Общая и локальная вибрация и воздействие их на организм человека. Методы снижения вибрации

Вибрация может оказывать на организм очень разнообразное действие. Она применяется для диагностических и лечебных целей и в то же время при определенных условиях может вызывать в организме целый ряд патологических изменений. Это разнообразие свойств зависит от характера и параметра вибрации, от места и площади ее приложения и главным образом от особенностей организма, его реактивности, обусловленной функциональным состоянием центральной нервной системы. Известно, например, что вибрации больших амплитуд и малых частот могут вызвать временные или стойкие смещения отдельных органов (птозы), а вибрации малых амплитуд, но больших частот действуют преимущественно на нервные окончания, в том числе на сосудодвигательные нервы, и являются причиной возникновения «вибрационной болезни». Сильнее всего вибрация действует при местном ее приложении, причем реакция организма оказывается наиболее выраженной также местно. Однако благодаря механической проводимости колебаний тканями и резонанса в них, а в основном вследствие генерализующей способности нервной системы, в процесс всегда вовлекается весь организм, ответная реакция которого на сотрясение выражена больше всего при частоте колебаний, близкой к частоте собственных колебаний тела или отдельных органов. За резонансную частоту колебаний всего тела Ваас принимает 6 гц. При небольшой интенсивности и кратковременном действии вибрация оказывает благотворное, стимулирующее влияние на ряд физиологических функций (работоспособность, трофику, обмен). Между тем, та же вибрация, но при большей интенсивности и при длительном воздействии вызывает уже целый ряд патологических изменений в организме. Местная вибрация применялась еще в глубокой древности (массаж) и широко используется теперь в физиотерапии. Ее успешно применяют в клинике нервных заболеваний для лечения поражений периферической и центральной нервной системы, особенно функционального характера. Хорошие результаты были получены от применения вибрационного массажа при многих терапевтических заболеваниях.

Но особенно широко с лечебной целью вибрация применялась в гинекологической практике.

По наблюдениям М. М. Волковой, Кумлфа, Ш. Я. Микеладзе и многих других этот способ массажа оказывается весьма эффективным, при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы, неправильных положений матки, функциональных маточных кровотечений , дисменореи и др.

Следует указать, что вибрация является общебиологическим фактором, влияющим на все живые клетки и ткани. Р. А. Засосов пишет об опытах Т. М. Кондратьевой, которая, подвергая вибрационному воздействию дрожжевые клетки, доказала, что при длительном сотрясении в них появляются более обильные вакуоли, исчезает гомогенность протоплазмы и угнетается размножение клеток. Автор сообщает также о замедлении под влиянием вибрации роста бактерий (опыты Мельцера) и о повышении выделительной функции желудка, печени и почек, установленном опытами Коломбо и Кельгрена.

Ответная реакция организма на вибрацию различна в зависимости от ее характера и параметров. Различают три типа реакций на этот раздражитель. Первый тип адекватен характеру воздействующего фактора - это реакция вестибулярного аппарата или рецепторов вибрационной чувствительности.

Второй тип реакции - это реакция живых клеток и тканей. Она проявляется, по данным Д. Н. Насонова и В. Я. Александрова, в изменении состояния протоплазмы клеток (уменьшение дисперсности коллоидов, увеличение вязкости, коагуляция, коацервация).

Третий тип реакции - это смещение тела, внутренних органов, клеток, внутриклеточных элементов. Величина смещения органов зависит от характера и параметров вибрации, а также от массы самого органа и степени его «свободы», от наличия естественных демпферов, свойств связочного аппарата, индивидуальных свойств организм. Особенно большие смещения внутренних органов вызываются толчками, причем чем больше их амплитуда и чем короче время их воздействия на организм, тем значительнее смещение.

Изучение физиологических и патологических явлений в организме, являющихся следствием воздействия вибрации, должно, как указывает Е. Ц. Андреева-Галанина, начинаться с изучения вибрационной чувствительности, так как «восприятие вибрации следует рассматривать как первый этап воздействия ее на организм». Однако до сих пор нет единого мнения относительно самостоятельности вибрационного чувства, и природа его окончательно еще не установлена.

Некоторые исследователи думают, что вибрационная чувствительность является формой поверхностной чувствительности, наоборот, считают ее разновидностью глубокой чувствительности. В настоящее время большинство авторов полагают, что существует самостоятельное, отличное от других видов чувствительности, вибрационное чувство, связанное главным образом с кожей и отчасти с нервными окончаниями, расположенными в нижележащих тканях.

Единого мнения нет также и относительно локализации рецепторов вибрационного чувства. Некоторые авторы думают, что такие рецепторы заложены в надкостнице, суставах и связках. Нейтра предполагает локализацию их в мышцах, К. И. Ноншевский - в окончаниях нервных стволов, К. А. Кунаков - в костях и надкостнице, А. Г. Науман, В.М.Бехтерев, А. В. Триумфов указывают, что они находятся во всех тканях. Однако большинство авторов считают, что рецепторы, воспринимающие вибрационное раздражение, заложены в коже. Возможно, что для восприятия вибрации в организме существуют специализированные рецепторы, для длинно периодных колебаний - вестибулярный аппарат, для высокочастотной вибраций - рецепторы вибрационной чувствительности, заложенные по всей кожной поверхности и в особенности - в дистальных отделах конечностей. В. П. Рюмин показал, что вибрация может восприниматься также интерорецепторами.

Таким образом, действие вибрации на организм осуществляется, по-видимому, посредством комплекса рецепторов, заложенных в коже, мышцах, костях и внутренних органах.

Наиболее выраженное влияние вибрация оказывает на нервную систему. С точки зрения действия на организм эта особенность вибрации является наиболее характерной. По данным ряда авторов, вибрация, интенсивность которой находится ниже порога ощущения, не оказывает заметного влияния на нервную систему. При воздействии более интенсивной вибрации (выше порога ощущения) наблюдается стимуляция нервных процессов, а сильная и очень сильная вибрация тормозит или полностью прекращает возбудимость нервов. Вредное влияние вибрации на центральную нервную систему доказано целым рядом клинических и экспериментальных наблюдений.

М. Я. Брейтман, А. Г. Науман, Керман, А. Ф. Лебедева и другие наблюдали у людей и животных сонливость во время и после действия вибрации, что объясняется возникновением в коре головного мозга процесса торможения.

В. Г. Терентьев экспериментальным путем установил, что по мере увеличения частоты (10-70 гц) и амплитуды (0,4-2,4 мм) общей вибрации наступают более или менее выраженные расстройства нервной системы. Вибрация значительной силы вызывала ослабление деятельности коры головного мозга, развитие в ней фазных состояний и разлитого охранительного торможения. Кроме того, как показали опыты, под влиянием общей вибрации изменяется нейродинамика спинного мозга, что проявляется в понижении силы сухожильных рефлексов. Такие же изменения со стороны центральной нервной системы в аналогичных условиях наблюдали И. Я. Борщевский, М. Д. Емельянов и А. А. Корешков. На угнетение безусловно-рефлекторной деятельности указывает Н. И. Галат.

