Препараты для разжижения крови — список эффективных средств с показаниями, инструкцией по применению и ценой. Препараты для разжижения крови без аспирина список Разжижение крови препараты без аспирина

Разжижение крови в первую очередь необходимо пожилым людям. Это поможет предотвратить развитие тромбов, а также профилактировать атеросклероз сосудов. Обычно для разжижения крови врачи рекомендуют пить препараты аспирина. Например: такие препараты как Тромбо АСС, кардиоаспирин и Аспирин Кардио. И это далеко не все, этих препаратов очень много. Но не все врачи сторонники такого лечения, потому что эти лекарственные средства, если их принимать долго, на протяжении нескольких лет, раздражают стенку желудка и на фоне их употребления могут возникать различные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вплоть до развития гастрита или язвы. То есть, в принципе принимать эти препараты для разжижения крови можно и нужно. Но вот об этих побочных эффектах помнить необходимо. И грамотные врачи, если уж и назначают эти препараты, рекомендуют пить их прерывистыми курсами. То есть, принимаете препарат аспирина в течение, ну скажем, 3 месяцев. Обязательно смотрим состояние желудка, нет или каких-то побочных симптомов. После трехмесячного приема желательно сделать перерыв на 3 или даже 5-6 месяцев.

Ну что делать, если мы не хотим по каким-то причинам принимать эти препараты? Как добиться разжижение крови?

Вы удивитесь, но сделать это не очень сложно и сейчас мы с вами разберем несколько способов разжижение крови без лекарств:

Вода.

Обычно сгущение крови происходит у многих людей на фоне того, что они пьют очень мало воды. Поэтому, если мы хотим успешно бороться с этой проблемой, нужно взять за правило выпивать 1-1,5 литра воды в сутки. Причём в эти 1-1,5 литра должна входить именно вода. То есть, сюда не засчитывается ни чай, ни кофе, ни соки. Желательно с воды начинать свое утро. Встали, выпили стакан воды. Это можно сделать даже натощак. Только нужно пить не холодную воду, а слегка тёплую или комнатной температуры.

А как вообще узнать, достаточно воды вы пьете или нет? Нужно сдать обычный клинический анализ крови (кровь из пальца) и в этом анализе посмотреть на показатель - гематокрит. Если гематокрит у вас повышен - это скорее всего говорит о том, что воды вы пьете недостаточно и нужно повысить употребления.

Кофе, алкоголь, соль.

Нужно снизить потребление кофе, если вы пьете по пять-шесть чашек кофе в день. И снизить потребление спиртных напитков, особенно, в первую очередь - пива. Кроме того нужно снизить потребление соли. Для людей у которых "густая" кровь, суточная доза соли не должно превышать 5 грамм. Стоит также обратить внимание и на ограничение соленостей, продуктов с консервантами, копченостей. То есть, постараться убрать те продукты, которые содержат скрытую соль.

Активный образ жизни.

По возможности, надо как-то организовать свою жизнь так, чтобы всё-таки больше двигаться, больше гулять, заниматься каким-то спокойным видом спорта. Это поможет бороться с гипоксией тканей. Потому что именно гипоксия тканей часто приводит к сгущению крови.

Гирудотерапия.

Очень хороший метод борьбы с повышенной свертываемостью крови - это применение медицинских пиявок. Или говоря по-другому - гирудотерапия. Во время лечения медицинскими пиявками, эти самые чудесные животные, впрыскивают в кровь пациента вещества, которые вызывают разжижение крови и даже обладает омолаживающим эффектом. Но, перед началом такого лечения нужно обязательно сдать анализ крови, проверить уровень гемоглобина и эритроцитов. Если эти показатели снижены, то пиявки, применять нельзя.

Лечение травами.

О растениях, которые используются для разжижения крови ходит много мифов. Если вы обратитесь за советом в интернет, то легко запутаетесь. В различных таблица или рецептах, которые выложены в интернете, в кучу часто сваливают и те лекарственные растения, которые наоборот усугубляют сгущение крови. И такой человек, начитавшись этих советов, может навредить своему здоровью. Здесь нужно быть очень осторожными.

На самом деле существует всего два растения с научно доказанным, очень сильным, разжижающим кровь действием. Этот донник и кора белой ивы. Донник продаётся в аптеках в виде травы, из неё делают отвары и настои. Кора белой ивы продаётся в порошке, в таблетках, в самых разных формах.

