdiennes.
La carence hormonale affecte le développement des organes et des systèmes, ainsi que l'intelligence des enfants. Le degré extrême est le crétinisme. Les bébés sont sujets à la constipation, à la bradycardie, à une température corporelle basse, à des œdèmes et à des retards de développement.
La condition opposée est l’hyperthyroïdie. La maladie est causée par un fonctionnement excessif de la glande thyroïde et par la production de grandes quantités d'hormones - la triiodothyronine et la thyroxine. L'enfant perdra du poids sans raison et dormira sans repos. Les symptômes de la maladie comprennent également la tachycardie, une nervosité sévère, des larmoiements, une hyperactivité et des convulsions.
Une échographie de la glande thyroïde peut révéler d’autres anomalies :
- thyroïdite de Hashimoto (destruction progressive de l'organe par ses propres cellules immunitaires) ;
- formations oncologiques;
- goitre toxique nodulaire ou diffus ;
- calcifications et kystes.
Une fois l’échographie terminée, vient l’heure du décodage. Le médecin le délivre généralement sous la forme d'une conclusion.
Cependant, le spécialiste qui réalise l'échographie n'a pas toujours suffisamment de temps pour expliquer en détail ce qu'il a vu exactement.
Mais le rendez-vous peut être retardé et vous n’avez pas toujours envie d’attendre. Nous allons donc essayer d’apprendre nous-mêmes à déchiffrer une échographie des reins.
Que montre une échographie ?
Une échographie prête généralement attention à la taille des reins, à leur emplacement, à la structure des tissus, à la présence d'inclusions telles que des calculs, du sable, des kystes, des tumeurs, etc.
Les reins doivent être situés des deux côtés et à la même distance de la colonne vertébrale strictement au niveau de la 12e vertèbre thoracique et des 1re et 2e vertèbres lombaires. Les reins sont protégés par une couche assez épaisse de tissu adipeux et peuvent se déplacer verticalement dans une mesure limitée. Le rein droit est généralement situé légèrement plus bas que le gauche.
Structure du système rénal humain normal
Chez l'adulte, la taille normale des reins selon l'échographie est la suivante : la longueur doit être comprise entre - 10 et 12 cm, la largeur - 6 cm et l'épaisseur - 4 à 5 cm. L'épaisseur normale du parenchyme rénal est de 1,5 à 1,5. 2,5 cm. Avec l'âge, il sèche et diminue après 60 ans, il peut être de 1,1 ou moins. Les tailles des reins doivent être identiques ou différer de 2 cm maximum.
Les organes sont normalement en forme de haricot. Le tissu rénal doit être assez homogène et le bassin, c'est-à-dire la cavité, doit être absolument exempt de cailloux et de sable. Si la lithiase urinaire est toujours présente, il est important d’évaluer la taille des calculs. Les petits pourront quitter le corps par eux-mêmes, mais le retrait des plus gros nécessitera des procédures médicales supplémentaires.
Si une maladie est observée, les reins changent de taille.
Au cours de processus ou de formations inflammatoires ou stagnants, leur taille augmente. S'il existe des maladies chroniques et que des processus dégénératifs se produisent, les reins, au contraire, diminuent.
Norme pour les enfants et les nouveau-nés
L'échographie des reins chez les enfants est généralement réalisée en l'absence de raisons visibles la température augmente, il y a un gonflement, des coliques, des modifications pathologiques des tests, des douleurs dans l'abdomen et le bas du dos et des problèmes de miction. Les tests préventifs sont obligatoires pour les enfants de 1,5 mois. Il est également conseillé de faire une échographie en cas de blessure.
L'échographie des reins de l'enfant est normale
Réaliser une échographie chez les enfants nécessite une préparation minutieuse. Pendant 2 jours, vous devez exclure de votre alimentation tous les aliments entraînant la formation de gaz. Avant l'échographie, l'enfant doit boire un liquide qui sera retenu librement pendant une demi-heure (pendant l'intervention). Les seins doivent boire 20 minutes avant l'intervention.
Si les reins ont des contours lisses et une capsule fibreuse clairement visible, alors la norme est fixée.
Les tailles dépendront directement de la taille et de l'âge de l'enfant. Si la hauteur ne dépasse pas 50 à 80 cm, seules la longueur et la largeur sont mesurées.
Les paramètres des reins gauche et droit seront différents. La longueur du rein gauche est généralement comprise entre 4,8 et 6,2 cm, celle de droite entre 4,5 et 5,9 cm. La largeur normale du rein gauche est de 2,2 à 2,5 cm et celle du rein droit de 2,2 à 2,4 cm.
L'épaisseur normale du parenchyme est de 0,9 à 1,8 cm, pour celui de droite de 1 à 1,7 cm. La norme est toujours déterminée par le médecin strictement individuellement, car les indicateurs normaux seront toujours déterminés par la taille et le poids de l'enfant.
Le déchiffrement d’une échographie nécessitera la connaissance d’une terminologie particulière. Si le terme « pneumatose intestinale » est présent dans les résultats, cela signifie qu'il y a une formation accrue de gaz dans les intestins, c'est-à-dire que les règles de préparation à la procédure ont été violées.
Si nous parlons deà propos de la « capsule fibreuse », il s’agit de la membrane externe des reins. Si c'est fluide, alors tout va bien.
Le bassin rénal est une cavité de l'organe conçue pour recueillir l'urine. Le diagnostic de microcalculose indique la présence de calculs et de sable dans les reins. Les pierres et le sable eux-mêmes sont appelés formations échogènes ou ombres d'écho.
Il faut comprendre que seul un spécialiste peut interpréter correctement une échographie.
Après tout, une définition incorrecte de la norme peut avoir des conséquences très graves. Avant l'étude, il est important de consulter votre médecin et de suivre toutes les recommandations de préparation à une échographie afin que la procédure soit la plus informative possible.
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Taille des reins chez les enfants et les adultes
Le système rénal remplit la fonction de nettoyage du corps humain. La taille des reins est un indicateur du bon fonctionnement de cet appareil qui élimine les déchets et les toxines des cellules. Le mécanisme excréteur est constitué de deux reins qui interagissent avec les glandes surrénales et le foie, avec la rate et l'estomac, adjacents au diaphragme. Chaque organe contient jusqu'à un million de néphrons, formés de vaisseaux et de tubules qui participent à la purification du sang.
Qu’est-ce qui affecte la taille des reins chez les adultes et les nouveau-nés ?
La taille des reins varie en fonction de l'âge, du sexe ou du poids d'une personne. Si la hauteur varie de 80 à 130 mm, l'épaisseur atteint 50 mm et la largeur atteint 70 mm - les indicateurs correspondent à la norme. La taille des reins droit et gauche d'un adulte est différente - on suppose que le foie interfère avec la croissance du rein droit et de ce fait, celui de gauche est 5 % plus grand.
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Quelle est la norme pour un adulte ?
