Фимоз у мальчика 10 лет что делать. Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Для большинства родителей становится неприятным и пугающим сюрпризом, с закрытием головки пениса крайней плотью, болью и дискомфортом. Мало кто знает, что этот процесс требует постоянного контроля. Крайняя плоть у ребёнка довольно плотная, и при патологии может стать причиной серьёзных урологических проблем. Фимоз у грудничка всегда приводит к панике родителей, и она плохой советчик, поэтому им нелишним будет знать, что это за болезнь и как её лечить. Никакой паники, все можно решить, и ваш ребёнок будет здоровым и счастливым.

Информация общего типа

Диагноз «фимоз» у мальчиков - не приговор, и чтобы лучше понять её суть, нужно знать анатомию крайней плоти в нормальном состоянии.

Строение пениса: тело, корень, головка. Именно на последней находится отверстие выхода уретры, через которую выходит не только моча, но и сперма. Для защиты головки природой предусмотрена крайняя плоть, легко смещающаяся и обнажающая головку у взрослых. Строение крайней плоти - два листка: наружный, похожий на обычную кожу, и внутренний - нежный и мягкий, похожий на слизистую оболочку. Между головкой и листками находится полость, в которой идёт выделение секрета из желёз и смегмы для скольжения кожи. Снизу головка члена соединена уздечкой, состоящей из сосудов и нервов.

У младенцев крайняя плоть и головка полового члена сращены и не дают последней свободно выходить. Это случается из-за синехий, спаек. Фимоз у новорождённых мальчиков такого типа называется физиологическим и временным. Такой фимоз у мальчика до 6 лет является нормой и не нуждается в лечении, но для старшего возраста это патология.

Интересно! Всего у 10% мальчиков первого года жизни головка полового члена может полностью или частично открываться. Медики называют младенческое сращивание крайней плоти защитным механизмом, предотвращающим инфицирование её пространства.

Поэтому - это естественно, и со взрослением и ростом пениса, крайняя плоть будет раздвигаться головкой, синехии разделяться и пенис оголится. Нередки случаи, когда смегма, скопленная в препуциальном пространстве из-за синехии, затвердевает. Её удаляют с помощью зонда, который способствует отхождению смегмы.

Классификация и степени болезни

Лечение фимоза у детей не требуется, пока у них не начался период полового созревания. Обычно до этого он проходит сам, и его диагностируют у 92% маленьких мальчиков. Заболевание у мальчиков фимоз, медики разделяют на следующие виды:

Физиологический

Физиологический фимоз у мальчиков, что это? Вопрос насущный для многих родителей. Врождённые спайки на головке полового члена не дают крайне плоти разойтись, защищая организм ребёнка от инфекций и воспаления в этой области. С ростом ребёнка это проходит само. Выявили такой фимоз, что делать ? Если боли и других проблем нет, ничего не нужно трогать. Достаточно полноценной гигиены. Особенности недуга привязаны и к возрасту мальчика:

0–3 года - фимоз у мальчика в 2 года обычно проходит сам (78% случаев), а фимоз у мальчика в 3 года исчезает без лечения у 95%. Гигиена важна, как никогда, ведь бактерии могут попасть в препуциальное пространство.
3–13 лет. Чаще всего фимоз у мальчика 7 лет проходит самостоятельно - 90% случаев. Фимоз у мальчика 10 лет нужно лечить каждому пятому ребёнку. До 12 лет эта проблема проходит сама у 2/3 детей, а в 13 - только у трети. Если причин для беспокойства и боли нет, лечение не нужно. Однако фимоз у подростков нужно устранять, т. к. это период полового созревания и возможны осложнения.

Патологический

Это прогрессирующая физиологическая или вторичная патология. Патологический фимоз у мальчиков разделяют на:

Рубцовый, когда крайняя плоть покрыта большим количеством рубцов. Крайняя плоть тонкая, неэластичная, вся в белых рубцах. Возникает из-за самостоятельных попыток оголить головку пениса или инфекционной болезни, которая провоцировала отёчность органа.
Гипертрофический, когда есть избыток эпидермиса. Его диагностируют у деток с лишней массой тела. Именно жировая прослойка ответственна за удлинение кожи на пенисе.

Относительный

Когда сужение плоти видно только при эрекции.