Эти травы очень сильные, очень эффективные, но нужно знать что, во-первых их ни в коем случае нельзя принимать с другими препаратами, которые разжижают кровь. А во-вторых, эти лекарственные травы тоже имеют существенные противопоказания. И они тоже могут оказывать влияние на желудок и на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их с осторожностью нужно принимать при гастрите, при язве. Курс лечения этими травами, в среднем, 3-4 недели. Этот курс можно будет повторить через 3-4 месяца.

Помимо лечения этими травами в свой рацион стоит добавить такие продукты как чеснок, укроп, сельдерей и петрушку.

Медицинские препараты, сгущающие кровь.

Вы должны знать, что к сгущению крови приводит прием многих препаратов. В первую очередь, это мочегонные и многие из гормональных препаратов. Поэтому, если у вас появилось повышение гематокрита, проведите инспекцию тех лекарственных средств, которые вы принимаете на протяжении нескольких месяцев или лет. Если вы из аннотации этих лекарственных средств узнаете, что они приводят к сгущению крови, то нужно сходить к врачу и подобрать вместо них какие-то другие препараты.

Курение.

Курящим людям нужно понимать, что курение - если вы курите пачку или две пачки сигарет в день, тоже приводит к повышению свертываемости крови. Поэтому, по возможности, если не бросите курить совсем, то хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет.

Сахарный диабет.

Сахарный диабет, особенно диабет 2 типа, тоже приводит к сгущению крови. Поэтому проводим и лечение, и профилактику диабета: сокращаем в нашем рационе количество сахара и быстрых углеводов.

Стресс и нервное напряжение.

Мало кто знает, что к сгущение крови приводит стресс и нервное напряжение. Если вы находитесь в стрессе, если у вас какие-то неприятности на работе или дома, возможно, есть смысл принимать мягкие успокаивающие препараты: валериана, пустырник, боярышник.

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

• Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
• Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

• Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
• (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

• при ;
• после перенесенного ;
• пациентам с нарушениям ритма;
• вторичная или ТИА;
• первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
• после любых операций на сердце и сосудах;
• пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Торговое название	доза	Упаковка/цена	Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС	50 мг	28т/42руб	1, 5 р
Тромбо АСС	100 мг	28 т/46 руб	1,6 р
Тромбо АСС	100 мг	100 т/150 р	1,5 р
Тромбо АСС	100 мг	60 т/105 р	1,7 р
Ацекардол	100 мг	30 т/28 р	90 коп
Аспикор	100 мг	30 т/66 р	2,2 р
Кардиаск	50 мг	30 т/74 р	2,4 р
Кардиаск	100 мг	30 т/88 руб	3 руб
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид)	75 мг	30 т/140 р	4,6 р
Кардиомагнил	75 мг	100 т/210 р	2,1 р
Кардиомагнил	150 мг	30 т/195 р	6,5 р
Кардиомагнил	150 мг	100 т/330 р	3,3 р
Аспирин кардио	300 мг	30 т/90 р	3 руб
Аспирин кардио	100 мг	56 т/189р	3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол)	25+200мг	30 капс/920 р	30 р

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Дипиридамол (курантил) По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих. Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг. Выпускается в таблетках: по 25 мг (100 табл, 415 руб) по 75 мг (40 штук, 430 руб). Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб.

Тиклодипин (Тиклид) Один из самых ранних зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Терапевтический эффект достигается на 3-4 день приема. Побочные эффекты – кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, диарея. Цена: 30 табл. около 1500 рублей.

Клопидогрел (плавикс) По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи. По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике и . Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки: Клопидогрела 28 табл. около 350 руб, Плавикс – около 930 руб, Плагрил – 430 руб, Эгитромб – 916 руб, Зилт — 950 Применяется клопидогрел: При ОКС (остром коронарном синдроме) – 300 мг однократно. Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после АКШ. При отсутствии противопоказаний применяется совместно с аспирином. После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта. У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Тикагрелор (брилинта) Относительно новый препарат (зарегистрирован в 2010 году). Принцип действия аналогичен клопидоглелу. По новейшим рекомендациям, предпочтительнее последнего у пациентов, перенесших стентирования или АКШ. Выпускается в таблетках по 60 и 90 мг, принимается 2 раза в сутки. Это достаточно дорогое лекарство. Из побочных эффектов, помимо кровотечений, необходимо отметить одышку (у 14%). Цена: месячного лечения брилинтой – около 4500 рублей.