Les reins des hommes sont plus gros que ceux des femmes parce que leurs corps sont de tailles différentes. En général, on peut dire que la longueur de ces organes est liée à leur largeur dans un rapport de 2:1. Les reins grandissent avec le corps jusqu'à 20-25, après quoi leur taille chez les personnes en bonne santé ne devrait pas changer. La taille du rein chez un adulte est égale en longueur à la distance de 3 vertèbres dans le bas du dos. À condition qu'aucun processus pathologique ne se produise conduisant à une hypertrophie. Vers l’âge de 50 ans, on peut au contraire observer une diminution de ces organes. Les modifications de la taille des reins chez l’adulte peuvent être affectées par les modifications du poids corporel. À mesure que le poids augmente, le volume des organes urinaires augmente, ainsi que leur largeur et leur hauteur. La norme est considérée comme une augmentation des paramètres jusqu'à 10 mm.
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Impact de la grossesse
Des modifications du volume des reins chez la femme peuvent être observées pendant la grossesse. Cela est dû à une augmentation de la taille de l'utérus, ce qui exerce une pression sur les organes. système génito-urinaire. Par conséquent, il existe une envie régulière d’uriner et la charge rénale augmente. Norme acceptable sont des changements jusqu'à 20 mm. Si les indicateurs sont trop élevés, la future mère doit prendre des mesures pour éviter de nuire au bébé.
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Quelles sont les normes pour les enfants ?
Chez les nouveau-nés, les reins diffèrent non seulement par leur taille, mais également par leur structure : ils ont une surface rugueuse et une forme arrondie. Plus tard, ils acquièrent une structure lisse. La taille des reins chez les enfants est de 72 à 79 mm à l'âge de 5 ans et continue d'augmenter avec la croissance du corps. À l'adolescence, la taille de ces organes est considérée comme normale, atteignant 105 mm. Une augmentation de la masse et de l'épaisseur du rein chez un nouveau-né peut être observée entre l'âge de un et dix ans, après quoi l'organe grossit en raison de la surface corticale. Par exemple, chez les nourrissons, la quantité de cette substance est de 2 mm et chez les adolescents, elle atteint 35 à 40 mm. De plus, les axes longitudinaux dans jeune âge parallèlement à la colonne vertébrale, et plus tard ils sont situés sous un angle.
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De quels écarts faut-il se méfier ?
Les écarts peuvent se manifester par une augmentation ou une diminution de la taille des reins par rapport à la norme. La présence de changements peut indiquer de graves perturbations dans le fonctionnement des organes internes. De nombreuses maladies associées au système rénal ne présentent initialement aucun symptôme. Un examen préventif serait donc une bonne idée.
À un âge précoce, les organes urinaires se développent avec le corps, donc l'agrandissement de ces organes chez les enfants est un processus normal. Et si de tels changements se produisent chez un adulte, il est nécessaire de procéder à un examen et d'en découvrir la raison. Une augmentation de la taille des reins est plus souvent observée chez les femmes âgées de 20 à 40 ans, ce qui n'est pratiquement pas observé chez les hommes. Les écarts peuvent être congénitaux ou acquis : les premiers troubles apparaissent en raison de processus pathologiques survenant dans les organes pelviens. Pour la seconde, il existe bien d'autres raisons - il s'agit des maladies inflammatoires du système génito-urinaire, des lésions rénales, de l'oncologie (à la fois maligne et bénigne), de la présence de lithiase urinaire, etc.
Les écarts au niveau génétique sont une raison courante d'une diminution des paramètres rénaux. Si une diminution des paramètres rénaux a été détectée, les raisons peuvent être congénitales ou acquises. Les premiers comprennent :
- Les déviations au niveau génétique sont une cause fréquente (plus de la moitié des cas). Cela est dû au fait qu’une déformation des gènes responsables de la structure du tissu rénal s’est produite dans le corps. Dans ce cas, il n’existe pas de conditions normales de développement des organes. Dans le pire des cas, cela peut conduire à une aplasie – l’absence de reins. Cette pathologie conduit à un raccourcissement de la vie humaine.
- Exposition à des produits chimiques et à des substances radioactives sur le fœtus, infections. Ceci est particulièrement dangereux au cours du premier mois de grossesse. Dans ce cas, une déformation des gènes peut se produire, ce qui peut entraîner un rétrécissement des organes. Cela peut provoquer une insuffisance rénale chez l'enfant.
Les causes des troubles qui se développent au cours de la vie comprennent :
- Pyélonéphrite dans la petite enfance. Il s’agit d’une maladie infectieuse dans laquelle le parenchyme – les tissus mous – devient enflammé. De ce fait, le développement des reins est ralenti et leur taille devient plus petite que la normale.
- La glomérulonéphrite est une maladie qui affecte le tissu rénal. Elle est causée par des dysfonctionnements du système immunitaire, entraînant des processus inflammatoires dans le parenchyme et provoquant une modification de la taille du rein adulte.
- Une tension artérielle trop basse peut contribuer à des problèmes circulatoires dans l’appareil rénal. En conséquence, les cellules des organes meurent et le volume des reins diminue. Ce problème est grave - il conduit au développement d'une nécrose aiguë et à une surdose de toxines dans le corps. Et la période de manifestation des symptômes est de plusieurs mois.
- La présence d'améloïdes dans les cellules rénales - des composés à structure protéique. Leur apparition peut être causée par des maladies graves telles que l'hépatite, le diabète, l'hypertension. Cela conduit à une insuffisance rénale.
Pour éviter de graves problèmes et avoir des enfants en bonne santé, vous devez surveiller votre état interne. Pour ce faire, chacun doit se soumettre à des examens préventifs réguliers - au moins une fois par an. Un tel examen comprend des analyses d'urine et de sang, une échographie - dont le résultat sera un tableau indiquant la taille des reins. Ce tableau fournit une ventilation complète des changements actuels. Cela aidera à prévenir les maladies graves dès leurs premiers stades et protégera contre l'apparition de problèmes similaires dans la génération future.
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Échographie pour les enfants: normes
Échographie pour les enfants : normes. Quels sont-ils? Tout d'abord, il convient de noter que ces chiffres peuvent différer selon l'âge de l'enfant et certains facteurs qui y sont liés. Cependant, il convient de se familiariser avec les normes de diagnostic échographique des enfants pour une compréhension et une interprétation plus approfondies des résultats des diagnostics échographiques obtenus.
Normes d'échographie cardiaque chez les enfants
L'échographie cardiaque chez les enfants est conçue pour déterminer la taille des cavités cardiaques, leur état et leur intégrité. L'épaisseur des oreillettes, des ventricules et l'état de leurs parois sont également étudiés. L'étude peut également détecter grand nombre maladies cardiaques.