Существует 4 степени болезни, которые отражают несоответствие головки члена и размера крайней плоти:

1 степень - спокойное открытие головки в неэрегированном состоянии, а при нём это сделать сложно или невозможно вовсе;
2 степень - головка не обнажается в спокойном состоянии, а при эрекции или частично, или виден только её кончик, который похож на шарик, т. к. кожа сдавила другие ткани и мешает оттоку венозной крови;
3 степень - в спокойном состоянии головку видно частично, а при эрекции она полностью закрыта;
4 степень - ни в одном из состояний члена его головку не видно, наблюдаются проблемы с выведением мочи из организма, семяизвержение затруднено.

Фимоз у мальчиков: причины возникновения

Фимоз у ребёнка? Причины этой патологии, следующие:

Патология врождённая, которая встречается чаще всего. Развиваться, может, если формирование органа идёт с отклонениями от нормы. Нередко это возникает из-за наследственных проблем с эластичностью кожи.
Половой член был травмирован, что привело к образованию рубцов, оттягивающих крайнюю плоть и приводящий к рубцовому стенозу.
Из-за воспаления крайней плоти, которое медики именуют баланопоститом. Патогенная флора провоцирует воспалительный процесс, и если такой фимоз у ребёнка не лечит, то травмируется большая площадь тканей.

Фимоз у детей: симптомы и признаки

Основные признаки фимоза у мальчиков - это проблемы с оголением головки полового члена. Есть ещё признаки, которые даёт фимоз у ребёнка . Симптомы, следующие:

если крайняя плоть полностью закрыла головку - проблемы с мочеиспусканием, которые приводят к беспокойству малышей, ведь моча идёт капельно, а препуциальная полость сильно раздута;
мальчики старшего возраста жалуются на боль, когда член принимает эрегированную форму;
температура, которая возникнет из-за воспаления, ведь подростки стесняются говорить родителям о таких проблемах.

Фимоз у мальчиков , симптомы которого легко определить, подлежит срочному лечению при достижении ими подросткового возраста, иначе урологических осложнений не избежать.

Диагностика

Достаточно просто осмотреть член ребёнка. Даже врач не будет подвергать маленького пациента сложным манипуляциям. Но именно врач должен диагностировать фимоз у детей. Причины болезни должны быть определены, как и степень патологии. Ведь именно от этого будет зависеть терапия. Как лечить фимоз у ребёнка зависит от возраста, симптомов и степени болезни. Какой врач лечит фимоз? Для начала о проблеме сообщают участковому педиатру, а он даёт направление к урологу. Какой врач лечит фимоз у взрослых? Это уролог.

Осложнения: какие могут быть?

Клиническая картина болезни сама по себе неприятна и болезненна, но нужно знать чем опасен фимоз у мальчиков в дальнейшем. Это может перейти в:

Баланопостит , когда крайняя плоть изнутри и сама головка воспаляются. Здесь идёт активная выработка смегмы, оказывающей смазочную функцию. Ежедневно железы вырабатывают её, и за день она накапливается. Если не будет полноценной и регулярной гигиены, то она смешивается с отмершим эпителием и мочой. От члена будет идти неприятный запах, и он покроется белесым налётом. У детей, соблюдающих гигиенические нормы, таких проблем не будет. Осложнённый фимоз у ребёнка 3 лет не позволяет хорошо вымыть член, что приведёт к активизации патогенной микрофлоры, приводящей к баланопоститу. При нём можно наблюдать:

красноту на головке;
болезненные ощущения;
как гной выходит из-под крайней плоти.

Парафимоз у мальчиков. Что это такое знают не все, но именно от него в основном страдают дети. И тут важно, чтобы ни родители, ни сам ребёнок не пытались насильно оголить головку члена. Из-за того, что она больше, после боли при оголении, крайняя плоть сдавит тугим кольцом член и приведёт к пережатию кровеносных сосудов. В ткани начнёт поступать всё меньше кислорода и необходимых для активности веществ, что может закончиться некрозом и ампутацией органа. При такой патологии у ребёнка можно наблюдать:

увеличение головки члена;
она будет отёкшая;
сильная боль, из-за чего дети не дают трогать пенис.

Крайняя плоть прирастёт к головке. Приклеивание этих тканей называют синехии . При ней головку невозможно оголить, и требуется оперативное вмешательство.

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Фимоз, что это такое у детей разобрались, но как выглядит фимоз у мальчиков знают не все. Чтобы иметь представление, следуют ознакомиться со следующими фотографиями.

Фимоз: лечение

Многие родители задаются вопросом, что делать, если у ребёнка фимоз. Врождённый фимоз у мальчиков , лечение которого требуется не всегда, должен быть осмотрен врачом и при необходимости выбрана терапия. К какому врачу обратиться с фимозом было определено. Он может назначить лечение фимоза в домашних условиях у подростка или детей меньшего возраста, но иногда стационара не избежать.