Д. А. Крижанская изучала влияние вибрации тех параметров, которые встречаются на транспорте, на вегетативную нервную систему человека в условиях эксперимента и установила, что у большинства лиц она вызывает отчетливую вегетативную реакцию. Особенно интересным представляется для нас указание автора на то, что во время месячных реакция эта заметно изменяется, что выражается в повышении чувствительности организма к вибрации и в потере способности приспособления к ней.

Выраженные явления общей вегетативной дисфункции с наличием характерных вегетоастенических симптомов со стороны нервно-психической сферы обнаружила у рабочих, обслуживающих станки глубокого сверления, З. В. Бажанова. Под влиянием вибрации отмечается снижение болевой чувствительности. Это наблюдение было подтверждено рядом авторов, обследовавших рабочих, имеющих дело с вибрационным фактором.

При длительном местном влиянии вибрации снижает и остроту осязания. С. З. Костюкова нашла у 50% обследованных рабочих, страдающих вибрационной болезнью, ослабление тактильной чувствительности на кончиках пальцев. Е. Ц. Андреева-Галанина обнаружила понижение тактильного чувства у 70% обследованных полировщиков.

В. Г. Терентьев наблюдал нарушение поверхностной чувствительности в экспериментальных условиях под влиянием общей вибрации частотой 10-70 гц при амплитуде 0,4-2,4 мм.

Следующим по значению проявлением действия вибрации на организм является ее влияние на сосудистую систему, главным образом на капилляры. Возникновение спазма сосудов в результате воздействия слабой вибрации и расширение их под влиянием сильной вибрации отмечали И. Р. Тарханов и М. Я. Брейтман.

В работах новейших исследователей эти наблюдения получили свое подтверждение на материале обследования рабочих различных «вибрационных» профессий.

Ю. М. Уфлянд, А. Г. Гинецинский, О. Н. Чельцова отмечали у пневматиков заметные изменения пульса. Многие авторы указывают на изменение под влиянием вибрации, уровня кровяного давления.

Исследованиями Е. Ц. Андреевой-Галаниной доказано, что появление сосудистых расстройств связано с частотой и интенсивностью вибрации. Частота вибрации в 35 гц является критической и переход через эту границу влечет за собой возможность появления ангиоспазма. Это положение подтверждено экспериментальными работами В. А. Бондиной, З.М. Бутковской и др.

Одним из наиболее характерных проявлений вибрационной патологии является нарушение периферического кровообращения, главным образом в результате спазма или атонии капилляров. Клинические наблюдения показывают, что при действии вибрации низкой частоты (до 35 гц) преобладают явления атонии сосудов, в то время как у рабочих, подвергающихся влиянию вибрации более высоких частот (100 гц), наоборот, превалируют явления спазма.

При воздействии общей вибрации частотой до 70 гц при амплитуде 0,5-2,4 мм И. Я. Борщевский, М. Д. Емельянов и А. А. Корешков обнаружили возникновение спазма периферических сосудов и некоторое повышение артериального давления.

Значительные колебания уровня максимального и минимального артериального давления (на 15-45 мм рт. ст.) наблюдали у рабочих, обслуживающих бензиномоторные пилы (частота вибрации 100-115 гц), Н. Н. Малинская, Л. Н. Шкаринов и В: А. Володина.

Механические колебания могут оказать неблагоприятное влияние на кровообращение, особенно при значительных ускорениях (полеты).

Сотрясения оказывают отрицательное влияние также на мышечную и костную системы. Исследованиями последних лет установлено, что местная вибрация большой интенсивности понижает тонус мышц верхних конечностей. Данные этих исследований совпадают с данными Ю. М. Уфлянда, А. Г. Гинецинского, В. М. Григорьевой и
других, которые у обследованных котельщиков и пневматиков нашли понижение мышечного тонуса и уменьшение силы верхних конечностей. Снижение мышечной силы и нарушение правильного соотношения между мышцами-антагонистами отмечено также у работающих с поверхностным вибратором.

Патологией, возникающей в результате вибрационного воздействия в костном аппарате, занимались отечественные и зарубежные рентгенологи. Найденные ими изменения выражаются в появлении мелко кистозных образований в пястных и запястных костях, мелких эндостозов в дистальных фалангах пальцев, наличии шпор и других обызвествлений в области локтевого сустава.

Б. М. Штерн и Ю. Г. Назаров нашли ряд дегенеративных изменений в плечевых костях, плечевых суставах и позвоночнике (остеопороз , расширение межпозвоночных пространств, деформирующий спондиллез).

Вичик указывает, что изменения в костях под влиянием воздействия вибрации особенно легко возникают у подростков, у которых автор обнаружил изменения в рентгенологической картине костей верхних конечностей (в 27%), хотя обследованные и не предъявляли никаких жалоб.

А. В. Гринберг считает, что те своеобразные изменения в костно-суставном аппарате, которые возникают при работе с вибрирующими инструментами, являются физиологической реакцией организма и имеют компенсаторный характер. Будучи результатом перестройки структуры костной ткани, они приводят к ее укреплению по силовым линиям максимального давления. Однако в тех случаях, когда длительное влияние вибрационного фактора сочетается с работой в неблагоприятных условиях, в суставах могут возникнуть серьезные патологические изменения.

Вибрационный раздражитель в некоторых случаях может оказать вредное влияние на функции органов слуха и зрения. А. В. Захер, Я. С. Темкин, Г. С. Трамбицкий и Е. Минкина и другие авторы находили при обследовании подвергавшихся воздействию вибрации рабочих ту или другую степень поражения внутреннего и среднего уха. Эксперименты на животных подтвердили эти наблюдения.

С. С. Маркарян, изучая влияние общей вертикальной вибрации на функции звукового и (вестибулярного аппарата, установил, что даже при длительном воздействии она не сказывается заметным образом на остроте слуха. Зато при одновременном действии вибрации и шума интенсивностью 105-110 дб закономерно отмечалось повышение порогов слуха от 5 до 25 дб в диапазоне частот от 500 до 4000 гц.

Изменение порога слуховой чувствительности под влиянием общей вибрации отмечено также З. М. Бутковской. Экспериментальным путем автор обнаружил нарушение функции вестибулярного аппарата и расстройство существующего в нормальных условиях взаимодействия между отдельными анализаторами.

Действие вибрации на зрительный анализатор выражается в уменьшении границ полей зрения, понижении его остроты и извращении цветоощущения.

Нарушение зрительных функций у людей под влиянием общей вертикальной вибрации наблюдал в эксперименте Ю. П. Петров. По его данным, степень снижения остроты зрения изменяется в зависимости от частоты и амплитуды вибрации, достигая максимальной величины (40%) при частоте 20 гц и амплитуде 1,6 мм.