L'échographie (tailles) chez les enfants est normalement la suivante (pour les nouveau-nés) :
- Le diamètre de l'aorte est rarement déterminé ;
- Le ventricule gauche (côté) a une épaisseur de 4,5 mm ;
- L'épaisseur du côté du pancréas est de 3,3 mm ;
- Le septum (longueur) entre les ventricules est de 3 à 9 mm ;
- Fraction d'éjection VG – de 66 à 76 pour cent ;
- Fréquence cardiaque – 120-140 battements par minute.
Pour un enfant d'un an, les normes seront les suivantes : diamètre (à la relaxation) du ventricule gauche – 20-32 mm ; diamètre (avec contraction) du VG – 12-22 mm ; la face postérieure du VG a une épaisseur de 3 à 6 mm ; diamètre de l'aorte – 10-17 mm; diamètre de l'oreillette gauche – 14-24 mm ; l'épaisseur de la paroi médiane du pancréas est de 1 à 4 mm; Le diamètre du pancréas est de 3 à 14 mm.
Les mêmes données pour un enfant de six à dix ans seront les suivantes : le diamètre du ventricule gauche à la relaxation est de 29 à 44 mm ; Diamètre du VG pendant la contraction – 15-29 mm ; La face postérieure du VG a une épaisseur de 4 à 8 mm ; diamètre de l'aorte – 13-26 mm; diamètre de l'oreillette gauche – 16-31 mm ; l'épaisseur de la paroi médiane du pancréas est la même que dans le cas précédent ; Le diamètre du pancréas est de 5 à 16 mm.
RV – ventricule droit du cœur, LV – ventricule gauche.
Normes de taille des reins selon l'échographie chez l'enfant
Dans quels cas un médecin peut-il prescrire une échographie des reins à un enfant ? Il s'agit d'un gonflement, de douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, de problèmes de miction, de coliques, de résultats de tests qui s'écartent de la norme. Le diagnostic est également indiqué pour les blessures. Un examen préventif doit être effectué chez les enfants âgés d'un mois et demi.
Si les contours des reins sont lisses et que la capsule fibreuse est bien visible, on peut parler de normalité.
La taille des reins dépend directement de l’âge et de la taille de l’enfant diagnostiqué. Si la hauteur ne dépasse pas cinquante à quatre-vingts centimètres, la longueur et la largeur doivent être mesurées.
Une échographie des reins chez les enfants (normale) montre que les reins gauche et droit diffèrent en taille. La longueur du rein à gauche doit être comprise entre 4,8 et 6,2 cm, à droite - de 4,5 à 5,9 cm. Le rein gauche (partie large) doit mesurer entre 2,2 et 2,5 cm, celui de droite - de 2,2 à 2,4 cm.
L'épaisseur rénale totale du parenchyme gauche est de 0,9 à 1,8 cm et celle du rein de droite de 1 à 1,7 cm.
Si le diagnostic mentionne une pneumatose intestinale, cela indique que l'enfant a une formation accrue de gaz et qu'une préparation spéciale pour l'étude n'a pas été effectuée.
Normes de taille du foie selon l'échographie chez l'enfant
Le diagnostic du foie par échographie dans l'enfance est indiqué dans les cas suivants : hépatite, jaunissement de la peau et du blanc des yeux, douleur à la palpation, ainsi que douleur dans l'hypocondre droit.
"Échographie du foie (normale chez les enfants): tableau" - cette méthode permet de trouver rapidement les paramètres nécessaires et de les comparer avec les résultats disponibles. Vous trouverez ci-dessous les indicateurs normaux pour les principaux groupes d'âge des enfants.
- Pour un enfant d'un an : la norme pour le lobe hépatique droit est de 60 mm, pour le gauche - 33 mm ; veine porte normale - de 2,91 à 5,7 mm.
- Pour un enfant de cinq ans : le lobe droit du foie mesure 84 mm, le gauche mesure 41 mm ; veine porte – de 4,3 à 7,6 mm.
- Pour un enfant de neuf ans : la norme pour le lobe droit sera de 100 mm, la taille à gauche sera de 47 mm ; Normes pour un adolescent de quinze ans : lobe hépatique droit – 100 mm, gauche – 50 mm.
Glande thyroïde (enfants) : échographie normale
La glande thyroïde peut influencer de nombreux processus dans le corps et pour un enfant, son fonctionnement normal est particulièrement important, car les hormones thyroïdiennes sont responsables du développement physique, de la croissance, du métabolisme et du fonctionnement normaux. système nerveux.
De la naissance jusqu'à l'âge de deux ans, le volume de l'organe ne doit pas dépasser 0,84 ml. Avant l'âge de six ans, une croissance allant jusqu'à 2,9 ml est considérée comme normale. Pendant la puberté, la glande thyroïde commence à se développer très activement. Chez les garçons, à l'âge de quinze ans, le volume de l'organe atteint 8,1 à 11,1 ml. Quant aux filles de cet âge, le volume sera de 9 à 12,4 ml.
L'échographie de la glande thyroïde est extrêmement nécessaire, car si une pathologie est détectée dans l'enfance, le pronostic du traitement est favorable.
Normes de la rate selon l'échographie chez l'enfant
Le diagnostic échographique de la rate chez l'enfant est le plus souvent prescrit en cas de suspicion d'hypertrophie de cet organe.
Quant aux normes de diagnostic échographique, il convient de noter que chez un nouveau-né, la taille de la rate est extrêmement petite : 4,5 cm de longueur et 2 cm d'épaisseur. Si l'on examine la rate d'un enfant d'un an, sa longueur est légèrement supérieure à 5 cm et son épaisseur est de 2,5 cm. Comme pour un enfant de cinq ans. La longueur de sa rate dans la plage normale devrait être de 7,5 cm et son épaisseur de 3,5 cm. Pour un enfant de dix ans, la longueur augmentera jusqu'à 10,5 cm et l'épaisseur jusqu'à 5 cm.
Échographie de la cavité abdominale chez l'enfant (normale)
Les principales indications pour réaliser une échographie du péritoine chez l'enfant sont :
- Sensations douloureuses dans n'importe quelle partie du péritoine ;
- Constipation et gaz ;
- Mauvaise haleine et éructations ;
- Jaunisse;
- Blessures aux organes internes.
Cette échographie comprend le diagnostic du foie, des reins, de la rate, du pancréas et de la vésicule biliaire des enfants. Les paramètres des trois premiers organes ont été discutés ci-dessus. Quant aux normes du pancréas, elles seront les suivantes pour un nouveau-né : 10 sur 14 mm (tête de la glande), 1 sur 1,4 cm (queue de la glande). 0,6 sur 0,8 cm (corps). Pour un enfant de un à cinq ans : 1,7 sur 2 cm (tête), 1,8-2,2 cm (queue), 1 sur 1,3 cm (corps).
Les dimensions normales de la vésicule biliaire chez l'enfant sont les suivantes : de deux à cinq ans : la partie longue est d'environ 5,1 cm, la partie large est de 1,7 cm ; pour un enfant de 9 à 11 ans : partie longue 6,4 cm, partie large 2,3 cm Il est également pratique d'utiliser des tables pour une interprétation indépendante des résultats échographiques.