Прасугрел (эффиент) Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей.

Цилостазол (плетакс) Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал) Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки. Стоимость упаковки из 60 таблеток по 100 мг – 550 рублей.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
• Инфаркт миокарда, острый период.
• Ишемический инсульт.
• Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
• Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
• Протезированные клапаны сердца.
• Тромб в предсердии.
• Стеноз стента.
• Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
• Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

• Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
• Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
• Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Прямые антикоагулянты

Нефракционированный гепарин (НФГ) Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов. Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре. Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ: Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка 10 шприцов стоит около 2200 рублей. Надропарин (Фраксипарин) – выпускается в разных дозировках, стоимость упаковки 10 штук от 2100 до 4000 рублей. Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, стоимость одного шприца – от 300 до 400 рублей. Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ 10 штук 3900 руб. Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

Сулодексид (Вессел) антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах. Стоимость упаковки из 10 ампул – около 2000 рублей, 60 капсул – 2600 р.

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

• необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
• строгое соблюдение определенной диеты,
• несовместимость со многими лекарствами,
• частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

• прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
• прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Дабигатран (прадакса) Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее. Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется. Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей.

Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия: Ривароксабан — Ксарелто Апиксабан — Эликвис Эндоксабан – Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован). Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ. Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

• Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
• В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

• Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
• содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

• В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
• Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
• Вязкость крови выше 4.
• Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

Функции крови трудно переоценить. Она содержит клетки, защищающие организм от опасности, и разносит кислород и питательные вещества по тканям и органам. Поэтому состояние крови имеет первостепенное значение для здоровья. Любые изменения в ее составе могут отрицательно сказаться на работе организма. Одним из нарушений в системе кроветворения является густая кровь. Такое состояние опасно тем, что приводит к образованию тромбов и закупорке просвета сосудов. Сегодня в продаже можно найти различные препараты для разжижения крови. Их принято делить на две группы:

1. Антикоагулянты. Снижают образование фибрина, а значит, замедляют свертываемость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Различают антикоагулянты прямого действия, которые начинают действовать сразу после введения. К ним относится, например, Гепарин. Для длительного применения, в том числе и для профилактики, используют препараты в таблетках непрямого действия. К ним относится Варфарин, Синкумар, Фенилин и прочие. Они имеют другой механизм действия в отличие от «прямых» лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Свертываемость крови замедляется в результате их постепенного действия, оказываемого на организм.
2. Антиагреганты. Эти медицинские препараты предотвращают слипание тромбоцитов и не дают образовываться кровяным сгусткам. Такие лекарства нужно принимать только по назначению врача, поскольку они имеют противопоказания. К ним относятся Аспирин и Трентал – хорошо известные и эффективные средства, разжижающие кровь. Кроме них, можно назвать Тромбо АСС, Курантил, Тиклопидин, Кардиомагнил и другие.

Аспирин для разжижения крови

Этот препарат можно считать одним из самых известных и универсальных. Применение аспирина не ограничивается способностью разжижать кровь. Его используют в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего средства.

Выбирая лучшие препараты для разжижения крови, многие обращают внимание на Аспирин как на старое проверенное средство. Ацетилсалициловая кислота – действительно эффективный антиагрегант, препятствующий слипанию тромбоцитов и улучшающий микроциркуляцию. Нередко его назначают для профилактики образования тромбов людям старшего возраста, особенно при угрозе инсультов и инфарктов.

Однако следует знать, что таблетки аспирина имеют противопоказания и побочные действия. Известно негативное влияние на слизистую оболочку желудка, особенно при длительном применении. В этом случае не исключается образование эрозий и язв на слизистой органов ЖКТ.

В связи с этим для разжижения крови начали выпускать препараты, содержащие малую дозу ацетилсалициловой кислоты или без аспирина. Кроме того, такие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Среди препаратов с малой дозой аспирина можно назвать ТромбоАСС и Кардиомагнил, который не только кровь разжижает, но и улучшает работу сердца.