Медикаментозная терапия

Чем лечить фимоз у мальчиков ? Лечение в домашних условиях нужно начинать с лёгкого растяжения крайней плоти и её тщательной гигиены. Перед растяжением на эту область наносят мазь от фимоза у мальчиков, которая будет основана на кортикостероидах. Мазь при фимозе у детей наносят непосредственно на головку и крайнюю плоть, чтобы она:

размягчила и сделала ткани более эластичными;
сняла воспаление или убрала его выраженность, для этого нужна стероидная группа лекарственных средств.

При таком подходе эффект виден буквально через несколько процедур. Именно на этом настаивают медики, ведь так можно вылечить фимоз у мальчиков без операции и дома. Но мазь при фимозе у мальчиков на кортикостероидах не всем подходит. Она запрещена, если присутствует бактериальное, вирусное, грибковое поражение. Причём как острое, так и хроническое.

Не нужно забывать, что мази при фимозе у мальчиков могут провоцировать побочные эффекты:

эпидермис станет тоньше;
у поверхностных сосудов нарушится строение;
гиперпигментация.

Важно! Бесконтрольное использование препаратов на базе кортикостероидов приводит к серьёзным осложнениям! Их должен назначать только врач.

Фимоз у детей: лечение в домашних условиях

Фимоз у мальчиков , лечение которого в домашних условиях проводится гомеопатией и народными способами, вылечить невозможно. Эти средства бессильны. Однако, можно использовать отвары трав, которые помогут дополнить основное лечение и существенно его ускорить. Можно делать как сборы трав, так и использовать их по отдельности. Их делают из ромашки, календулы, череды. Фимоз у ребёнка 2 года , как лечить? Ориентируясь на рекомендации врача, использовать эти отвары. Их нужно заварить согласно инструкции, а после перелить в стакан и распаривать пенис не менее четверти часа. После этого кожу нужно немного растягивать.

Важно! Перед процедурой сделать тест на аллергию, и если он отрицательный использовать по назначению.

Родители нередко жалуются на неэффективность врачебной терапии, но чаще всего причиной этому несоблюдение врачебных рекомендаций и использование методов народной медицины, которые хорошо, если бесполезны, а ведь могут нанести и вред. Чтобы вылечить малыша дома, проконсультируйтесь с врачом, который не только даст вам развёрнутую информацию о терапии и как её проводить дома, но и будет курировать весь процесс, строго следя за его эффективностью.

Помощь хирурга

Не лечится фимоз , к какому врачу обратиться? Без помощи хирурга не обойтись. Устраняют болезнь бескровным методом и операцией. Фимоз у мальчиков, что делать , чтобы это не было обрезание ? Чаще всего для малышей или детей младшего возраста используют специальный зонд, который при минимальном вмешательстве и без травмирования крайней плоти, поможет устранить проблему. Фимоз у мальчиков, что это такое ясно, но как происходит эта процедура? Зонд вводят в полость крайней плоти, тем самым разделяя синехии, которые не дают нормально двигаться кожным складкам на пенисе. Зонд осторожно вводится вплоть до венечной борозды, и его начинают плавно вращать, строго по часовой стрелке. Зажимом расширяют отверстие, облегчая состояние пациента. Обычно нужно не более 3 процедур, чтобы проблема была полностью устранена. Когда фимоз у ребёнка 6 лет с лечением без операции в домашних условиях и с применением зонта не прошёл, требуется процедура инвазивного, хирургического вмешательства.

Важно! После бескровного вмешательства все рекомендации врача необходимо неукоснительно соблюдать, иначе крайняя плоть начнёт снова срастаться с головкой полового члена. Нужно каждый день вручную раскрывать плоть и промывать её слабым бактерицидным раствором.

Фимоз у мальчиков, что это такое и как лечить

Что делать, если все вышеперечисленное не помогло? Сейчас разработано довольно много методик, которые хирургическим путём помогут исправить ситуацию. Выбор процедуры зависит от того, какой степени фимоз у мальчиков. В каком возрасте делать операцию подскажет врач. Влияет на этот выбор и вид патологии. Обрезание при фимозе у ребёнка проводят с использованием местной анестезии. Для применения общего наркоза есть ряд ограничений:

ребёнку мало лет;
пациент эмоционально лабилен;
есть противопоказания для использования местной анестезии;
желание ребёнка и/или родителей.