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Interprétation de l'échographie rénale chez l'enfant et l'adulte
Les reins sont le filtre naturel du corps humain. La tâche principale de cet organe apparié du système génito-urinaire est de filtrer et d'éliminer les produits de décomposition et substances nocives de la circulation sanguine. De plus, les reins sont souvent soumis aux effets néfastes de nombreux facteurs : hypothermie, processus infectieux provoqués par divers micro-organismes, médicaments néphrotoxiques, etc.
Interprétation de l'échographie rénale
C’est pourquoi il est si important de diagnostiquer et de commencer rapidement un traitement pour une maladie rénale. L'échographie est l'une des méthodes d'examen des reins les plus informatives et les plus populaires. Cette procédure de diagnostic comprend plusieurs étapes :
- Préparation à une échographie (suivant un régime particulier et quelques autres recommandations du médecin traitant).
- Échographie directe des reins (réalisée en salle de diagnostic échographique par un échographiste).
- Interprétation de l'échographie rénale (comparaison des résultats des patients avec les valeurs normales).
La technique d'examen par ultrasons est basée sur la capture des vibrations réfléchies à haute fréquence par un capteur d'appareil à ultrasons depuis la surface des tissus du corps humain. Ensuite, les informations sont converties et transmises à l'écran sous la forme d'une image en noir et blanc. Le médecin mesure les principaux indicateurs, les inscrit dans un protocole spécial et déchiffre les données. Les résultats de l'étude sont ensuite remis au patient, qui doit les montrer à son médecin pour diagnostic et traitement.
Il existe deux types d'échographie des reins : l'échographie pour étudier les caractéristiques morphofonctionnelles de l'organe et la Dopplerographie pour diagnostiquer les pathologies de la composante vasculaire. Pour diagnostiquer complètement l'état des reins, il est recommandé de procéder à un examen complet.
Quand une échographie rénale est-elle indiquée ?
- Une augmentation prolongée et inexpliquée de la pression artérielle accompagnée de graves maux de tête.
- Tout problème associé à l'excrétion urinaire (énurésie, dysurie, etc.).
- Inconfort et douleur fréquents et prolongés dans la région lombaire.
- Lésions rénales traumatiques d'origines diverses.
- Affaiblissement de toute fonction rénale.
- Suspicion de la présence d'un processus infectieux ou inflammatoire du système génito-urinaire.
- Modifications pathologiques dans les analyses d'urine en laboratoire.
- Suspicion de la présence d'un processus oncologique, de tumeurs bénignes et malignes.
- Anomalies congénitales du système génito-urinaire.
- Diverses maladies système endocrinien.
Indicateurs normaux et étapes de déchiffrement de l'échographie des reins chez l'adulte
Lors d'une échographie des reins, le médecin prête attention à de nombreux indicateurs, à savoir : l'emplacement de l'organe, son appariement, sa forme, sa structure, sa taille et la présence d'éventuels néoplasmes.
Image des reins sur le moniteur d’un appareil à ultrasons
Normalement, chez un adulte en bonne santé, vous pouvez voir l'image suivante : deux reins en forme de haricot, situés au même niveau (de la XII thoracique aux deux premières vertèbres lombaires), le rein gauche est légèrement plus haut que le droit. Autour de l'organe se trouve du tissu adipeux (capsule graisseuse) qui a une fonction protectrice. La longueur de l'organe doit atteindre 12 cm, la largeur - maximum 6 cm et l'épaisseur - jusqu'à 5 cm.
L'épaisseur du parenchyme est également importante ; normalement, elle ne dépasse pas 2,3 cm. Cependant, avec le temps, cet indicateur diminue progressivement. Il est important que les tailles normales des reins droit et gauche ne diffèrent pas de plus de 1,5 à 2 cm.
Également au cours de l'étude, le médecin prête attention aux indicateurs normaux suivants :
- les contours de l'organe sont lisses et clairs ;
- la capsule de tissu conjonctif a des propriétés hyperéchogènes et atteint 1,5 mm d'épaisseur ;
- les pyramides rénales sont moins échogènes que le parenchyme, et le sinus rénal est le même que le tissu périrénal ;
- le système collecteur-pelvien (PSS) n'est pas visualisé ;
- IR de l'artère rénale principale – 0,7 ;
- IR des autres artères – jusqu'à 0,75.
Souvent, l'échographie des reins est associée à un examen vessie et les glandes surrénales. Ce dernier peut ne pas être visualisé chez les personnes en surpoids. Normalement, la forme de la glande surrénale droite est triangulaire et celle de gauche est semi-lunaire. La structure est homogène et les contours sont nets.
Généralement, le rapport d'examen contient une clause concernant les anomalies structurelles. Il contient les pathologies suivantes : aplasie, hypo- et hyperplasie, présence de kystes, néoplasmes et calculs. Si l'un des points a été détecté, le médecin le souligne et donne une description complète de l'image avec des détails détaillés selon l'échographie.
Il est important de souligner que seul un médecin possédant les qualifications et spécialisations appropriées a le droit d'interpréter les résultats de l'étude, de poser un diagnostic et de prescrire un traitement. Autre nuance importante, le diagnostic n’est jamais posé uniquement sur la base des données échographiques.
Quelles pathologies peuvent être détectées par échographie rénale ?
L'échographie des reins est un examen matériel moderne et très informatif.
À l'aide des résultats obtenus lors de l'échographie, vous pouvez observer les processus pathologiques et les maladies suivants :
- diminution de la lumière des conduits urinaires, notamment dans la localisation de leur écoulement dans la vessie ;
- néphroptose (prolapsus d'un des reins) ;
- processus inflammatoires des vaisseaux sanguins;
- formations kystiques à l'intérieur de l'organe;
- abcès;
- pathologies oncologiques (tumeurs bénignes, malignes, métastases) ;
- processus pathologiques associés à la greffe ;
- hydronéphrose (accumulation de liquide à l'intérieur du rein) ;
- changements dystrophiques dans l'organe;
- diverticulose vésicale;
- divers processus inflammatoires (chroniques et aigus) dans l'organe;
- lithiase urinaire (lithiase urinaire, néphrolithiase).
Indicateurs normaux et interprétation de l'échographie des reins chez les enfants
Pour commencer, il convient de noter que l'échographie est non seulement précise et méthode moderne diagnostic Il possède également des qualités telles que l'indolore et la sécurité (il n'émet pas d'ondes, de vibrations ou de rayons nocifs pour le corps). De plus, le caractère non invasif de la méthode garantit l’absence de complications.
Les examens échographiques peuvent être réalisés sans crainte inutile sur les enfants de tout âge, même les nouveau-nés.
Une échographie de l'appareil génito-urinaire est recommandée si un enfant présente les symptômes suivants : douleurs fréquentes et sans cause dans la région lombaire, haute température corps, gonflement et coliques, symptômes pathologiques associés à l'acte d'uriner.