Список антитромботических препаратов

Медикаменты, разжижающие кровь, представлены на рынке в широком ассортименте и могут продаваться без рецепта. Несмотря на то, что к каждому лекарству прилагается инструкция, самостоятельный прием крайне нежелателен. Действуют они все примерно одинаково, но в любом случае их должен назначать врач после проведения необходимых обследований и с учетом противопоказаний и побочных действий. Среди наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя можно назвать следующие таблетки:

1. Курантил . Этот антиагрегант показан людям со склонностью к образованию тромбов. Он не только разжижает кровь, но и улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, а также может быть использован для профилактики сосудистой недостаточности.
2. Кардиомагнил . Относится к антиагрегантам. Применяется для профилактики тромбообразования, имеет хорошие отзывы. Ввиду побочных эффектов и ряда противопоказаний его не рекомендуется пить самостоятельно.
3. Фенилин . Этот препарат из числа антикоагулянтов непрямого действия. Он замедляет свертываемость крови и повышает проницаемость сосудов. Его действие начинается через 8 часов, а максимальный эффект наступает спустя 24-30 часов после приема. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных действий. Его нельзя пить длительное время.
4. Варфарин. Относится к непрямым антикоагулянтам . Показан при тромбозах и эмболиях сосудов, применяется как профилактическое средство при склонности к образованию тромбов. Может использоваться в комбинации с аспирином. Имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому консультация врача перед приемом обязательна.
5. Эксузан . Этот ангиопротектор показан при венозной недостаточности и варикозном расширении вен. Снижает проницаемость сосудов, устраняет боль, отеки, усталость тяжесть в ногах.
6. Аспекард . Антиагаегант, способный действовать в течение недели после единовременного приема.

В заключение

Препараты, предназначенные для разжижения крови, представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Для того чтобы успешно бороться с болезнями и сохранить здоровье, нужно принимать только те лекарства, которые назначит врач. Данная группа медикаментов обладает множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Кроме того, нужно знать, что эти препараты выводят из организма воду, поэтому во время их приема нужно увеличить потребление жидкости.

Если свертываемость крови выше, чем положено по норме – нормальный уровень протромбина должен находиться в пределах 70-100%, а фибриногена в пределах 2-4 г/л – это влечет за собой проблемы со здоровьем.

Чем опасна густая кровь?

Ограничиваются функциональные способности крови, замедляется кровоток, возникают заболевания, связанные с ухудшением ее качества:

• тромбофлебит;
• варикозная болезнь;
• артериальная гипертензия;
• риск возникновения инсультов и инфаркта;
• атеросклероз.

Вызывается сгущение крови:

Провоцируют увеличение вязкости крови и внешние факторы, к которым относится повышенный радиационный фон, избыточное количество ультрафиолета, ограничение в рационе жидких продуктов.

Для лечения состояния используются различные методы: корректируют питание, подключают народную терапию и т.д. Но при сильном отклонении от нормы приходится применять медицинские препараты, разжижающие кровь.

Краткий обзор препаратов для разжижения крови

Какие таблетки разжижают кровь?

• Наиболее часто при флебите и тромбофлебите для предотвращения образования тромбов назначаются антикоагулянты. Они замедляют скорость образования фибрина, чем понижают свертываемость крови.

Этих средства можно разделить на лекарства прямого действия и вторичного. При применении средств из первой группы, эффект возникает сразу же после использования. Один из примеров – «Гепарин» .

• Для профилактики тромбоза и длительного лечения назначаются антикоагулянты, обладающие накопительным действием: «Синкумар» , «Варфарин» , «Фенилин» и подобные им. Таблетки принимают курсом, кровь разжижается постепенно, действие пролонгированное.
• Вторая группа таблеток, разжижающих кровь, включает антиагреганты. Их действие – не давать слипаться тромбоцитам, в связи с чем тромбы не образуются. Именно к этой группе относятся такие «популярные» лекарства, как «Аспирин» и «Кардиомагнил» .