Не все знают как долго таким способом лечить фимоз у мальчиков . Операция проводится за несколько минут, и пребывание ребёнка в стационаре обычно кратковременное. В редких случаях, когда появляются осложнения, это может затянуться на несколько недель. Не стоит бояться фимоза у мальчиков , после операции побочные эффекты крайне редки. Швы снимут через неделю, и весь этот период ребёнку нужно будет делать перевязки и следить за гигиеной.

В последнее время фимоз лечат лазером, который заменяет скальпель. Им не только полностью отсекают плоть, но и проводят пластику с частичным сохранением крайней плоти. Благодаря высокой точности разреза, ткани травмируются по минимуму. Немаловажно, что нет риска кровотечения, да и восстановление идёт намного быстрее. У методики практически нет противопоказаний. Из-за того, что это самый щадящий метод лечения фимоза , его настоятельно рекомендуют проводить грудничками с осложнённой формой болезни. Процедура стоит дороже, чем воздействие обычным скальпелем, но рекомендуют её врачи не зря. Эффективность лазера доказана неоднократно, и в случае с фимозом также лучше воспользоваться ей. Малыша могут выписать через несколько часов после операции и оставить на ночь. Больше никто не будет задерживать вас в стационаре.

Профилактика

Что такое фимоз у мальчиков , и как его лечить определили, но для многих важна профилактика этого недуга. К сожалению, генетический фимоз предупредить невозможно. Перед родителями стоит основная задача - полная и ежедневная интимная гигиена младенца. Если появились признаки патологии, то не нужно откладывать поход к педиатру или урологу, который занимается детками. Он расскажет как лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях и что нужно делать, чтобы предупредить воспаление. После того как будет классифицирована патология и её степень, подберут терапию, соблюдение которой обязательно. Важно помнить, что самолечение особенно у младенцев, может, закончиться серьёзными проблемами у ребёнка, поэтому от него нужно отказаться.

Обязанность родителей маленьких мальчиков проводить гигиену половых органов ребёнка, а после приучить его делать это самостоятельно в старшем возрасте.
Купать и/или подмывать малыша нужно каждый день. Использовать только тёплую воду, чтобы у инфекций и бактерий не было ни шанса.
Детей первого года жизни лучше подмывать после каждого мочеиспускания. Альтернативой могут служить влажные гигиенические салфетки.
Откажитесь от пенок для ванной или гелей, ведь даже детская «химия» пересушивают нежную кожу пениса и может стать причиной покраснения и зуда.
Не нужно обнажать головку при купании, есть риск, что под неё может попасть инфекция, которая станет причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Фимоз легко лечить, если он выявлен на ранней стадии и родители прилагают все усилия к этому. Никакой паники, только терпение и внимание к ребёнку. Очень важно доверие, когда ребёнок столкнулся с проблемой в подростковом возрасте и скрывает это. По незнанию он делает себе хуже, и тут нужно понять и помочь, чтобы его дальнейшая половая жизнь проходила без проблем.

В раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
Снижение потенции.
Болевые ощущения во время мочеиспускания.
В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено – жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Что делать?

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита. С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы. После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Лечение фимоза у детей (мальчиков)

Лечение фимоза у детей без операции

Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией. Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты. Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.
Медикаментозное. В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения. Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Полезное видео

Чтобы понять, как предотвратить заболевание, необходимо иметь четкое представление о механизмах его развития и симптомах. Зауженное отверстие крайней плоти, при котором открытие головки пениса затруднено, либо невозможно, называют фимозом .

У 90% мальчиков фимоз проходит к семи годам. До 13-14 лет фимоз может наблюдаться в незначительной степени. При проблемах с открытием головки и сохранении неправильного строения пениса требуется медицинское лечение.

Виды патологии

Фимоз как заболевания проявляется двумя формами:

рубцовой;
гипертрофической.

Рубцовая форма проявляется в виде уменьшения отверстия крайней плоти вследствие образования рубцов при заживлении различных незначительных язвочек и травм. Эта форма заболевания чаще всего развивается после механического повреждения полового члена. В некоторых случаях она развивается вследствие поражения инфекцией.

Гипертрофическая форма развивается на фоне врожденных дефектов крайней плоти. Кожный покров пениса удлиняется и заметно сужается. Чаще всего этому виду заболевания подвержены мальчики с лишним весом.

Причины развития фимоза у мальчиков

Фимоз, как форму заболевания, провоцирует несколько причин :

Эти причины провоцируют развитие заболевания, которое чревато тяжелыми осложнениями.