Les indications incluent également des modifications des analyses d'urine en laboratoire, la présence de lésions traumatiques, des antécédents médicaux compliqués, un examen préventif de l'enfant (il est recommandé que les enfants subissent 1 à 2 mois de vie pour exclure anomalies congénitales développement).
Compte tenu des particularités de l'anatomie à différentes périodes d'âge, les indicateurs normaux chez les enfants différeront considérablement de ceux des adultes. Outre l’âge, les résultats sont influencés par le sexe, le poids, la taille et la quantité de graisse sous-cutanée. Ces facteurs concernent principalement la taille de l'organe. La structure ne diffère normalement pas (bords lisses et réguliers, en forme de haricot, etc.).
Tailles normales des reins selon l'échographie chez les nouveau-nés
Les enfants de sexes différents ont des tailles de reins différentes
Rein : épaisseur ; largeur; longueur:
- Droite - 16-27,3 mm ; 13,5 à 29,3 millimètres ; 37-59 mm.
- Gauche - 13,8-25 mm ; 14,3 à 26,9 millimètres ; 36,2 à 60,8 mm.
Tailles normales des reins chez les enfants des deux premières années de vie
Indicateurs : épaisseur ; largeur; longueur:
- Garçons - 13,5-30 mm ; 16 à 31 mm ; 39-71 mm.
- Filles - 17,2 à 29,9 mm ; 15,8 à 29 mm ; 40 à 64 mm.
Certains des paramètres les plus courants chez les enfants plus âgés sont une longueur de 4,5 à 6,2 cm, une largeur comprise entre 2,2 et 2,5 cm et une épaisseur parenchymateuse atteignant 1,8 cm.
Ainsi, vous pouvez voir que les reins droit et gauche chez les enfants sont de tailles différentes. De plus, une croissance progressive des organes est visible. Par conséquent, les médecins spécialistes disposent toujours de tableaux indiquant toutes les normes d'âge pour étudier les enfants, en tenant compte de nuances supplémentaires.
Ce type d'examen peut être prescrit aux bébés dès leur naissance. Il convient de noter que lorsqu'un enfant atteint l'âge d'un mois, il subit certainement une échographie des organes abdominaux pour clarifier l'état réel des organes abdominaux.
Ce type de recherche est utilisé en pédiatrie depuis plus de deux décennies. Avec son aide, les anomalies congénitales sont identifiées, les anomalies pathologiques naissantes sont reconnues et un traitement rapide est prescrit. L’examen est indolore, ne dure pas plus de vingt minutes et ne nuit pas au corps de l’enfant.
Il n'y a qu'une seule caractéristique dans la réalisation d'une échographie : le strict respect des exigences du système préparatoire, qui diffèrent pour les enfants de différentes catégories d'âge.
Est-il sécuritaire de réaliser une échographie sur un enfant ?
De nombreuses études scientifiques ont été consacrées à cette question et il y a aujourd'hui toutes les raisons d'affirmer avec confiance que cette méthode est considérée comme absolument inoffensive et la plus fiable par rapport à d'autres types d'examens - radiographies, fluorographie, etc.
Les ultrasons ne créent pas d’exposition aux radiations ; il n’y a aucune exposition aux radiations. L'échographie n'a rien à voir avec le rayonnement, car elle a une nature d'origine différente. À la base, il s’agit d’un son simple, mais d’une fréquence plus élevée. Sa portée (1-12 MHz) dépasse la perception humaine, c'est pourquoi il n'entend rien.
Notons que ce type de vibration existe dans le bruit émis par les vents et les vagues, ainsi que dans les bruits de certains animaux. L'examen ne provoque aucune gêne ; il se déroule dans une atmosphère détendue, ce qui joue un rôle important pour les enfants.
Indications de l'échographie abdominale
L'examen peut être prescrit comme prévu ; souvent le médecin vous orientera vers une échographie, sur la base des données obtenues lors de l'examen externe. Les spécialistes en pédiatrie ou en gastro-entérologie peuvent vous orienter vers une échographie.
Les principales indications pour ce type de scan sont :
Que détecte-t-on chez les enfants lors du diagnostic ?
L’examen échographique des organes du bébé implique l’examen du foie et des organes appariés, de la rate, du pancréas et de la vésicule biliaire. Les indicateurs normaux et les caractéristiques individuelles de chacun de ces organes sont obligatoirement indiqués dans le relevé de notes des résultats. Parfois, les examens rénaux chez les enfants sont effectués séparément. Dans le même temps, les glandes surrénales et l'urée sont examinées.
En plus des anomalies congénitales, l’échographie permet de détecter certains changements pathologiques dans les organes situés dans la cavité abdominale de l’enfant :
- mononucléose infectieuse, maladies du sang, hémorragie interne. Cela sera mis en évidence par des changements dans la taille de la rate ;
- nouvelles formations, abcès du foie, micro-organismes nuisibles dans les tissus hépatiques ;
- une maladie pancréatique appelée pancréatite réactive. Le plus souvent, il se manifeste chez les nourrissons ;
- déviations de la motilité de la vésicule biliaire, calculs, hydropisie, cholécystite ;
- , nouvelles formations, kystes, pyélonéphrite.
L'échographie des organes par Doppler, proposée aujourd'hui dans la plupart des cliniques payantes, aidera à identifier les anomalies rénales congénitales.
Comment préparer un enfant à la recherche ?
Afin d'obtenir les résultats de l'étude les plus fiables, l'enfant doit y être soigneusement préparé. L'étape commence bien en avance, trois à cinq jours avant l'examen. La principale exigence est de créer une accessibilité acoustique pour chaque organe à étudier. Cela signifie qu'il ne doit rester aucun reste de nourriture, d'air ou de gaz dans l'estomac du bébé.
De plus, lorsque des processus digestifs se produisent dans le corps du bébé, les organes participent également au travail - le pancréas est légèrement hypertrophié, vésicule biliaire change radicalement de taille. Lors de la numérisation, tout cela empêche le spécialiste d'évaluer correctement les paramètres et l'état d'un organe particulier.
Pour bien préparer une échographie, il existe plusieurs règles :
- Si la procédure concerne les nouveau-nés, vous ne devez pas nourrir le bébé trois heures avant. Il est préférable d'effectuer l'examen le matin, lorsque le bébé n'a pas encore assez faim.
- Pour préparer une échographie de bébés âgés de un à trois ans, vous devez sauter une fois le processus d'alimentation. Une heure avant l’examen, vous devez éviter de boire tout liquide. Dans des cas exceptionnels, il est permis de donner à l'enfant une petite quantité d'eau plate, légèrement sucrée, afin qu'il ne devienne pas capricieux.
- Les enfants de plus de trois ans n'ont pas peur d'une petite grève de la faim. Dans ce cas, une échographie est programmée soit le matin, soit l'après-midi. Le dernier repas doit avoir lieu six à huit heures avant l’intervention.
