Почему после операции носят чулки. Как носить компрессионные чулки при различных заболеваниях

На нижних конечностях — одно из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день. Вены теряют свою эластичность (из-за очень тонкого мышечного слоя), расширяются (вследствие нарушения работы клапанов и обратного тока крови) — в результате пациенты отмечают такие неприятные и мучительные симптомы, как жжение, судороги, тяжесть в ногах.

На протяжении многих лет специалисты всего мира борются за улучшение качества жизни больных с варикозом и ищут новые способы лечения патологии. Одним из таких действенных методов признаны специализированные послеоперационные чулки.

Оперативный способ лечения варикозного расширения вен

При лечении варикоза применяется как , так и . Последнее является предпочтительным, так как медикаментозные средства, ношение специального белья, к сожалению, оказывают чисто симптоматический или профилактический эффект, не воздействуя на основную причину болезни.

Однако, при комбинированном использовании консервативных и оперативных методов отмечаются наиболее высокие положительные результаты , нежели при применении только инвазивных операций.

В арсенале современного хирурга имеется несколько способов оперативного лечения варикоза. Наиболее часто используются следующие:

Каждый из вышеописанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, среди минусов наблюдаются такие явления, как: вероятность рецидива (при склеротерапии), образование рубцов, возникновение осложнений, относительно долгий период реабилитации и так далее.

Поэтому консультация врача является необходимым и важным пунктом перед принятием решения в выборе способа хирургического вмешательства — только специалист сможет точно установить все показания и противопоказания у каждого конкретного пациента.

Компрессионные чулки при операции: есть ли необходимость?

Компрессионные чулки представляют собой узкоспециализированное трикотажное изделие, предназначенное для эксплуатации во время хирургических вмешательств — полостных операциях, операциях на позвоночнике, ногах, а также при кесаревом сечении.

Надевание пациентом специального компрессионного белья на время проведения операции — обязательный для выполнения пункт, который должен строго контролироваться как самим больным, так и его лечащим врачом. Они оберегают вены от образования тромбов, возникновения воздушной эмболии.

Принцип действия чулок состоит в том, что их компрессионная эластичная ткань оказывает на вены внешнее давление, которое не позволяет снижаться давлению внутри сосудов. Происходит равномерное распределение нагрузки, отток крови ускоряется по направлению к сердцу (от нижних конечностей), что препятствует ее застою и сворачиванию. Одновременно подавляется механизм «всасывания» воздушных пузырьков в сосуд и риск закупорки значительно снижается.

Сколько стоят подобные чулки? Их ценовой диапазон варьируется от 600 до 1000 и более рублей в различных аптечных пунктах. Многие больные предпочитают заказывать изделие через интернет-магазины.

Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться сэкономить, заменив чулки эластичными бинтами, ранее применявшимися в медицине для этой же цели — множество исследований доказали, что они во многом уступают современному медицинскому трикотажу по целому ряду свойств.

Самым большим их минусом считается невозможность использования при движении — у бинтов отсутствует надежная фиксация на ноге пациента, они смещаются, разматываются, пережимая конечности в еще большей степени.

Как правильно выбрать чулки для операции

Разберемся как выбрать компрессионные чулки для операции и какие из них лучше. На первый взгляд, госпитальные (то есть надеваемые непосредственно перед вмешательством и снимаемые только через несколько недель после него) варикозные чулки для операции ничем не отличаются от обычного повседневного компрессионного трикотажа. Однако у них имеется ряд особенностей:

Помощь в выборе чулок для операции больному может оказать его лечащий врач — не следует стесняться обращаться к нему в случае возникновения каких-либо вопросов.

Как правильно надевать компрессионные чулки

Существует несколько несложных правил надевания чулок:

Чулки пациент надевает в положении лежа на спине, на чистую, сухую кожу ног.
Предварительно каждый чулок выворачивается на изнаночную сторону.
В случае возникновения каких-либо сложностей, их можно надевать не только ручным способом, но и используя специальное механическое устройство (особенно это показано для ослабленных, пожилых больных).
Вручную чулок нужно скатать от верхней части к носку, натянуть носок на стопу, аккуратно провести вдоль ноги, разворачивая ткань по всей длине, разглаживая складки.
При применении прибора машина самостоятельно собирает чулок. Больному остается лишь вдеть в него стопу и натянуть компрессионный чулок до бедра.
Во время проведения всех манипуляций очень важно соблюдать правильную последовательность использования эластичного изделия, так как есть риск повредить тонкие волокна ткани и нивелировать его лечебный эффект. Чулки надеваются в день операции с утра, сразу же после пробуждения, без вставания с кровати.