Признаки фимоза у мальчика

Если у ребенка старшего дошкольного возраста наблюдаются симптомы заболевания, требуется немедленное медицинское вмешательство.

Признаки, при которых требуется помощь врача:

Даже один из этих признаков говорит о том, что фимоз приобрел патологическую форму, требующую незамедлительного лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Лечение патологии проводят тремя способами:

медикаментозное;
немедикаментозное;
хирургическое.

При медикаментозном лечении назначают мази для местного применения на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты увеличивают эластичность эпителия, снимают воспаление и стимулируют заживление микротрещин, способствуя уменьшению проявлений фимоза.

Немедикаментозное лечение применяют при отсутствии на крайней плоти пациента рубцов. Метод заключается в регулярном ручном растяжении вышеозначенного эпителия. Крайнюю плоть медленно натягивают на головку до появления не слишком выраженного болевого синдрома. Совершают от 10 до 15 фрикций несколько раз в день. Первые положительные результаты будут видны уже через месяц-полтора.

Обратите внимание

Проводить манипуляции лучше после приема ванны, когда кожа более эластичная.

Хирургическое вмешательство назначают только когда другие методы не дали результата, а также при наличии рубцов на крайней плоти и сильно нарушенном мочеиспускании.

Виды хирургических вмешательств:

Разъединение спаек . У мальчиков эту операцию проводят под , с помощью металлического зонда и марлевого тупфера.
Классический хирургический метод , при котором выполняют три продольных разреза с их последующим поперечным сшиванием.
Операция по Шлофферу . Выполняют зигзагообразный разрез, после чего плоть сшивают в местах переходов. В результате этого отверстие увеличивается и сохраняется плоть.
Циркумцизия - круговое обрезание плоти. Назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.

Основное лечение можно дополнять средствами народной медицины.

Подробно про лечение фимоза у мальчиков рассказывает педиатр – доктор Комаровский:

Народные средства лечения фимоза у ребенка

Ванночки для лечения фимоза:

Нередко во время профилактического приема у детского врача у мальчиков диагностируется фимоз. Данное заболевание часто встречается в грудном возрасте и считается абсолютной нормой - это связано с тем, что все структуры малыша еще только развиваются. Поэтому волноваться и предпринимать срочные терапевтические меры не стоит.

Что такое фимоз, каковы причины его развития, как лечить, и в каком случае нужно обращаться к врачу? Ответы должны знать все родители, которые воспитывают будущих мужчин. Несвоевременное выявление патологии и лечение может привести к осложнениям, проблемам с мочеиспусканием и половой жизнью в дальнейшем.

Фимоз в грудном возрасте считается абсолютной нормой

Что такое фимоз и по какой причине он возникает у мальчиков?

Фимоз – это патологическое состояние, при котором головка полового члена не обнажается полностью. Подобное положение не всегда свидетельствует о наличии у ребенка заболевания, поэтому не нужно пытаться самостоятельно раскрыть головку, ведь своими действиями можно только навредить.

До достижения 6 лет половая система у мальчиков еще формируется. Если по прошествии этого времени состояние остается неизменным (головка не появляется, малыш жалуется на боли при мочеиспускании и дискомфорт в интимной зоне), следует обратиться за помощью к специалисту.

Существует несколько причин развития фимоза:

врожденная патология, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития;
травмирование полового члена, провоцирующее сужение препуция или формирование рубца;
воспалительные процессы в интимной зоне, в том числе баланопостит;
неправильное восстановление структуры тканей после проведенной операции на половом органе;
малое количество эластичных соединительных структур.

В каком возрасте может возникнуть данная проблема?

Данное состояние наблюдается у большинства новорожденных мальчиков (почти у 95%): головка пениса выходит частично, так как крайняя плоть соединена с ней синехиями. Поэтому фимоз у детей в возрасте 2-3 лет является абсолютной нормой - такое состояние называют термином «физиологический фимоз у мальчиков».

К 4 годам у многих малышей все нормализуется без постороннего вмешательства. Кожа, окружающая детородный орган, становится подвижной, и головка обнажается целиком. Считается, что открытие может проходить до 6 – 7 лет - это зависит от общего физиологического развития.

Некоторые специалисты не советуют начинать лечение фимоза до 10 лет, если кроме основного признака не наблюдается других сопутствующих симптомов (боль, зуд, затрудненное мочеиспускание и т. д.). В любом случае необходимо проконсультироваться с детским врачом, чтобы не допустить появления осложнений и не усугубить состояние ребенка.