- Lorsqu'un enfant développe des gaz, il est nécessaire de commencer à prendre Espumisan quelques jours à l'avance pour éliminer les flatulences. Le tractus intestinal doit rester vide avant l’examen ; pour cela, il est recommandé de réaliser un lavement environ douze heures avant.
Régime avant la procédure
Une liste individuelle de plats peut être établie pour chaque enfant, mais il existe également des interdictions généralement acceptées :
- les produits laitiers et les produits laitiers fermentés sont exclus ;
- Il est nécessaire de supprimer de l'alimentation les fruits et légumes frais, les produits de boulangerie, le pain brun et les plats de légumineuses ;
- Il est interdit de consommer des poissons et viandes gras, des boissons gazeuses, des bonbons et autres sucreries.
La base de la nourriture pour bébé ces jours-là devrait être constituée de bouillie, de volaille, de fromage, d'œufs durs et de poisson faible en gras. Les enfants ne reçoivent pas de médicaments le jour de l’intervention. Attention particulière Vous devriez également envisager de prendre d’autres stimulants de la performance hépatique ou pancréatique.
Comment se fait le diagnostic ?
Pour effectuer une séance de recherche, il existe une méthode - externe (transabdominale). Le spécialiste applique une composition de gel spéciale sur la peau et commence à déplacer le capteur sur la surface de l'abdomen.
L'intervention ne dure pas plus de vingt minutes ; le médecin peut retourner l'enfant sur le dos et lui demander de gonfler son ventre. Les enfants les plus craintifs doivent parfois se lever, retenir leur souffle et inspirer profondément.
Lors de l'examen, la tâche principale des parents est d'expliquer à l'enfant que le processus se déroulera rapidement et sans douleur. Pendant l'échographie, il est préférable que le bébé porte des vêtements amples afin de faciliter l'exposition de l'abdomen.
Normes et décodage
Bien préparer l'enfant à l'examen et réaliser l'échographie elle-même n'est pas la chose la plus importante. Les lectures de numérisation doivent être interprétées correctement. En règle générale, après une échographie, un relevé de notes est remis aux adultes ou joint à une carte ambulatoire. Les données doivent être analysées par un spécialiste en pédiatrie ou en gastro-entérologie, selon l'auteur de la référence.
La norme d'examen échographique implique la présence des indicateurs suivants :
- Les paramètres des lobes du foie, la structure structurelle, l'échogénicité, les dimensions du canal biliaire et de la veine porte et les bords sont déterminés.
- Lors de l’examen de la rate, une attention particulière est portée aux différences de forme, à la structure et aux paramètres.
- Dans les cas du pancréas, en plus des tailles habituelles, la présence de formations dans les conduits et les cellules tissulaires est vérifiée.
- La vésicule biliaire est examinée pour en déterminer le contenu, l'épaisseur de la paroi, les différences de forme et la taille ;
- En plus des paramètres de l'orgue apparié, la structure, la présence de pierres et l'épaisseur des murs sont vérifiées.
La norme est que tous les organes diffèrent par leur taille et leur forme normales, les tissus ne se développent pas, les calculs ne sont pas détectés, les kystes, les nouvelles formations et les liquides sont absents.
Le diamètre de tous les vaisseaux doit rester normal. L'écoulement de l'urine et l'état des voies biliaires sont vérifiés.
Les médecins ne recommandent pas aux parents de transcrire eux-mêmes l’étude. Le fait est que dans des conditions normales, les lectures échographiques des organes abdominaux chez les adultes et les enfants diffèrent. De plus, chez les patients jeunes, ces valeurs varient encore en fonction de la tranche d'âge.
Par exemple, si pour un nourrisson certains indicateurs sont considérés comme normaux, alors pour les enfants plus âgés, ils sont déjà comparés à des écarts pathologiques.
Souvent, une échographie révèle des développements anormaux dans les organes qui, après un certain temps, deviennent normaux d'eux-mêmes. Parfois, des formes d’organes non standard sont considérées comme l’individualité du corps et n’interfèrent en rien avec la vie du bébé.
L'examen échographique est une méthode assez courante pour diagnostiquer diverses maladies et affections de l'enfance. Il permet d’obtenir des résultats assez informatifs de manière non invasive. L'échographie n'a pas de limite d'âge et est donc réalisée aussi bien pour un nouveau-né à la maternité que pour un nourrisson à n'importe quelle période de la vie, à la fois pour des raisons médicales et dans le cadre d'une étude de dépistage globale.
Nous vous expliquerons dans ce document quels types d'échographies pour enfants existent, ce qu'elles peuvent montrer, comment préparer un enfant au diagnostic échographique et si cela peut causer des dommages.
L'essence du diagnostic
L'examen échographique a été adopté par les médecins il y a seulement un peu plus de 20 ans. L'essence de la méthode réside dans la capacité des ondes ultrasonores à être réfléchies différemment par différents milieux - liquide ou parois des organes internes. Le signal ultrasonore est généré par un capteur spécial. Il reçoit également le signal réfléchi et renvoyé et projette l'image sur le moniteur du scanner.
L'équipement est toujours équipé de programmes complexes qui permettent d'analyser l'image, en évitant des calculs mathématiques longs et difficiles. Les dimensions des organes, leur volume et leur structure permettent d'établir avec une grande précision des algorithmes mathématiques spéciaux intégrés dans le programme des échographes.
Une échographie qui produit une image en noir et blanc est dite bidimensionnelle. Parfois, il est nécessaire non seulement d’inspecter quelque chose, mais également d’évaluer sa fonctionnalité. Ce besoin survient souvent lors de l'évaluation du fonctionnement des vaisseaux sanguins. Ensuite, ils font une échographie Doppler. L'examen recto-verso donne une image en couleur. Si vous le souhaitez, une échographie 3D couleur tridimensionnelle peut être réalisée, mais ce besoin s'adresse principalement aux femmes enceintes qui souhaitent connaître le sexe et examiner l'apparence de l'enfant à naître. Même si l’échographie 3D n’est pas contre-indiquée chez les enfants, elle n’est en réalité pas nécessaire.
Variétés
L'échographie est divisée selon son objectif en urgence et planifiée. Une urgence est réalisée afin d'établir un diagnostic précis en présence de plaintes objectives. Une étude planifiée est réalisée dans le cadre du dépistage obligatoire recommandé par le Ministère de la Santé - à 1 mois, puis à l'inscription de l'enfant à établissement d'enseignement. Une étude de dépistage complète comprend une échographie du cerveau, des articulations de la hanche, de la cavité abdominale, de la vessie et des reins.
Lors de son inscription à l'admission dans un établissement d'enseignement, l'enfant subit une échographie du cœur, des organes abdominaux, des reins et de la vessie. Si nécessaire, échographie de l'espace rétropéritonéal et des organes superficiels - glande thyroïde, thymus (thymus), etc.
Parlons plus en détail des principaux types.