Сколько носить компрессионные чулки после операции и когда снимать их

Рекомендации по выбору размера компрессионных чулков

Чулки необходимо носить в течение не менее 14 дней после оперативного вмешательства, причем первые 3 суток их нельзя снимать вообще. Минимальный срок эксплуатации изделия составляет 1 неделю, максимальный — 30 дней.

Как правило, в дальнейшем разрешается делать профилактические паузы в ношении чулок — начиная с ночного отдыха и постепенно увеличивая сроки вплоть до нескольких дней перерыва.

Заключение

Варикозное расширение вен нижних конечностей — коварное заболевание, в короткие сроки меняющее привычный ритм жизнедеятельности больного и существенно снижающее качество его жизни в целом. К счастью, существует множество способов решения данной проблемы — начиная от профилактической консервативной терапии и заканчивая серьезными хирургическими операциями — наиболее радикальным, обнадеживающим способом.

Чтобы поддержать эффект после оперативного вмешательства, специалисты настоятельно рекомендуют использовать во время него специальный компрессионный трикотаж, самым популярным вариантом которого являются эластичные операционные чулки. Также необходимо применять компрессионные изделия и некоторое время спустя операции. Сроки их ношения подбираются лечащим врачом пациента в каждом конкретном случае.

Вконтакте

Основные критерии выбора компрессионных чулок: предназначение, тип изделия, степень компрессии, размер, бренд. Лечебный трикотаж после таких операций, как: удаление матки, кесарево сечение, лапароскопия. Противопоказания к ношению компрессионных чулок.

В первые сутки после операции любой сложности каждому пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Это связано с тем, что во время хирургических манипуляций происходит кровопотеря, для организма это , он вырабатывает вещества, повышающие свертываемость крови. Кровь становится вязкой, сосуды переполняются, а это благоприятные факторы для образования тромбов. Сгустки крови могут препятствовать кровотоку и даже полностью перекрыть легочную артерию. Чтобы избежать осложнений, пациентам рекомендуется надевать компрессионное белье.

Так как образованию тромбов наиболее подвержены вены нижних конечностей, то в основном надевается на ноги. Лечебный трикотаж оказывает давление на вены, предупреждает их расширение и стимулирует кровоток. Риск застоя крови существенно понижается, а вместе с ним и вероятность образования тромбов.

Использование компрессионных чулок в послеоперационный период – очень важная часть реабилитации. Эти изделия помогают нормализовать кровоток и предупредить образование тромбов.

Как правильно подобрать компрессионные чулки?

Лечебный трикотаж следует приобретать в специальных медицинских учреждениях (аптеках), руководствуясь следующими критериями:

Предназначение

В зависимости от заболевания и стадии тяжести, врач рекомендует:

Антиэмболические изделия (постельный режим, сразу после операции).
Лечебные (период реабилитации).
Профилактические (по необходимости).

Тип изделия

Компрессионное белье бывает следующих типов:

Гольфы (высота до колена)
(высота до середины бедра)
(высота до середины живота)

Степень компрессии

Степень компрессии измеряется в миллиметрах ртутного столба:

23 мм. рт. ст.
33 мм. рт. ст.
45 мм. рт. ст.
50 мм. рт. ст.

Подбирается в индивидуальном порядке строго по рекомендации врача-флеболога.

Размер

От того, насколько правильно подобран размер, напрямую зависит лечебный эффект. Маленькие чулки будут сильно сдавливать вены, большие – не окажут нужного давления и будут бесполезны.

Подбирается согласно таблице производителя и индивидуальным замерам таких частей тела как:

Голень.
Под коленной чашечкой.
Бедро посередине.
Нога под ягодицами.