Ряд авторов отмечают влияние вибрации на обмен веществ. По данным В. А.Углова и др., сотрясения большой амплитуды (35 мм и более) с числом толчков около 10 в 1 секунду и меньше повышают энергетические затраты организма. Он наблюдал в зависимости от характера вибрации повышение энергетических затратна 57-110%. Максимум энергетических затрат наблюдается при частоте около 5 гц (частоте, резонансной телу). Суэда, подвергая длительному воздействию вибрации мышей, наблюдал у них потерю веса. Автор считает, что под влиянием вибрации происходит повышение основного обмена. А. Ф. Лебедева в эксперименте на белых крысах установила, что при кратковременном воздействии вибрации малых частот наблюдается увеличение газообмена в среднем на 23% по сравнению с исходным уровнем, а при длительной вибрации, наоборот, происходит снижение газообмена примерно на 6%. С. А. Карчмаж также в опытах на животных отметил угнетение общего обмена под влиянием общей вертикальной вибрации частотой 25-50 гц при амплитуде 0,4-1,5 мм.

Как показали наблюдения И. Я. Борщевского, М. Д. Емельянова и А. А. Корешкова, общая вибрация, обозначаемая авторами как непереносимая, вызывает в организме человека резкое снижение содержания витаминов С и B1 и падение веса тела.

Из ранее изложенного ясно, что вибрация может оказывать неблагоприятное влияние на многие органы и функции человеческого организма. Более того, накопленный к настоящему времени фактический материал свидетельствует о том, что этот вредный фактор внешней среды при определенных условиях служит причиной возникновения у рабочих соответствующих профессий специфического болезненного состояния с характерной клинической картиной, которое приводит к снижению трудоспособности и даже к инвалидности.

Это профессиональное заболевание первоначально получило несколько наименований и описано в литературе как «болезнь Рейно », «ангионевроз», «спастический ангионевроз», «ангионевроз от сотрясения», «вибрационный синдром», «вегетативный неврите», а в последнее время за ним прочно укрепилось предложенное Е. Ц. Андреевой-Галаниной название - «вибрационная болезнь ».

Наиболее выраженным объективным симптомом страдания является спазм или наклонность к спазму сосудов верхних конечностей, который особенно легко обнаруживается после применения функциональных проб (охлаждение, механическое раздражение кисти). Методом капилляроскопии установлено, что спазм, возникая вначале в концевых фалангах пальцев, по мере прогрессирования заболевания постепенно распространяется на всю кисть. Однако сосудистая реакция при данной патологии не ограничивается только капиллярами, она наблюдается и со стороны более крупных сосудов конечности. Кожные покровы в этом случае цианотичны или резко бледны, концы пальцев, а иногда и вся кисть, отечны, температура кожи значительно ниже нормальной.

Дальнейшее изучение клиники заболевания показало, что сосудистые расстройства являются наиболее характерным, но далеко не единственным его симптомом.

В частности, рабочие нередко предъявляют жалобы на сильные боли в руках, главным образом в кистях, которые возникают спонтанно и чаще всего ночью. Наблюдается также значительное снижение кожной чувствительности. Гипостезию дисталыных отделов верхних конечностей у пневматиков находили М. Е. Маршак, А. М. Варшавер, С. З. Костюкова, Л. Н. Грацианская и др. Заметно страдает болевая чувствительность, расстройство которой начинается с пальцев рук и постепенно охватывает всю кисть, а в некоторых случаях распространяется на предплечье и даже на верхнюю часть туловища. Обнаружены изменения также температурной чувствительности.

При данном заболевании довольно рано, еще задолго до появления других симптомов, нарушается вибрационная чувствительность.

Наряду с этим, у лиц, страдающих вибрационной болезнью, имеют место и трофические нарушения. Появляются изменения кожи в виде гиперкератоза, неправильного роста и ломкости ногтей, страдает секреторная функция кожи (гипергидроз). В результате повреждения нервов развивается атрофия мышц, чаще всего в области thenar и hypothenar, заметно уменьшается мышечная сила. Серьезные патологические процессы выявляются и в костно-суставном аппарате. В тяжелых случаях значительно утолщаются и сильно деформируются пальцы, рентгенологически обнаруживаются эндостозы, кистевидные образования и деформирующий артроз.

Помимо местных проявлений заболевания необходимо указать на ряд сопровождающих его функциональных сдвигов общего порядка. Д. С. Губер-Гриц и др. отметили у рабочих, имеющих дело с вибрацией, повышение рефлекторной возбудимости на нижних конечностях, а Н. А. Крышова находила снижение силы сухожильных рефлексов. А. М. Варшавер у 26% обследованных, подвергавшихся воздействию вибрации, обнаружил гипертонию . О. Н. Чельцова у пневматиков наблюдала гипотонию . Л. Н. Грацианская указывает на наличие вегетативных реакций (общая потливость, выраженный тремор пальцев, анизокория).

Таким образом, симптоматология вибрационной болезни отличается большим разнообразием, и преобладание тех или иных ее признаков в каждом отдельном случае зависит от целого ряда факторов (индивидуальных особенностей организма, характера вибрации, условий труда, стажа работы и др.).

Сравнивая клинику болезни с характером производственной вибрации, удалось доказать, что ведущим этиологическим моментом в развитии сосудистого спазма является частота колебаний. На основании многочисленных экспериментальных исследований за нижнюю критическую частоту, превышение которой может привести к ангиоспазму, принимают 30 гц, считая, что верхним пределом для его возникновения является частота в 250 гц. По мнению Е. Ц. Андреевой-Галаниной, основная роль в возникновении вибрационной болезни принадлежит частоте сотрясений, а амплитуда их имеет в данном случае значительно меньшее значение.

Патологический процесс развивается не сразу, а через некоторое время после начала работы и притом тем быстрее, чем больше частота действующей вибрации. Ранние симптомы заболевания Л. И. Антоновский и А. С. Кричевский обнаруживали уже по истечении 1-2 месяцев работы. Н. А. Говсеев и Ш. А. Россин считают, что первые проявления болезни наступают несколько позже, а именно через 8 месяцев, а Л. Н. Грацианская определила этот срок равным 6-9 месяцам. Было также установлено наличие зависимости между частотой заболевания и стажем работы. Многие авторы отмечают стойкость возникших изменений, которые остаются даже при условии прекращения работы, связанной с воздействием вибрации.