Neurosonographie
NSG est une échographie des structures cérébrales. Une étude informative est réalisée sur les enfants dès la naissance jusqu'à ce que les « fontanelles » de la tête se resserrent et se ferment. La mobilité des os crâniens et la présence de ce qu'on appelle les « fontanelles » permettent d'examiner les structures cérébrales avec un capteur appliqué à la zone de la grande « fontanelle ». Si une évaluation de l'apport sanguin au cerveau est nécessaire - numérisation duplex, un capteur supplémentaire est utilisé pour examiner la colonne cervicale et les vaisseaux sanguins du cou.
La méthode permet d'évaluer la symétrie des hémisphères, l'état du cortex cérébral et les zones individuelles de l'organe qui sont importantes pour le développement et le fonctionnement normaux. L'échographie peut détecter une ischémie, la présence d'une hémorragie cérébrale, une hydrocéphalie, une hypertrophie ventriculaire, des néoplasmes et un œdème. Un examen neurosonographique est également recommandé après une chute et un choc tête pour exclure un traumatisme crânien.
Il convient de noter qu’un diagnostic ne peut être posé uniquement sur la base des résultats de l’échographie. Mais les marqueurs négatifs détectés par un spécialiste du diagnostic échographique constitueront une bonne raison pour prescrire à l'enfant un examen plus détaillé et plus informatif du cerveau - tomodensitométrie, IRM.
Organes abdominaux
Les organes abdominaux constituent une longue liste d’organes internes les plus importants. Au cours de l'étude, l'état du foie, de l'estomac, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de l'œsophage, du pancréas, de la rate, de certaines parties des anses intestinales, des gros vaisseaux de la cavité abdominale, ainsi que des reins et de la vessie sont évalués.
Toutes les anomalies, y compris congénitales, ne se font pas immédiatement sentir. Certains d’entre eux ne présentent pratiquement aucun symptôme chez les bébés à un stade précoce, et leur présence ne peut être connue que grâce à une échographie minutieuse.
L'échographie préventive vise à exclure les malformations des organes internes. Ensuite, l'enfant peut se voir prescrire ce type de test à tout moment en cas de symptômes tels qu'indigestion, constipation ou diarrhée fréquentes, vomissements, mauvaise haleine, corps étrangers dans les selles, couleur anormale de l'urine et odeur forte, hémostase altérée, perte de poids inexpliquée, ou , au contraire, prise de poids pathologique.
Le diagnostic est particulièrement indiqué pour les bébés prématurés, les bébés nés avec un faible poids à la naissance ou les très gros bébés.
Selon les statistiques, ils ont beaucoup plus souvent des problèmes gastro-intestinaux.
Ce type d'échographie se caractérise par le plus grand nombre d'erreurs médicales. Les organes internes se développent et cela dépend beaucoup du poids et de la taille du bébé, des maladies concomitantes, si souvent que le bébé est diagnostiqué avec des maladies qui n'existent pas en réalité et que les premiers signes de pathologies ne sont pas non plus visibles.
Pour un enfant en bonne santé, un examen des organes abdominaux, qui comprend l'évaluation des reins et de la vessie, sera suffisant. Mais parfois, des situations surviennent où c'est le système urinaire qu'il faut examiner. Si un enfant ressent des douleurs en urinant, un changement dans la quantité et la couleur de l'urine, une forte odeur du liquide sécrété par les reins, une augmentation de la température en combinaison avec les symptômes énumérés, ainsi que de mauvais résultats d'un test de laboratoire de urine, le médecin recommandera certainement une échographie.
L'étude permet d'établir la structure des reins, du bassin, leur éventuelle expansion, l'état des uretères et de la vessie. Certains changements dans l'échogénicité des organes du système permettront au médecin de juger de la présence de processus inflammatoires dans certain endroit système urinaire, ce qui facilitera grandement la tâche du médecin qui planifiera le traitement.
Face à l'augmentation constante du nombre de maladies rénales, le Ministère de la Santé a récemment décidé d'ajouter ce type d'échographie au test de dépistage chez les enfants. non seulement à 1 mois, mais aussi à un an et demi.
Articulations de la hanche
Ce type de diagnostic est également inclus dans le dépistage du nourrisson, mais peut également être prescrit en dehors d'un examen de routine si l'orthopédiste constate que le bébé a des problèmes de maturation articulaire. L'échographie permet de déterminer l'état de l'articulation, l'exactitude de sa localisation par rapport à l'axe, la présence de subluxation, préluxation ou luxation.
Si l'orthopédiste est capable de voir les signes généraux de la pathologie à l'œil nu, alors l'échographie permet d'identifier le degré et la forme exacts de la dysplasie, ce qui est important dans les tactiques thérapeutiques.
Dans le cas des pathologies de l'articulation de la hanche, la rapidité est extrêmement importante : plus les anomalies sont détectées tôt, plus le pronostic d'une guérison complète est favorable. Un diagnostic tardif si la mère refuse une échographie dans le cadre du dépistage peut entraîner un handicap du bébé.
Ce type d'échographie est de la plus haute importance pour les bébés prématurés, pour les bébés nés dans des familles où des proches souffrent de pathologies articulaires, pour les enfants qui préféraient s'asseoir sur leurs fesses dans le ventre de leur mère - ils étaient en position de siège, ainsi que pour les petits résidents des grandes villes aux conditions sanitaires médiocres, des enfants blessés à la naissance et des jumeaux.
Au cours de l'étude, le capteur est appliqué aux articulations droite et gauche, avec flexion simultanée des jambes. C'est indolore et assez rapide.
Autres diagnostics
Il est difficile de lister dans un seul article toutes les situations dans lesquelles une échographie peut être prescrite. Ainsi, si les testicules ne sont pas descendus, les garçons se voient prescrire une échographie du scrotum en combinaison avec une échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal pour déterminer l'emplacement des gonades. Les filles peuvent subir une échographie des organes pelviens en cas de suspicion de malformations des organes génitaux internes ou de maladies gynécologiques de nature inflammatoire et non inflammatoire.
Si un enfant est en surpoids, il peut subir un examen de la thyroïde et, en cas de pâleur et d'arythmie sévères, une échographie du cœur et des vaisseaux sanguins est réalisée.
Les parents doivent clairement comprendre que l’échographie n’est pas précise à 100 %. La précision maximale de ce type de diagnostic est estimée à 80-95 %. Par conséquent, les résultats de l'échographie ne constituent pas une condamnation à mort, mais seulement une base pour un examen plus approfondi de l'enfant, si nécessaire.
Préparation
Une préparation particulière n’est pas toujours nécessaire. Une échographie pédiatrique diffère d'une échographie adulte en ce sens que l'enfant ne peut pas toujours rester immobile et donner au médecin la possibilité de tout examiner et de tout décrire attentivement. La préparation la plus importante est donc psychologique. Si le bébé est d'un âge raisonnable et peut comprendre ce que sa mère lui explique, assurez-vous de lui dire que l'examen à venir ne lui causera ni douleur ni inconfort. Pour les bébés de moins d’un an, il est préférable de faire l’examen pendant le sommeil.