Классификация и симптомы патологии

Фимоз у мальчиков делится на 3 типа – рубцовый, гипертрофический и врожденный. В зависимости от разновидности патологии определяется схема лечения. Особенности заболевания каждого вида рассмотрены в таблице.

Формы фимоза

Вид фимоза	Причина развития	Симптоматика	Способ лечения
Рубцовый	главный фактор, провоцирующий появление рубцового фимоза – пренебрежение правилами личной гигиены; воспаление половых/ мочевыделительных органов; врожденная патология.	При фимозе рубцовой формы крайняя плоть более длинная и препятствует свободному выходу головки. На коже возникают трещины и рубцы, появляется отек, вследствие чего происходит сужение полового отверстия. Проведение гигиенических процедур практически невозможно. Часто течение рубцового фимоза сопровождается воспалением данной области (парафимозом).	Медикаментозная терапия либо хирургическая операция.
Гипертрофический	причина возникновения гипертрофического фимоза одна – лишний вес, в том числе ожирение в интимной зоне (окружающие ткани при таком состоянии имеют чрезмерное скопление жировых клеток).	Патология встречается не только у маленьких детей, но и во взрослом возрасте. Из-за излишней жировой прослойки препуций удлиняется, под кожей скапливается большое количество влаги. Крайняя плоть плотно обтягивает головку пениса, из-за чего она не может выйти наружу. Повышенная влажность способствует развитию воспаления, поэтому ребенок может испытывать боль.	Если своевременно выявить заболевание, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Терапию можно проводить в домашних условиях, при этом обязательно нужно скорректировать питание ребенка.
Врожденный	может возникать беспричинно; генетическая предрасположенность; патологии развития во время беременности.	Физиологический фимоз проявляется в сужении крайней плоти, из-за чего головка не может выйти за границы окружающей кожицы. В некоторых случаях наблюдается сращивание препуция и полового органа.	Лечение проводится после достижения мальчиком определенного возраста. Используют медикаментозную терапию, при ее несостоятельности показана операция.

Главным симптомом фимоза является невозможность открытия головки пениса (узкая крайняя плоть) или ее полное закрытие (на фото показано, как выглядит фимоз).

К проявлениям патологии также относят:

проблемное мочеиспускание – маленькие дети часто плачут или капризничают, моча выделяется капельками (тонкой струей) с небольшими задержками;
болевые ощущения во время эрекции;
иррадирующая боль в верхней области полового члена;
если фимоз сопровождается воспалительным процессом, то из отверстия полового органа может источаться гной, температура тела повышается, головка пениса сильно отекает и синеет.

Методы диагностики

Патологическое состояние легко обнаружить при визуальном осмотре. Опытный уролог определяет степень и форму заболевания по внешнему виду и жалобам пациента. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических процедур – УЗИ, допплерографии, ОАК, ОАМ. На основании всей имеющейся информации устанавливается точный диагноз и составляется план терапии.

Уролог может поставить диагноз «фимоз» после визуального осмотра

Особенности лечения

Проводить лечение можно только после консультации с врачом. Начальную стадию фимоза лечат медикаментозно и с помощью других методов, специалист дает рекомендации по изменению ежедневного рациона, если это необходимо.

Если болезнь запущена, то без оперативного вмешательства не обойтись. Физиологический фимоз, как правило, проходит самостоятельно, но иногда приходится устранять проблему оперативно.

Хирургическое вмешательство с фото до и после операции

Хирургическое вмешательство показано только тогда, когда консервативные терапевтические методы оказались неэффективными. Операцию проводят несколькими способами:

традиционный – хирург делает осевые разрезы крайней плоти, затем сшивает ее (таким образом увеличивается диаметр пульпационного кольца);
операция по Шклофферу – выполняется зигзагообразное рассекание, после чего края раны соединяют швами (перед процедурой обязательно делают местное обезболивание);
обрезание – полное удаление кожи вокруг головки полового органа (результат - на фото).

Результат обрезания

Одной из альтернатив операции является удаление крайней плоти лазером. Такой способ обладает рядом преимуществ – абсолютная безболезненность, отсутствие крови, быстрая реабилитация.

Терапия в домашних условиях

Фимоз у детей устраняют несколькими способами, которые, как правило, совмещают. В период лечения нужно следить за гигиеной ребенка, врачи рекомендуют принимать ванны с добавлением отваров из трав (ромашки, чистотела, календулы и т.д.), раствора марганца или морской соли.

После купания верхнюю кожу полового органа смазывают кремом или специальной мазью и делают растягивающие движения (двумя пальцами разводят ткани в стороны). Нельзя делать это слишком быстро и резко - манипуляции не должны причинять ребенку боль. Такой метод позволяет добиться хорошего результата в течение двух месяцев. На выполнение процедуры достаточно 10 минут в день.