Фирма-поизводитель

В вопросах здоровья предпочтение следует отдавать хорошо зарекомендовавшим себя брендам с многолетней практикой производства компрессионных изделий. Нюансы, на которые нужно обращать внимание:

Материал – натуральный хлопок (допускается малая часть синтетических волокон).
Изделие цельное, выполнено специальным плетением, без швов.
Маркировка DEN в компрессионном белье не используется.
Маркировка RAL – указывает на европейский сертификат и качество товара.
На упаковке обязательно указывается не только размер, но и степень компрессии.

Противопоказания к ношению компрессионного белья

Любые сужения просвета кровеносных сосудов.
Систолическое артериальное давление менее 80 мм. рт. ст.

С осторожность использовать при следующих состояниях:

Экземы, пролежни, открытые раны.
Застойный .
Острый тромбофлебит.
Диабет, при поражении сосудов ног.
Септический флебит.

Использование компрессионного белья после любого хирургического вмешательства является обязательным условием для предотвращения тромбоза. Вид изделия, силу давления (компрессию) и период ношения специального трикотажа определяет исключительно врач, согласно индивидуальным показателям пациента. Поэтому не нужно игнорировать его рекомендации и экспериментировать со своим здоровьем, последствия могут быть весьма плачевными.

Компрессионные чулки – ортопедическое изделие, призванное стабилизировать и улучшить состояние ног при наличии проблем с сосудами, а также в случае операционного вмешательства. Кроме того, можно использовать компрессионные чулки в профилактических целях для сохранения эстетического вида ног и снижения риска заболеваний.

Существует и противоэмболический трикотаж, ношение которого показано при родах, нахождении в отделении реанимации, при длительном неподвижном положении больного. Данный вид компрессионного трикотажа имеет противопоказания, в которые входят диабет, эндартериит, атеросклероз, дерматиты, ишемия 2-3-й степени.

Чаще всего компрессионные чулки используют для лечения ранней стадии варикозного расширения вен. Ношение чулок не только предотвращает изменение сосудов, но и помогает бороться с усталостью ног и отечностью тканей, снижает вероятность образования тромбов. Компрессионными чулками называют изделия, длина которых доходит до колена либо бедра. При использовании чулки оказывают давление на ноги. При этом давление более высоко в области голени.

Для производства чулок применяют эластичные материалы, позволяющие сжимать мышечную ткань и, таким образом, облегчать продвижение крови из нижней части тела к сердцу. Компрессионные чулки препятствуют застою крови, который в большинстве случаев и становится причиной варикоза.

Врачи нередко прописывают изделие при начальной стадии заболевания. К сожалению, при выраженном тяжелом характере патологии ношение чулок к положительной динамике не приведет. Но даже при начальном развитии варикоза для получения необходимого эффекта следует тщательно соблюдать правила использования компрессионного белья.

Например, надевать компрессионные чулки желательно утром, так как в это время отечность тканей еще не успевает проявиться, и ортопедические изделия помешают их появлению в течение дня. Намного легче надевать чулки, используя резиновые перчатки для рук. Если чулки с открытым мыском, предварительно на стопу нужно надеть специальный шелковый носок. Надевая чулки нельзя тянуть их за верхний край. Ткань аккуратно собирают и равномерно распределяют по длине ноги, избегая складок. Верхний край изделия должен приходиться на середину бедра либо быть натянут до паха, смотря какой длины чулок.

Однако в жаркие летние дни продолжительное ношение чулок представляется проблематичным. Плотная эластичная ткань создает изрядный дискомфорт. Тем не менее, чулки не оказывают эффекта привыкания, и действенность их качеств не снижается при продолжительном использовании. Многие женщины, которые более склонны к развитию варикоза, чем мужчины, носят компрессионные чулки в течение всей жизни.

Необходимо правильно подбирать чулки. Так, поддержка нормального движения крови осуществляется, если степень компрессии в области паха достигает 20%, в лодыжке 100%, у колена 70%, а в области бедра 50%. Подбирать ортопедические изделия следует по индивидуальным показаниям с учетом степени поражения вен. В этом случае будет достигнута максимальная положительная динамика, а ношение белья не будет сопровождаться дискомфортом.