Avant la neurosonographie, l'enfant doit être nourri, rassasié et satisfait. Les chances qu'un tel bébé s'endorme sont plus élevées. Mais il est recommandé de faire une échographie de la cavité abdominale à jeun, car au cours du processus de digestion, de nombreux organes du tractus gastro-intestinal peuvent changer de forme et de taille. La seule exception est une échographie de la vésicule biliaire, réalisée avec une charge - l'enfant doit "démarrer" les processus de formation et d'écoulement de la bile, pour lesquels il est recommandé de lui donner un petit-déjeuner cholérétique - banane ou crème sure.
Le diagnostic échographique de la vessie nécessite un remplissage préalable de celle-ci - l'enfant doit recevoir à boire 15 à 20 minutes avant de se rendre chez le médecin.
Aucune préparation n'est requise avant une échographie des articulations de la hanche ou avant une échographie du scrotum.
Dans tous les autres cas, les médecins recommandent, la veille de la visite chez le médecin, d'exclure les aliments qui augmentent la quantité et la production de gaz intestinaux - légumineuses, choux, produits de boulangerie à la levure. Avant une échographie vasculaire, il est déconseillé de prendre des médicaments antispasmodiques, s'ils ne constituent pas un élément obligatoire du traitement prescrit à l'enfant.
Nuances de diagnostic dans l'enfance
Du point de vue du ministère de la Santé, il n'y a absolument aucune différence entre une échographie pour un patient adulte et un diagnostic similaire pour un enfant. Par conséquent, les médecins ayant reçu une formation appropriée peuvent réaliser des échographies sur les enfants. Mais une nuance importante réside dans les particularités de la physiologie des enfants: leurs organes internes se développent rapidement et la norme d'âge peut donc être perçue par un médecin ayant reçu une éducation thérapeutique régulière comme une pathologie. C'est pour cette raison qu'une échographie d'un enfant est recommandée dans les centres médicaux spécialisés pour enfants et les cliniques où travaillent les pédiatres.
Il existe de légères différences dans l'équipement lui-même. Pour l'échographie des enfants, des capteurs pédiatriques spéciaux sont utilisés - leur résolution est élevée, tout comme la fréquence du rayonnement. Les capteurs conventionnels vous permettent d'examiner l'organe interne à une distance allant jusqu'à 30 centimètres du point d'application du capteur. Les capteurs pour enfants vous permettent de voir l'organe à une distance allant jusqu'à 15 centimètres, mais la qualité de l'image obtenue sera bien supérieure.
Il est peu probable qu'un même médecin, même s'il appartient à la catégorie professionnelle la plus élevée, soit en mesure d'évaluer tous les organes internes et de réaliser tous les types d'échographies avec la même précision. Par conséquent, dans les centres spécialisés pour enfants, il existe ce qu'on appelle une spécialisation interne - un médecin est spécialisé en neurosonographie et sait tout à ce sujet, et l'autre est un excellent spécialiste dans le domaine de l'échographie cardiaque, et les meilleurs cardiologues font confiance à son opinion. C'est un autre argument en faveur de subir une échographie pédiatrique dans des établissements médicaux spéciaux pour enfants.
En général, une échographie pédiatrique nécessite que le médecin super expérience, attention, concentration, connaissance des caractéristiques liées à l'âge du développement des organes internes, ainsi que beaucoup de patience et de tact pour répondre aux questions des parents inquiets.
Dommage potentiel
Cette question est la plus importante pour les parents. Les rumeurs selon lesquelles l'échographie serait nocive obligent parfois les mères et les pères à refuser les examens recommandés, notamment ceux de dépistage. Lors du diagnostic, comme il ressort de la description de l'essence de la méthode, ni rayonnement électromagnétique, ni les ondes X des rayons X, et il n'y a donc aucune raison de parler des dangers des ultrasons en tant que tels.
Les informations sur les dangers du diagnostic ne sont pas apparues de nulle part - la jeune technique (elle a un peu plus de 20 ans) ne dispose pas encore de données statistiques sur conséquences à long terme Ultrason. Les premiers enfants à subir une échographie n’ont aujourd’hui que 20 ans ou un peu plus. Pour que la médecine factuelle obtienne des données sur impact négatif, des informations sont nécessaires sur l'état de santé des patients à l'âge adulte et à un âge avancé. Jusqu'à présent, il n'existe aucune donnée sur les méfaits de la méthode. C'est pourquoi l'échographie est recommandée aux femmes enceintes et aux nourrissons.
Parfois, le refus des parents d’examiner l’enfant en utilisant cette méthode est encore plus préjudiciable, car la pathologie reste inaperçue jusqu’à ce qu’elle soit assez avancée et qu’aucun symptôme n’apparaisse.
Ainsi, après une série de lettres officielles d’oncologues pédiatriques, de neurologues et de chirurgiens confrontés à de tels cas « négligés », le ministère de la Santé a décidé d’introduire le diagnostic échographique dans les études de dépistage approfondies.
Pour savoir pourquoi il est nécessaire de faire une échographie chez les enfants au cours de la première année de vie, voir ci-dessous.
Normes d'échographie cardiaque chez les enfants
Échographie pour les enfants : normes. Quels sont-ils? Que peut détecter une échographie ? Tout d'abord, il convient de noter que ces chiffres peuvent différer selon l'âge de l'enfant et certains facteurs qui y sont liés. Cependant, il convient de se familiariser avec les normes de diagnostic échographique des enfants pour une compréhension et une interprétation plus approfondies des résultats des diagnostics échographiques obtenus.
L'échographie (tailles) chez les enfants est normalement la suivante (pour les nouveau-nés) :
Pour un enfant d'un an, les normes seront les suivantes : diamètre (à la relaxation) du ventricule gauche – 20-32 mm ; diamètre (avec contraction) du VG – 12-22 mm ; la face postérieure du VG a une épaisseur de 3 à 6 mm ; diamètre de l'aorte – 10-17 mm; diamètre de l'oreillette gauche – 14-24 mm ; l'épaisseur de la paroi médiane du pancréas est de 1 à 4 mm; Le diamètre du pancréas est de 3 à 14 mm.
Les mêmes données pour un enfant de six à dix ans seront les suivantes : le diamètre du ventricule gauche à la relaxation est de 29 à 44 mm ; Diamètre du VG pendant la contraction – 15-29 mm ; La face postérieure du VG a une épaisseur de 4 à 8 mm ; diamètre de l'aorte – 13-26 mm; diamètre de l'oreillette gauche – 16-31 mm ; l'épaisseur de la paroi médiane du pancréas est la même que dans le cas précédent ; Le diamètre du pancréas est de 5 à 16 mm.
RV – ventricule droit du cœur, LV – ventricule gauche.