Для профилактики и устранения заболевания могут назначить следующие препараты:

1. «Кардиомагнил» . Эти таблетки, разжижающие кровь при тромбофлебите, могут использовать под контролем врача даже беременные со 2 триместра.
2. «Курантил» больше используется при атеросклерозе и для профилактики острых процессов во время заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он не только разжижает кровь, но и способствует улучшению микроциркуляции крови в периферийных сосудах, улучшает мозговое кровообращение, снижает риск возникновения сосудистой недостаточности.
3. «Аспекард» . Антиагрегант, имеющий накопительный эффект – после завершения курса лечения его действие сохраняется в течение 10 дней.
4. Антикоагулянты непрямого действия, «Фенилин» и «Варфарин» . Действовать начинают через 8 часов после приема и сохраняют «работоспособность» еще 2 суток. Оба средства повышают проницаемость сосудистых стенок. «Варфарин» более эффективен на фоне приема «Аспирина» .
5. При варикозной болезни наиболее часто назначается «Эскузан» . Он повышает проницаемость сосудов, что препятствует образованию отеков.

Улучшение состояния сосудов устраняет характерные признаки варикозной болезни: ноющую боль в ногах, тяжесть и усталость.

Одним из самых безопасных назначений для устранения повышенной свертываемости считаются таблетки «Кардиомагнила» .

Разжижающий кровь препарат можно применять при следующих заболеваниях:

• при сахарном диабете;
• артериальной гипертензии;
• при тромбозах различной этиологии;
• при атеросклерозе;
• если уровень холестерина повышен;
• для предотвращений осложнений, связанных с кроветворной системой, в послеоперационном периоде;
• при стенокардии,
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в реабилитационном периоде во время осложнений.

Препарат не только разжижает кровь – он имеет противовоспалительное действие.

Но все же по популярности «Кардиомагнилу» еще далеко до «Аспирина» , который необходимо принимать не только для лечения многих болезней, но и для профилактики тромбоза и осложнений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.

Стандартная доза в день – 125 мг – и никакие болезни, связанные с повышенной свертываемостью, не страшны.

Еще в середине ХХ века было установлено, что вероятность появления инфаркта у людей старшего возраста, благодаря действию ацетил-салициловой кислоты, снижается вдвое.

Однако «Аспирин» может вызвать серьезный побочный эффект – он агрессивно воздействует на слизистую желудка и кишечника. В связи с чем людям, страдающим от эрозийных заболеваний пищеварительной системы он противопоказан, даже когда основное заболевание находится в состоянии ремиссии.

Поэтому в настоящее время на фармацевтическом рынке его потеснили таблетки, разжижающие кровь без аспирина: «Кардиомагнил» , «Кардиак» , «Лоспирин» , «Тромбо Асс» .

Препарат «Аспирин-кардио» , как видно по его названию, имеет в своем составе ацетил-салициловую кислоту, но ее настолько мало, что при ремиссии эрозийных заболеваний пищеварительной системы его использование разрешается.

Побочный эффект этих средств – уменьшение количество тромбоцитов в составе крови, поэтому при приеме необходимо регулярно сдавать развернутый анализ крови. Если количество тромбоцитов ниже нормы, прием лекарственных препаратов требуется прекратить и перейти на более безопасные натуральные средства.

Натуральные средства для уменьшения свертываемости крови

1. Для достижения положительных изменений в кровосвертывающей системе в день достаточно выпивать стакан свежевыжатого сока.
2. Наиболее выраженное влияние на систему гемостаза оказывают клюква, морковь, яблоки, персики, соки цитрусовых, смородина, томаты.
3. Смеси соков оказывают дополнительное воздействие на организм. Коктейль из грейпфрута и апельсина с добавлением меда очищает лимфатическую систему и желчные протоки; томатный сок с мякотью и коктейли из соков крыжовника, ежевики, малины имеют свойства антиоксиданта.
4. Нормализует липидный обмен и купирует образование тромбов льняное масло. Его принимают утром по чайной ложке ежедневно, на голодный желудок. Противопоказания – склонность к диарее и желчнокаменная болезнь.
5. Имбирный настой понижает свертываемость крови. Изготавливают его следующим образом – на литре кипятка настаивают половину чайной ложки измельченного имбиря. Напиток пьют курсом, по половине стакана в день в течение месяца.

• Из лекарственных трав для разжижения крови наиболее часто используется донник и кора белой ивы. Эти средства желательно приобретать в аптеке, так как их сбор и приготовление достаточно трудоемкий процесс.

Из коры белой ивы изготавливают таблетки. Они абсолютно не вызывают побочного действия со стороны пищеварительной системы.