Чулки с легкой степенью компрессии рекомендуются при периодическом появлении отечности, вечерней усталости ног и ощущении тяжести. Кроме того, данные изделия показаны для профилактики при наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, а также специфической профессиональной деятельности, связанной с постоянным нахождением на ногах либо при сидении в офисе. Также чулки с легкой степенью компрессии могут рекомендоваться женщинам с лишним весом, беременным, при наличии сахарного диабета и в случае занятий спортом.

Первый класс компрессии показан при появлении красных капилляров, сосудистых звездочек и после хирургического вмешательства на нижних конечностях. Послеоперационное ношение компрессионного белья продолжается несколько месяцев. Точный срок определяет врач.

Второй класс компрессии используется при прогрессировании варикозного расширения. Также белье используется после операций и перед их проведением, при наличии осложнений в период беременности. Третий класс компрессии назначают в случае образования трофических поражений, наличии венозных шунтов, аплазии клапанов, обострении посттромботического заболевания.

В зависимости от причины, по которой человек вынужден использовать компрессионные чулки, сколько носить изделия, должен рекомендовать врач. Чаще всего, ношение должно продолжаться в течение дня с небольшими обязательными перерывами.

Сколько можно носить компрессионные чулки, зависит от показаний. При варикозном расширении вен ношение компрессионного белья часто продолжается всю жизнь. В прочих случаях срок определяет врач. Однако редко ношение чулок длится более полугода.

Компрессионное бельё пользуется огромным спросом среди нынешних покупателей. Объясняется это тем, оно может использоваться с разными целями: для профилактики и лечения сосудистых патологий, после операции. В зависимости от этих показателей, будет определяться сколько нужно носить такой трикотаж.

Проблемы с венами беспокоит практически каждого второго, поэтому каждому следует знать сколько носить чулки. Основной функций подобных вещей является нормализация кровотока в сосудах и восстановление эластичности их стенок.

Если заболевание лечили хирургическими методами, то только врач может определить, как долго носить компрессионные чулки после операции. При этом он учитывает характер течения болезни и наличие или отсутствие положительного эффекта после операции.

Люди, страдающие варикозной болезнью, должны смириться с этим диагнозом, но это не значит, что лечить его не нужно. Данная патология требует длительного и разноплановой терапии, обширность лечебных мероприятий будет зависеть от степени запущенности заболевания. И нередко при варикозе больным проводится хирургическое вмешательство, при котором поражённые сосуды выключаются из общего кровотока.

Сколько же носить компрессионные чулки после операции на варикозно расширенных венах? Дать однозначный ответ на подобный вопрос способен только ваш лечащий врач, однако стоит настроиться на то, что при таком заболевании больные должны носить трикотаж постоянно. Это поможет предупредить развитие повторных рецидивов. Также стоит отметить: сразу после операции нужно их носить постоянно. Когда можно снимать скажет лечащий врач, как правило, разрешается это делать через 3 суток после проведения операции.

Обычно, после операции чулки нужно носить от 7 до 30 дней

Если имеются запущенные стадии варикозной болезни, то нужно трикотаж носить гораздо дольше. Учитывая сложности патологического процесса, период может составлять от 7 до 21 дня. Затем носить уже компрессионные изделия можно с перерывами. Сразу снимать ортопедические чулки рекомендуется для ночного отдыха, затем это время разрешается постепенно увеличивать, доводя до нескольких дней.

Как необходимо носить компрессионные чулки при тромбофлебите

Такая патология, как тромбофлебит, характеризуется воспалительными изменениями в сосудистых стенках и образованием в просвете поражённой вены тромба, который замедляет кровоток. При этом пациенты ощущают боль, жар, зуд, отмечается отёчность конечностей. Для уменьшения симптоматики, а также после проведения операции пациентам необходимы ортопедические чулки, носить их сразу стоит постоянно, как и при варикозной болезни.

Для лечения тромбофлебита могут применяться такие операции, как тромбэктомия, постановка кава-фильтра, эндоваскулярный метод устранения сгустков, прошивание нижней полой вены. При любом из вышеперечисленных способов нужно носить чулки. Длительность составляет примерно одинаковое время.