В клиническом течении болезни различают четыре стадии. В первой стадии имеют место только начальные явления заболевания, которые носят легко обратимый характер (периодические, нерезко выраженные боли в руках, расстройство чувствительности только на концевых фалангах, тенденция к спазму капилляров, снижение порога вибрационной чувствительности). Но второй стадии все симптомы заболевания обнаруживаются с большим постоянством, но выражены умеренно. Боль и парастезия носят более стойкий характер, снижается температура кожи пальцев, наблюдается выраженный ангиоспазм капилляров. В этой стадии при условии устранения вибрационного раздражителя и специального лечения процесс вполне обратим. Для третьей стадии характерно наличие стойких, медленно уступающих лечению изменений. Отмечаются значительные сосудистые расстройства, проявляющиеся в спазме или парезе капилляров, отеке ладонных поверхностей пальцев, изменении чувствительности по периферическому и сегментарному типу. Значительной выраженности достигают изменения в мышцах конечностей. Четвертая стадия характеризуется генерализацией сосудистых нарушений и выраженными расстройствами чувствительности, напоминающими картину сирингомиелии . Эта стадия встречается сравнительно редко, но возникшие изменения граничат с органическими и мало обратимы.

В прошлом многие исследователи трактовали это заболевание как местное, возникающее вследствие непосредственного действия сотрясений на ткани кисти.

Однако дальнейшее, более глубокое изучение показало, что серьезные патологические расстройства имеют место не только в кистях, они захватывают весь организм и в первую Очередь нервную и сердечно-сосудистую системы. Стало очевидным, что это не местное, а общее заболевание и что прямое действие вибрации на ткани, хотя и существует, но не может считаться основным.

Высказывалось предположение, согласно которому наиболее яркий клинический симптом болезни - ангиоспазм - развивается по типу простого рефлекса в пределах одного ганглионеврона.

В настоящее время известно, что сосудистые расстройства при вибрационной болезни возникают по типу сложных рефлексов с участием центров головного и спинного мозга. О ведущем значении функциональных нарушений деятельности коры больших полушарий в патогенезе этого заболевания говорят исследования З. М. Бутковской и В. Е. Любомудрова.

Основываясь на учении Введенского о парабиозе, Е. Ц. Андреева-Галанина объясняет развитие важнейших симптомов вибрационной болезни следующим образом. Возникающие под влиянием длительного (сотрясения стойкие очаги возбуждения в спинном мозгу и развитие запредельного торможения вибрационных центров в коре головного мозга приводят к тому, что в силу законов иррадиации возбуждение захватывает расположенные по соседству сосудодвигательные центры, раздражение которых вызывает ангиоспазм. Развитие дистрофических изменений с этих позиций вполне объясняется длительным распространением возбуждения со спинальных центров вибрационной чувствительности на боковые рога спинного мозга, а возникновение спонтанных болей в руках - возбужденным состоянием таламических центров. На современном этапе наших знаний эта теория наиболее верно и полно освещает основные закономерности развития вибрационной болезни.

О воздействии вибрации на организм человека ученые провели ряд опытов. Посредством экспериментов удалось установить, что человеческий организм способен поглощать виброволны, аккумулировать, а после – источать их. Также эксперимент показал, что мышечный тонус, виброакустическая восприимчивость мышцами зависят от состояния человеческого организма.

Общие сведения о вибрации

Не только на производстве можно встретить источники вибрации, но и в повседневном существовании их великое множество – бытовые приспособления, строительные приборы, транспорт, сила морской волны, биение сердца – разница лишь в интенсивности и степени оказываемого действия виброволн. В ходе исследований ученые добились констатации того факта, что больным организмом хуже улавливается , из-за другого тонуса мышц, например, вместо 32 всего 16 Гц. Пользуясь таким вибродиагнозом, доктора смогут выявлять проблемы у пациента еще одним путем - с помощью вибрации. И характеризовать таким образом:

сердечную сосудистую деятельность;
работу нервной системы;
голосового аппарата.

Известно, что продолжительное действие вредных виброволн для человека имеет пагубные результаты, в частности в итоге могут развиться такие недуги, как:

паркинсонизм;
аритмия;
нервные расстройства.

Однако в малых дозах такое воздействие в частоте от 3 до 60 Гц (допускается и 150 Гц – но уже с целью интенсивных занятий на короткое время) является полезной вибрацией.

Чем полезна вибрация?

Доказано, что ритмичные колебания одной частоты волн благотворно влияют на уставшего человека, помогая снять блоки в мышцах и позвоночнике. Также к однозначным плюсам вибровоздействия можно отнести:

разжижжение крови;
расслабление мышечных тканей;
снятие усталости, разбитости, сонливости, крепатуры;
нормализация давления крови в сосудах;
борьба с застойными процессами в организме, активизация ресничкового эпителия, борьба с астмой и бронхитом.

Точно так же в электрофорезе применяется лечебная сила тока, также работает и вибропрофилактика болезней, за счет активизации процессов в организме человека, а также погружения тела в непривычные для него условия. Это заставляет его перестраивать работу своих внутренних органов, ускорять метаболизм в клетках, противодействуя естественным образом влиянию вибрации. Главное в такой терапии – как часто и продолжительно полезная вибрация воздействует на организм. Силу полезной вибрации используют в своей продукции компании, изготовляющие массажное оборудование .

Тренажеры с полезной вибрацией

Прежде чем купить вибротренажер, нужно проконсультироваться у терапевта, чтобы не принести себе вред. Если же противопоказаний нет, смело обращайтесь в и спрашивайте спрашивайте следующие аппараты:

Виброкровать

Сеансы лечения полезной вибрацией производятся только по предписанию доктора или по инструкции к приспособлению. Хорошо помогает больным бронхитом или астматическими болезнями, разжижает слизь, выводит ее наружу за счет более частого сокращения мигающего эпителия. Кровать должна работать на частоте около 35-45 Гц, а по длительности – от 10 до 12 минут. Несколько подобных сеансов приносит явное улучшение протекания болезни.

Виброплатформа

Популярный тренажер как среди любителей спорта и профессиональных спортсменов, так и среди просто желающих похудеть. Массивная подошва в основе конструкции устроена на амортизационных пружинах, скорость и сила вибрации задается пользователем на панели управления. Частота вибропульсаций для работы в обычном режима устанавливается в диапазоне 100 или 150 Гц.

Массажные кресла

Оказывают массаж аппаратного типа. Массажные кресла пользуются популярностью из-за различной конструкции и вариантов устройства: то есть, область воздействия клиент выбирает сам – шея, спина, ноги, поясница и даже руки. Массаж происходит вследствие работы роликов или компрессионного (воздушного) давления.

Свинг-машина

Вертебральный тренажер свинг машина предназначен для оздоровления позвоночника. Возобновляет подвижность и эластичность хрящевой ткани, снимает блоки между позвонками и в области крестца. Не громоздкая, раскачивает ноги влево и вправо, будто выполняя зарядку вместо человека. Снимает усталость и чувство закрепощенности в суставах. Отличный выбор людей с малоподвижным образом жизни.