Также врачи часто прописывают кортикостероидные мази – Бетаметазон, Тридерм, Дипросалик, Будесонид, Клобетазол и другие. Они обладают противомикробным и антибактериальным действием, способствуют быстрому затягиванию рубцов и микротрещин.

Кортикостероидная мазь Тридерм

Если использование мазей противопоказано, можно заменить их вазелином. Любые медикаменты нельзя применять без назначения врача.

Возможные осложнения

Помимо возможного дискомфорта и трудностей при проведении гигиенических манипуляций, часто появляются дополнительные проблемы и патологии, которые требуют незамедлительного лечения. К ним можно отнести заболевания:

Баланопостит – воспалительный процесс, который протекает в крайней плоти и окончании полового члена. Возникает из-за несоблюдения гигиены. У больного появляются следующие симптомы: зуд, выделение гнойных скоплений, гиперемия, боль.
Парафимоз формируется при попытке родителей самостоятельно обнажить головку пениса. Резкие и неправильные движения приводят к вынужденному растягиванию крайней плоти и последующему сдавливанию полового органа. От этого страдают кровеносные сосуды и ткани. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, кончик члена увеличивается в размерах и отекает. Если вовремя не начать лечить болезнь, то может развиться некроз или гангрена полового органа. Выходом из сложившейся ситуации будет ампутация пораженного участка.
Сращивание крайней плоти и головки происходит, если долгое время не предпринимать никаких мер для ликвидации фимоза - постепенно формируются синехии (сращения) (рекомендуем прочитать: ). При таком состоянии самостоятельно устранить проблему невозможно.

Профилактика фимоза у детей

Физиологическая форма фимоза не требует проведения терапии. Для предупреждения развития заболевания у мальчиков достаточно внимательно следить за регулярным осуществлением гигиенических процедур, посещать педиатра для профилактических осмотров. Если ребенок склонен к полноте, то необходимо придерживаться специальной диеты.

Фимоз у детей выражается в невозможности высвобождения головки из крайней плоти полового члена. Такое явление может наблюдаться как с самого рождения, так и по достижению новорождённым определенного возраста.

Родителям не нужно пугаться того, что у ребенка присутствует данный недуг.

С ним можно бороться, однако, для того, чтобы начинать использовать конкретные методики и способы должен наступить определенный возраст.

Фимоз у мальчиков: лечение без операции возможно. При этом врачи-педиатры настоятельно не советуют самостоятельно открывать головку полового члена ребенка в возрасте до 5 лет.

Именно в этот период мочеполовая система мальчика только начинает формироваться, а это значит, что вы своими действиями можете не помочь ребенку, а только навредить.

Однако, если к пятилетнему возрасту ситуация не меняется, ребенок чувствуют дискомфорт при мочеиспускании, а головка так и не стала появляться из кожи крайней плоти, то это сигнал для того, чтобы начать осуществлять действия по лечению.

Виды

Существуют различные виды такого заболевания, как фимоз. В зависимости от того, к какому виду относится заболевание, выбирается и способ избавления от него, то есть методика лечения.

Рубцовый

При рубцовом фимозе, у ребенка, наблюдается чрезмерная длина крайней плоти, которая мешает появлению головки полового члена. Со временем, на ней появляются трещины и рубцы. Иногда следствие рубцов – это нарушение правил гигиены, которые изначально не привили родители.

Может быть извлечен как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства (). Однако следует помнить, что лечение рубцового фимоза должно проходить на ранних стадиях развития заболевания, иначе, в таком лечении нет никакого смысла.

Гипертрофический фимоз у мальчиков

Еще один вид фимоза – это гипертрофический.

Этот вид фимоза характерен для тех молодых людей, у которых наблюдается достаточно большое количество избыточного веса.

Данное заболевание присуще совсем маленьким детям, подросткам и взрослым мужчинам.

Причиной патологии является накопление большого количества жировых тканей в области крайней плоти, что влияет на значительное увеличение пениса.

Подобные процессы способствуют накоплению избыточного количества влаги, что становится причиной различных инфекций и осложнения фимоза. Головка не может покинуть плотно прилегающую крайнюю плоть, ввиду чего, мальчик может испытывать болевые ощущения и получать микротравмы.

Устранить гипертрофированный фимоз возможно и без хирургического вмешательства, но сделать это можно только на ранних стадиях развития заболевания, иначе эффективности в медикаментозном лечении не будет.