Сколько и как носить компрессионные чулки после хирургического лечения тромбофлебита способен определить исключительно врач. Как правило, этот период составляет 3-4 суток. При запущенном патологическом процессе или присутствии осложнений послеоперационные чулки рекомендуется использовать несколько дольше.

Когда ещё необходимо носить чулки

Кроме сосудистых заболеваний, как носить компрессионные чулки знают специалисты и других направлений. К примеру, подобные ортопедические изделия широко применяются в гинекологической практике, при операциях на брюшной полости, позвоночнике, молочных железах.

Сколько времени нужно носить компрессионные чулки после операции в подобных случаях определяется строго индивидуально с учётом характера болезни и степени запущенности. Как правило, они должны применяться не менее 30 дней. Одевают их на пациенте непосредственно после завершения операции прямо на хирургическом столе.

Чтобы понять, сколько понадобится носить компрессионный трикотаж, врач учитывает тип патологии и эффективность лечения. Данные изделия предназначены для уменьшения послеоперационного отёка, предотвращения формирования грыж, расхождения швов, обеспечивает нормальный ток крови в тканях и быструю регенерацию клеток.

Спортивный ортопедический трикотаж

Иногда пациенты интересуются: как долго носить компрессионные чулки после операции при занятии спортом.

Стоит отметить, что существует разновидность ортопедического трикотажа, предназначенная непосредственно для занятий спортом.

В подобных случаях время использования компрессионных чулок будет несколько больше. Объясняется это тем, что при физических нагрузках на группы мышц оказывается дополнительное воздействие. Поэтому если пациент занимается спортом, ему следует знать, как носить компрессионные чулки после операции и пользоваться ими на каждой тренировке.

Уход за компрессионными чулками

При ношении подобных трикотажных изделий пациенты должны знать не только, как долго носить компрессионные чулки после операции, но и правила их использования. Прежде всего необходимо верно одеть бельё.

Чтобы данный трикотаж носить как полагается по всем правилам и получать от его применения только пользу, компрессионные лечебные чулки нужно надевать, не вставая с постели. При этом его нельзя натягивать. Рекомендуется собрать его до самой пятки и постепенно натянуть на нижнюю конечность. Снимать чулки также стоит очень осторожно, чтобы не повредить его структуру, так как это может снизить его лечебный эффект.

Независимо от того, сколько времени после операции или без неё вам нужно носить лечебный компрессионный трикотаж, за ним следует правильно ухаживать. Стирать ортопедические изделия такого типа стоит каждый день, так как в нём накапливается пыль, отмершие клетки эпителия.

Компрессионные чулки требуют специальный уход, чтобы они прослужили как можно дольше и способствовали выздоровлению

Для ухода за такими вещами, как компрессионные чулки, нужно использовать детское мыло или специальные средства, предназначенные непосредственно для ортопедических изделий. Стирать их рекомендуется только руками. Даже если вы долго носите компрессионные чулки после операции, при уходе за ними не используйте отбеливающие средства, кондиционеры, также не стоит кипятить их. Под влиянием агрессивных веществ и высоких температур лечебный эффект значительно снижается.

Если вы будете использовать компрессионные лечебные чулки применять по назначению и соблюдать правила ухода за ними, вам удастся значительно продлить их срок службы.

При беременности

При вынашивании плода на организм женщины возлагается огромная нагрузка, в результате чего может развиться варикозная болезнь. Для её профилактики показано использование ортопедического трикотажа. Сколько же времени стоит его применять?

Множество женщин интересуется, когда им можно начинать и сколько времени стоит носить компрессионные чулки. Рекомендуется применять такое бельё на любом сроке, даже начиная с первого триместра беременности, так как иногда признаки варикоза развиваются очень рано. Касательно времени, то применять их стоит до самых родов и даже в послеродовом периоде.

Сколько времени использовать компрессионные чулки может определить только специалист с учётом патологических изменений в вашем организме. Прислушиваясь к его советам, вам удастся восстановить своё здоровье.

Многие пациенты, страдающие варикозной болезнью и планирующие хирургическое лечение, спрашивают: когда можно снимать компрессионные чулки после операции? Постараюсь дать более развернутый ответ и рассказать подробно не только о том, но и о том как долго их нужно будет носить и от чего это будет зависеть.