Все эти тренажеры и массажеры имеют одно общее воздействие полезной вибрации на организм - улучшают процессы газообмена в клетках, восстанавливают приток жидкости между хрящами и суставные карманы, ускоряют лимфодренажные процессы, микроциркуляцию кровотока, способствуют скорому разбиванию жировых скоплений. Наиболее эффективны в комплексе с фитнес-тренировками и спортивными нагрузками. Купить эти приборы можно позвонив в по тел:

Среди профессиональных заболеваний вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест. Этиологическим фактором раз-вития заболевания является производственная вибрация. Такие сопутствующие факторы, как статико-динамические нагрузки, охлаждение и смачивание рук, шум, вынужденная рабочая поза, уменьшают сроки развития заболевания и обусловливают некоторые особенности клинической картины заболевания. Наиболее высокая заболеваемость вибрационной болезнью ре-гистрируется на предприятиях тяжелого, энергетического и транспортного машиностроения, горнорудной промышленности и составляет 9,8 случая на 100 тыс. работающих...го и транспортного машиностроения, горнорудной промышленности и составляет 9,8 случая на 100 тыс. работающих.

При изучении биологического действия вибрации принимается во внимание характер ее распространения по телу человека, которое рассматривается как сочетание масс с упругими элементами. В одном случае это все туловище с нижней частью позвоночника и тазом (стоящий человек), в другом случае — верхняя часть туловища в сочетании с верхней частью позвоночника, наги-бающийся вперед (сидящий человек).

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ВИБРАЦИИ НА ОРГАНИЗМ

Для стоящего на вибрирующей поверхности человека имеются два резо-нансных пика на частотах 5 - 12 Гц и 17 - 25 Гц, для сидящего - на частотах 4 - 6 Гц. Для головы резонансные частоты лежат в области 20 - 30 Гц. В этом диапазоне частот амплитуда колебаний головы может превышать амплитуду колебаний плеч в три раза. Для лежащего человека область резонансных час-тот находится в интервале 3 - 3,5 Гц. Одной из наиболее важных колебатель-ных систем является совокупность грудной клетки и брюшной полости. Колебания в этой системе возникают в положении стоя. Колебания внутренних органов этих полостей обнаруживают резонанс на частотах 3 - 3,5 Гц. Мак-симальная амплитуда колебаний брюшной стенки наблюдается на частотах от 7 до 8 Гц, а передней стенки грудной клетки - от 7 до 11 Гц.

При увеличении частоты колебаний происходит ослабление ее передачи по телу человека. В положении стоя и сидя величина ослабления в костях таза увеличивается на 9 дБ на октаву изменения частоты, на груди и на голове - 12 дБ, на плече - 12 - 14 дБ. Эти данные не распространяются на резонансные частоты, при воздействии которых происходит не ослабление, а увеличение колебательной скорости. В условиях передачи через руку при силе нажима 10 кг ослабление вибрации на тыле кисти происходит с накло-ном 2,5 дБ на октаву, а на голове - с наклоном 16 дБ на октаву.

Рука человека может быть представлена эквивалентной системой, состоя-щей из сосредоточенных масс упругостей и сопротивлений. Коэффициенты, характеризующие упругость массы и колебательные потери руки, зависят главным образом от степени напряженности мышц руки и позы работающего. На рукоятке ручной машины в условиях работы с ней имеется один мак-симум - в области ниже 5 Гц и второй интенсивный максимум - в области частот 30 - 40 Гц, что соответствует резонансу системы «эффективная масса руки» (примерно 1 кг) и упругости мягких тканей внутренней стороны кисти.

Механическая система прямой руки человека имеет резонанс в области частот 30 - 60 Гц. При передаче колебаний от ладони к тыльной стороне кисти амплитуда колебаний при неизменной частоте 40 - 50 Гц уменьшается на 35 - 65 %. На участках между кистью и локтем, локтем и плечом проис-ходит дальнейшее ослабление колебаний. Наибольшее затухание наблюдает-ся в плечевом суставе и на голове. С увеличением силы нажима на рукоятку наблюдается пропорциональное возрастание проводимости вибрации на плече, составляющее 1,2 дБ на удвоение силы нажима для частоты 8 Гц, около 3 дБ - для частоты 16 Гц и 4 - 5 дБ - для частот 32 - 125 Гц. При увеличении силы нажима на инструмент человеком не только будет получе-но большое количество колебательной энергии в связи с увеличением вход-ного механического импеданса, но воздействие вибрации распространится на большую рецептивную зону.

Особенности воздействия производственной вибрации определяются час-тотным спектром и распределением в его пределах максимальных уровней энергии колебания.

Локальная вибрация малой интенсивности может оказывать благоприятное воздействие на организм человека, восстанавливая трофические изменения, улучшая функциональное состояние центральной нервной системы, ускоряя заживление ран и т.п. При увеличении интенсивности колебаний и длитель-ности их воздействия возникают изменения, приводящие в ряде случаев к развитию профессиональной патологии - вибрационной болезни. Наиболь-ший удельный вес (распространение) имеет патология, в этиопатогенезе ко-торой существенную роль играет местная (локальная) вибрация.

Согласно разработанной в нашей стране концепции, признанной в ряде стран Восточной Европы и Японии, вибрационная болезнь считается про-фессиональным заболеванием всего организма.

В Западной Европе и США в качестве профессионального заболевания, вызванного воздействием локальной вибрации, рассматривают главным об-разом синдром, связанный с побелением пальцев рук. Эти сосудистые нару-шения имеют различные названия, например феномен «мертвых», белых пальцев или синдром Рейно профессионального происхождения, травмати-ческая вазоспастическая болезнь; более позднее название - вызванные виб-рацией белые пальцы (VWF). Однако клиническая симптоматика вибраци-онных нарушений не исчерпывается сосудистыми поражениями, она вклю-чает и невротические расстройства, что постепенно начинают признавать и за рубежом.

Во многих странах широко применяется классификация вибрационного синдрома, разработанная W. Taylor и P. Pelmear (1974). Согласно этой клас-сификации, выраженность вибрационных нарушений - побеление пальцев (IV стадии) оценивается в зависимости от числа вовлеченных в патологиче-ский процесс фаланг, частоты приступов побеления с учетом того, насколь-ко они мешают трудовой деятельности и отдыху.

В 1983 г. Rigby и Cornish предложили более полную систему оценки нару-шений от локальной вибрации. Авторы выделили 4 категории: к I категории отнесено чувство онемения и (или) покалывания (не поддающееся объекти-визации), ко II категории - эпизодическое побеление пальцев рук, степень которого оценивается по специальной цифровой шкале, к III категории - акроцианоз, постоянная циркуляторная недостаточность с ухудшением чувствительности, к IV категории - некроз тканей каких-либо фаланг пальцев. Кроме стадии и количественной оценки степени побеления пальцев, указы-вается одна из пяти категорий нарушения трудоспособности.

На IV Международном симпозиуме по локальной вибрации (1986 г.) была представлена модификация классификации W. Taylor - P. Pelmear , где па-раллельно с сосудистыми выделены и неврологические стадии, в основу ус-тановления которых заложено снижение тактильной чувствительности и тактильной пространственной разрешающей способности. Мышечные и ко-стно-суставные нарушения в зарубежных классификациях не учитываются.