Конечно, большое внимание стоит уделить и диете.

Врожденный

Следующий вид фимоза характеризуется как врожденный. Он проявляется в сужении отверстия крайней плоти, что попросту не позволяет головке полового члена выходить за пределы кожицы. Подобная напасть может не иметь никаких причин, а может быть заложена генетически, или же является патологией развития еще в утробе матери.

Если наблюдается в первые годы жизни, то врачи не рекомендуют его лечить, а вот если к 3-5 годам не наступило раскрытие крайней плоти, то такой фимоз ликвидируют.

Для того, чтобы излечить данное заболевание используют как хирургическую операцию, так и бескровный метод, который заключается в зонировании, открытии головки путем расширения кожи.

Мы рассмотрели какие существуют виды заболевания, ниже вы узнаете как проходит лечение без операции фимоза у ребенка.

Фимоз у мальчиков: фото лечения в домашних условиях

Ниже вы можете ознакомиться с заболеванием фимоз у мальчиков на фото, о лечении в домашних условиях и быстроте его осуществления мы расскажем далее.

Как лечат фимоз у ребенка?

Очень часто родители не могут самостоятельно рассмотреть у своего чада все признаки фимоза. Именно поэтому, первыми, кто обращает на это внимание, являются врачи-педиатры.

На приеме, который проводится ежемесячно, или же по причине жалоб ребенка, выявляется ранняя стадия фимоза. Врач-педиатр обязательно должен направить вас к урологу, а также, назначить прохождение различных анализов и обследований.

Врач-уролог должен осмотреть ребенка, провести с ним некоторые тесты, сделать пальпацию и массаж.

На основании своих общих ощущений, ощущений ребенка, а также результатов УЗИ, допплерографии, анализов крови и мочи, врач-уролог может составить план лечения.

Если болезнь находится в начальной стадии развития, то здесь вам помогут медикаменты, скорректированное питание, а также некоторые другие способы. Если же болезнь находится в достаточно серьезной, более того, запущенной стадии, здесь не обойтись без операционного вмешательства.

Если речь идет об операции, вам также понадобится консультация хирурга. Ниже рассмотрим, как лечить фимоз у ребенка в домашних условиях.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Как лечить фимоз у детей в домашних условиях? Врачи настоятельно не рекомендуют лечить фимоз дома самостоятельно, однако можно понять и родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок переносил операционное вмешательство.

Поэтому, домашнее лечение фимоза может быть приемлемо в ряде случаев.

Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.

В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.

Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:

распаривание;
принятие ванны с целебными травами.

Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.

И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.

Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.

Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:

Для начала ребенку стоит принять ванну с целебными травами.
Вылейте в воду настой ромашки, календулы, или череды.
После того, как кожа стала выглядеть чуть-чуть распаренной, ребенка нужно достать из воды, и не менее 15 минут выполнять сеанс.
Регулярно осуществляя подобное лечение, вы сможете избавить своего ребенка от фимоза уже в течении первого месяца, а иногда, достигнуть положительного результата можно и раньше.

Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.

Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.

Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.

Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.

После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:

вам необходимо вытащить ребенка из ванной;
слегка промокнуть полотенцем;
помазать кожу раствором Мирамистина;
а затем промокнуть чистой салфеткой.

После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.

Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.

Должное внимание необходимо уделить . Самыми распространенными являются следующие наименования:

Клобетазол;
Будесонид;
Бетаметазон;
Дипросалик;
Гидрокортизон;
Тридерм.

Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.

Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.

Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.

Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.

Четвертую часть от стакана заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течение суток.
После этого, охлажденный отвар используют для промывания крайней плоти, что помогает устранить зуд и жжение, в общем, носит успокаивающий эффект.

Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.

Заключение

Выше мы рассмотрели, как лечить в домашних условиях фимоз у мальчиков. Педиатры призывают родителей не беспокоиться, если на первых годах жизни у их ребенка обнаружен фимоз. Однако это не значит, что стоит расслабляться. Постарайтесь наблюдать состояние мочеполовой системы у вашего ребенка в течение нескольких лет, и если вы не увидите каких-либо изменений, то начинаете самостоятельно лечить эту напасть.

Важно при этом использовать советы врача-уролога или хирурга. Если не лечить фимоз у мальчиков, то болезнь может перейти в серьезную стадию. Можно проводить лечение фимоза у ребенка в домашних условиях, но не пугайтесь операционного вмешательства, если оно потребуется. Все в ваших руках, поэтому начните контролировать здоровье своего ребенка уже сейчас.