Оговорюсь, что такой режим ношения компрессионного трикотажа принят у нас, в других клиниках рекомендации могут отличаться. Речь пойдет о современных операциях, которые в настоящее время выполняются наиболее часто - о радиочастотной и лазерной облитерации (РЧО и ЭВЛК).

Как долго носить компрессионный трикотаж после операции?

Как правило, после операции или компрессионный трикотаж назначается на 2-3 недели. Начиная со второй недели после операции можно будет постепенно все больше времени проводить без компрессионного трикотажа - сначала снимать его дома на несколько часов после работы или по выходным. Затем можно надевать его через день или через два дня, постепенно увеличивая время, проведенное без трикотажа. Если Вы занимаетесь спортом, то в течение первых нескольких месяцев после операции, компрессионный трикотаж желательно носить и во время тренировок. О спортивном трикотаже я расскажу позже.

При неосложненном течении варикоза, если операция проведена на ранней стадии, достаточно ношения компрессионного трикотажа всего несколько дней. Например, в летнее время после операции РЧО, наши пациенты носят трикотаж всего 3-4 дня. Однако, если операция проводилась на более поздней стадии варикозной болезни, когда у пациента уже появились стойкие отеки или трофические нарушения, компрессионный трикотаж рекомендуется носить гораздо дольше - несколько месяцев.

Данные клинических исследований

Единых рекомендаций по компрессии после любых флебологических процедур не существует. В одном из недавних мета-анализов, опубликованных в British Journal of Surgery было проанализировано семь рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих различные сроки и методы компрессии после открытых операций (3 исследования), пенной склеротерапии (два исследования), и внутривенной лазерной абляции EVLA (два исследования). Для компрессии использовались десять различных изделий (трикотаж, бинты и пр.) с разными режимами и сроками ношения от 0 до 42 дней.
Одно исследование показало, что после EVLA качество жизни было выше если носить трикотаж в течение 7 дней вместо двух. Также был меньше выражен болевой синдром. В то же время другое исследование показало, что после флебэктомии компрессия в течение 3-х дней сопровождалась более долгим восстановлением, чем вообще без компрессии.
Одно исследование зафиксировало, что только 40% пациентов соблюдают предписанный режим компрессии.
Авторы пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно качественных данных для разработки каких-либо рекомендаций по компрессии после лечения варикозного расширения вен.

Тем не менее, большинство флебологов рекомендует использовать компрессию после любых флебологических процедур, сроки могут составлять от нескольких часов до нескольких недель. Я советую придерживаться описанной выше схемы ношения компрессионного трикотажа.

Виды компрессионного трикотажа

Существует : для повседневного ношения и госпитальный . Госпитальный (или профилактический, антиэмболический) используется непосредственно после операции на венах. Также его применяют для профилактики тромбозов после абдоминальных, ортопедических, гинекологических и других операций. Компрессия госпитального трикотажа рассчитана с учетом того, что пациент будет находиться в горизональном положении. Поэтому для повседневного ношения применяется другой, более плотный трикотаж.

Госпитальный трикотаж мы назначаем не всегда, в принципе, без него можно обойтись, на ночь можно оставаться в трикотаже для повседневного ношения. А вот без повседневного трикотажа обойтись невозможно, плотная компрессия важна для нормального течения послеоперационного периода.

Профилактика варикоза в отдаленном периоде после операции

После операции РЧО или ЭВЛК многие жалобы, мучившие пациентов до операции, исчезают. Однако, для поддержания остальных вен в хорошем состоянии рекомендуется профилактическое ношение компрессионного трикотажа. Если после операции нужен был трикотаж II класса компрессии, то спустя несколько месяцев, для профилактики можно использовать I класс.

Для профилактики рецидива (возврата) варикоза после операции трикотаж нужно надевать:

во время статических нагрузок, когда Вам приходится подолгу стоять или сидеть
во время авиа перелетов и длительных поездок
если Вы сильно устаете на работе
если Вы хронически не высыпаетесь
при малейших признаках появления отеков
очень полезен специальный компрессионный трикотаж для спорта
для женщин: если принимаете гормональные котрацептивы, во время беременности, в роды