В нашей стране используется иной подход к оценке вибрационных нару-шений. Разработанная впервые в мире Е.Ц. Андреевой-Галаниной и соавт. (1956) классификация вибрационных нарушений - вибрационной болезни как самостоятельной нозологической формы, позволяющая выделить комп-лекс наиболее часто встречающихся синдромов, в настоящее время сущест-венно развита.

Утвержденная в 1985 г. Минздравом СССР «Классификация вибрационной бо-лезни от воздействия локальной вибрации» устанавливает 3 степени выражен-ности заболевания:

- начальные проявления (I степень);
- умеренно выраженные проявления (II степень);
- выраженные (III степень) проявления.

Каждая степень характеризуется определенными синдромами (периферический ангиодистонический, вегетативно-сенсорной полинейропатии и т.п.), причем при I степени отмечаются лишь нарушения в руках (сосудистые и сенсорные), при II и III степенях нарушения носят более генерализованный характер.

Помимо перифериче-ских сосудистых и сенсорных расстройств, рассматриваются дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса, нарушения мозгового кровообращения и синдром энцефалополинейропатии. Классификация позволяет оценить трудоспособность в зависимости от характера наблюдаемых синдромов.

В 1982 г. отечественными учеными разработана классификация вибраци-онной болезни от воздействия общей вибрации, в основу которой положен синдромный принцип, при этом учтен низкочастотный характер вибрации, хорошо распространяющейся по телу человека и вовлекающий в процесс вестибулярный анализатор.

В классификации выделяются начальные (I сте-пень), умеренно выраженные (II степень) и выраженные (III степень) про-явления вибрационной болезни от общих вибраций. В клинической картине вибрационной болезни ведущими являются церебрально-периферический ангиодистонический синдром и синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии в сочетании с синдромом полирадикулонейропатии, вторичным пояснично-крестцовым синдромом (вследствие остеохондроза поясничного от-дела позвоночника).

Вибрационная болезнь, вызванная воздействием общей вибрации и толчков, наблюдаемая у операторов транспортных и транспортно-технологических средств, характеризуется синдромом вестибулопатии, который проявляется главным образом вестибуловегетативными расстройст-вами - головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, адинамией, брадикардией и др. Весьма характерны также дегенеративно-дистрофиче-ские изменения со стороны опорно-двигательного аппарата.

Особое место в клинике вибрационной болезни занимает патология со стороны опорнодвигательного аппарата. Воздействие общей вибрации при-водит к прямому микротравмирующему действию на позвоночник вслед-ствие значительных аксиальных нагрузок на межпозвоночные диски, кото-рые ведут себя как фильтры низких частот, являясь линейными даже в слу-чае локальных перегрузок в позвоночно-двигательном сегменте в результате перенапряжения познотонических мышц. Воздействие внешних и внутрен-них нагрузок на позвоночник приводит к дегенерации диска.

Локализация дегенеративных изменений в одном и том же отделе позво-ночника и значительная частота поясничных остеохондрозов у лиц вибро-опасных профессий позволяет предложить прямую связь данных изменений с патологией вибрационного генеза. Отмечено, что отчетливо выраженные остеофиты, как правило, локализуются на нижних краях I и II грудного и поясничного позвонков, а также на верхних краях II, III и IV поясничных позвонков.

Следует признать, что дегенеративные изменения позвоночного столба наряду с изменениями такого же порядка других отделов скелета у работаю-щих обнаруживаются нередко вне связи с неврологической симптоматикой. При этом диагностируемые на рентгенограммах патологические изменения костной структуры подчас являются единственными и сравнительно ранни-ми признаками вибрационной болезни.

Другим важным моментом является акселерирующее влияние вибрации на темпы естественных инволютивных процессов, поэтому обнаружение де-генеративных изменений, степень выраженности которых больше, чем сле-дует ожидать для возраста обследуемых, может свидетельствовать о наличии остеопатии, обусловленной вибрационным фактором.

В основе патогенеза вибрационной болезни лежит сложный механизм нервно-рефлекторных и нейрогуморальных нарушений, которые приводят к развитию застойного возбуждения с последующим стойким изменением как в рецепторном аппарате, так и в различных отделах нервной системы. Не-благоприятное влияние вибрации на организм человека характеризуется ло-кальным действием на ткани и заложенные в них многочисленные экстеро- и интерорецепторы (прямой микротравмирующий эффект) и опосредованно через центральную нервную систему на различные системы и органы. Важ-ную роль играют вторичные расстройства в результате нарушения трофики, вызванного сосудистой дисфункцией.

Клиническая симптоматика вибрационной болезни, обусловленная ло-кальной или общей вибрацией, складывается из нейрососудистых наруше-ний, поражений нервно-мышечной системы, опорно-двигательного аппара-та, изменений обмена веществ и др.

Существенное значение для патогенеза вибрационной болезни имеют как специфические, так и неспецифические реакции общего типа, отражающие адаптационно-компенсаторные реакции организма. Многолетнее изучение данной патологии позволило установить различные варианты ее течения с преимущественным проявлением нейрососудистых расстройств или патоло-гии опорно-двигательного аппарата.

Выраженность клинической симптоматики определяется в первую оче-редь спектральными и амплитудными параметрами вибрации и тем, в каких условиях это воздействие происходит. Так, воздействие низкочастотной виб-рации приводит к развитию вибрационной патологии с превалированием поражений нервно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата и менее выраженным сосудистым компонентом. Например, такая форма на-блюдается у формовщиков, бурильщиков и др. Средне- и высокочастотная вибрация вызывает различные по степени выраженности сосудистые, нерв- но-мышечные, костно-суставные и другие нарушения. При работе со шли-фовальными машинами и другими источниками высокочастотной вибрации возникают в основном сосудистые нарушения.

В результате влияния интенсивной локальной вибрации вначале возника-ют функциональные, а затем дистрофические изменения в рецепторном ап-парате и переваскулярных нервных сплетениях мелких сосудов в области верхних конечностей. Постепенно в процесс вовлекаются и другие отделы периферической и центральной нервной системы.

Повреждающее действие вибрации вызывает снижение функции гомеостатического регулирования тканевого метаболизма. Наступает также мест-ное повреждение интимы сосудов. Повышается активность щелочной фосфатазы крови, изменяется соотношение содержания нуклеиновых кислот - РНК и ДНК, снижается активность сукцинатдегидрогеназы.

Важную роль в инициировании приступа побеления пальцев играет воз-действие холода, вызывающее рефлекторное, опосредованное симпатиче-ской системой сужение сосудов. В пользу этой гипотезы свидетельствуют результаты гистологического изучения тканей пальцев рук, показавшие, что наряду с другими нарушениями в этих случаях имеет место выраженная ги-пертрофия мышц сосудистой стенки.

Усугубляет нарушение микроциркуляции и проницаемости сосудов кис-лородный дисбаланс. Исследование различных звеньев патогенеза вибраци-онной болезни (нейрогуморальных, микроциркуляторных, гормональных, фер-ментативных) позволяет предположить, что изменение тканевого метаболиз-ма и развитие дистрофических процессов связаны с наличием нарушений как местных ферментных систем, так и центральных рефлекторных влияний на тканевый обмен.

Дефицит кислорода способствует также развитию трофических наруше-ний в дистальных отделах верхних конечностей, в частности возникновению миофиброзов, артрозов и периатрозов, образованию кист, эностозов, сниже-нию минерального компонента костной ткани. Страдает капиллярное и прекапиллярное кровообращение в пальцах рук, а в последующем изменяется тонус крупных сосудов (артерий и вен) на предплечьях и плече, что клини-чески проявляется в виде ангиодистонического (или ангиоспастического) синдрома.

Определенное значение в патогенезе вибрационной болезни имеют изме-нения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению микро-циркуляции и прогрессированию процесса. Наряду с указанным большое влияние на развитие периферических гемодинамических нарушений оказы-вает изменение механизмов вегетативно-сосудистой регуляции, связанное с измененным функционированием высших вегетативных центров и ретику-лярной формации ствола головного мозга, а также периферических вегета-тивных ганглиев.

Сосудистые нарушения при вибрационной болезни имеют тенденцию к генерализации, что в выраженных случаях может привести к постепенному развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Отмечаются также изменения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; нарушается соотношение вазоактивных веществ ренин-ангиотензинальдостероновой системы, появляются сдвиги в соотношении гормонов гипофизарно-тиреоидного комплекса, изменения в содержании циклических нуклеотидов и повышение в крови уровня простагландинов, сдвиги в кальций-магниевом обмене и т.д. В отдельных случаях вибрацион-ной болезни наблюдается изменение иммунологических показателей; при тя-желых формах вибрационной патологии отмечено нарушение функциональ-ной активности Т- и В-лимфоцитов.

Установлено, что развитие периферической полинейропатии сопровож-дается изменением активности холинэстеразы в мышцах. Расстройства дви-гательной функции, возникающие под воздействием локальной вибрации, обусловлены как нарушением координирующих влияний коркового отдела анализатора на периферию, так и непосредственным поражением мышц.

При работе с тяжелым пневматическим инструментом, когда имеет место значительное напряжение верхних конечностей, часто наблюдаются миофасцикулиты, миозиты мышц плечевого пояса, тендомиозит предплечья.

Нередко обнаруживаются деструктивно-дистрофические процессы в костно-сус-тавном аппарате.

Таким образом, в генезе вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации играют роль как местное повреждение тканевых структур, обеспе-чивающих гомеостатическое регулирование тканевого метаболизма, так и на-рушение центральных (гуморальных и нейрорефлекторных) механизмов ре-гуляции периферического кровообращения, способствующее усугублению патологического процесса.

Что касается патогенеза вибрационной болезни от воздействия общих вибраций, то он остается до настоящего времени недостаточно изученным. Обобщенная клинико-физиологическая картина действия общей вибрации позволяет высказать гипотезу о механизме прямого микротравмирующего дей-ствия вибрации на опорно-двигательный аппарат, вестибулообусловленные и экстравестибулярные реакции. Частота и степень выраженности нарушений зависят от физических характеристик вибрации, эргономических параметров рабочего места, медико-биологических параметров человека-оператора.

Как известно, вибрационная болезнь отличается от общей вибрации полиморфностью, а наблюдаемые ранние периферические и церебральные ве-гетативно-сосудистые нарушения при этом нередко носят неспецифический функциональный характер.

По современным представлениям, патогенетический механизм формиро-вания вибрационных нарушений от воздействия общей вибрации является сложным процессом, состоящим из трех основных взаимосвязанных этапов.

Первый этап - рецепторные изменения, характеризующиеся дисфункцией вестибулярного аппарата, и связанные с ними функциональные нарушения вестибулосоматических, вестибуловегетативных, вестибулосенсорных реакций.

Второй этап - дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника (остеохондроз), возникающие при наличии экзогенных и эндогенных фак-торов, и связанные с ними явления декомпенсации трофической системы.

Третий этап - потеря адаптационных способностей органами равновесия и связанные с этим нарушения функционального состояния оптовестибуло- спинального комплекса вследствие патологической вестибулоафферентации.

На основании клинических, функциональных и экспериментальных ис-следований установлено, что одним из патогенетических механизмов вибра-ционной болезни наряду с нервно-рефлекторными нарушениями являются повышение венозного сопротивления, изменение венозного оттока, приво-дящего к венозному полнокровию, увеличение фильтрации жидкости и сни-жение питания тканей с развитием в дальнейшем периферического ангио- дистонического синдрома. Низкочастотная вибрация ведет к изменению морфологического состава крови: эритроцитопении, лейкоцитозу; имеет место снижение уровня гемо-глобина.

Отмечено влияние общей вибрации на обменные процессы, проявляю-щиеся в изменении углеводного обмена; биохимических показателей крови, характеризующих нарушения белкового и ферментативного, а также витамин-ного и холестеринового обмена. Наблюдаются нарушения окислительно-вос-становительных процессов, проявляющиеся в снижении активности цитохромоксидазы, креатинкиназы, в повышении концентрации молочной кислоты крови, изменении показателей азотистого обмена, в снижении альбумин- глобулинового коэффициента, в изменении активности коагулирующих и антисвертывающих факторов крови.

Установлено изменение минералкортикоидной функции: понижение концентрации ионов натрия в крови, повышение экскреции солей натрия и снижение солей калия.Имеет место нарушение деятельности эндокринной системы: нарушает-ся нейрогуморальная и гормональная регуляция функций, проявляющаяся в изменениях показателей гистамин-серотонина, содержания гидрокортизона, 17-оксикортикостероидов, катехоламинов.

Общая вибрация оказывает также отрицательное влияние на женскую по-ловую сферу, что выражается в расстройствах менструального цикла, альгодисменорее и меноррагии; у мужчин нередко наблюдается импотенция; эти нарушения наиболее характерны для операторов транспортных и транспорт-но-технологических средств, подвергающихся действию толчкообразной виб-рации.

При всех видах вибрационной болезни нередко наблюдаются изменения со стороны центральной нервной системы в виде вегетодисфункции на не-врастеническом фоне, которые могут быть связаны с комбинированным дей-ствием вибрации и интенсивного шума, постоянно сопутствующего вибра-ционным процессам.

По той же причине у работников виброопасных профессий с большим стажем возникают невриты слуховых нервов, при выраженных стадиях забо-левания наблюдается понижение слуха не только на высокие, но и на низкие тоны.

Таким образом, многочисленными исследованиями отечественных и за-рубежных специалистов показано, что вибрационная болезнь от локальных и общих вибраций отличается полиморфностью симптоматики, своеобрази-ем клинического течения и нередко может приводить к нарушению трудо-способности больных.

СТАТИСТИКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВИБРАЦИОННОЙ ПРОФПАТОЛОГИИ

По статистическим данным, треть выявленных профессиональных забо-леваний связана с воздействием вибрации и шума. По структуре в общей доле профзаболеваний: 1991 г. - 22,5 %; 1992 г. - 22,7 %; 1993 г. — 24,1 %; 1994 г. - 26,9 %; 1995 г. - > 25. Причем при профосмотрах выявляется всего 1 - 10 % реальных случаев заболеваний. Наиболее высокая заболева-емость вибрационной болезнью регистрируется на предприятиях тяжелого, энергетического, транспортного машиностроения, угольной промышлен-ности и цветной металлургии.

Показатель заболеваемости вибрационной болезнью в основных виброопасных
профессиях и средние значения латентного периода

Профессиональная группа	Заболеваемость в виброопасных профессиях, на 1000 человек	Латентный период, годы
Обрубщик литья	5,4	10,8 ± 0,3
Наждачник	2,6	12,1 ± 0,7
Вальщик леса	4,0	14,4 ± 0,4
Шлифовщик	0,5	14,5 ± 0,6
Заточник	3,9	14,7 ± 1,0
Слесарь механосборочных работ	0,3	16,8 ± 0,6
Стерженщик	0,5	17,4 ± 1,2
Горнорабочий очистного забоя	2,2	17,8 ± 0,5
Бурильщик	5,9	17,9 ± 0,8
Проходчик (телескопы)	23,4	17,9 ± 0,9
Проходчик (электросверла)	1,3	18,1 ± 1,4
Клепальщик	0,2	20,1 ± 1,2
Формовщик	1,0	18,2 + 0,8

Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической активностью . Выраженность ответных реакций обусловливается главным образом силой энергетического воздействия и биомеханическими свойствами человеческого тела как сложной колебательной системы. Мощность колебательного процесса в зоне контакта и время этого контакта являются главными параметрами, определяющими развитие вибрационных патологий, структура которых зависит от частоты и амплитуды колебаний, продолжительности воздействия, места приложения и направления оси вибрационного воздействия, демпфирующих свойств тканей, явлений резонанса и других условий.

Между ответными реакциями организма и уровнем воздействующей вибрации нет линейной зависимости. Причину этого явления видят в резонансном эффекте . При повышении частот колебаний более 0,7 Гц возможны резонансные колебания в органах человека. Резонанс человеческого тела, отдельных его органов наступает под действием внешних сил при совпадении собственных частот колебаний внутренних органов с частотами внешних сил. Область резонанса для головы в положении сидя при вертикальных вибрациях располагается в зоне между 20 – 30 Гц, при горизонтальных – 1,5 – 2 Гц.

Особое значение резонанс приобретает по отношению к органу зрения. Расстройство зрительных восприятий проявляется в частотном диапазоне между 60 и 90 Гц, что соответствует резонансу глазных яблок . Для органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости, резонансными являются частоты 3 – 3,5 Гц. Для всего тела в положении сидя резонанс наступает на частотах 4 – 6 Гц.

Длительное систематическое воздействие вибрации приводит к развитию вибрационной болезни , которая включена в список профессиональных заболеваний. Эта болезнь диагностируется, как правило, у работающих на производстве. В условиях населенных мест вибрационная болезнь не регистрируется, несмотря на наличие многих источников вибрации (наземный и подземный транспорт, промышленные источники и др.).

Колебания, передаваемые от вибрирующей поверхности телу человека, вызывают раздражение многочисленных нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов, мышечных и других тканях. Ответные импульсы приводят к нарушениям обычного функционального состояния некоторых внутренних органов и систем, и в первую очередь периферических нервов и кровеносных сосудов, вызывая их сокращение. Сами же нервные окончания, особенно кожные, также подвергаются изменению - становятся менее восприимчивыми к раздражениям. Все это проявляется в виде беспричинных болей в руках, особенно по ночам, онемения, ощущения «ползания мурашек», внезапного побеления пальцев, снижения всех видов кожной чувствительности (болевой, температурной, тактильной). Весь этот комплекс симптомов, характерный для воздействия вибрации , получил название вибрационной болезни. Больные вибрационной болезнью обычно жалуются на мышечную слабость и быструю утомляемость. У женщин от воздействия вибрации, помимо этого, нередко появляются нарушения функционального состояния половой сферы.

Развитие вибрационной болезни и. других неблагоприятных явлений зависит в основном от спектрального состава вибрации: чем выше частота вибрации и чем больше амплитуда и скорости колебаний , тем большую опасность представляет вибрация в отношении сроков развития и тяжести вибрационной болезни.

Вибрационная патология стоит на втором месте (после пылевых) среди профессиональных заболеваний. Рассматривая нарушения состояния здоровья при вибрационном воздействии, следует отметить, что частота заболеваний определяется величиной дозы, а особенности клинических проявлений формируются под влиянием спектра вибраций. Выделяют три вида вибрационной патологии от воздействия общей, локальной и толчкообразной вибраций.

При действии на организм общей вибрации страдает в первую очередь нервная система и анализаторы: вестибулярный, зрительный, тактильный . Вибрация является специфическим раздражителем для вестибулярного анализатора, причем линейные ускорения – для отолитового аппарата, расположенного в мешочках преддверия, а угловые ускорения – для полукружных каналов внутреннего уха.

У рабочих вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания, вестибуло-вегетативная неустойчивость. Нарушение зрительной функции проявляется сужением и выпадением отдельных участков полей зрения, снижением остроты зрения, иногда до 40%, субъективно – потемнением в глазах. Под влиянием общих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравмы различных тканей с последующими реактивными изменениями. Общая низкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, белкового, ферментного, витаминного и холестеринового обменов, биохимических показателей крови.

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации и толчков регистрируется у водителей транспорта и операторов транспортно-технологических машин и агрегатов, на заводах железобетонных изделий. Для водителей машин, трактористов, бульдозеристов, машинистов экскаваторов, подвергающихся воздействию низкочастотной и толчкообразной вибраций, характерны изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Рабочие часто жалуются на боли в пояснице, конечностях, в области желудка, на отсутствие аппетита, бессонницу, раздражительность, быструю утомляемость. В целом картина воздействия общей низко- и среднечастотной вибраций выражается общими вегетативными расстройствами с периферическими нарушениями, преимущественно в конечностях, снижением сосудистого тонуса и чувствительности.

Колебания низких частот вызывают резкое снижение тонуса капилляров, а высоких частот – спазм сосудов.

Мероприятия по борьбе с шумом и вибрацией во многом однотипны.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на технологический процесс и оборудование, по возможности заменить операции, сопровождающиеся шумом или вибрацией, другими.

Немаловажную роль в борьбе с шумом и вибрацией играют архитектурно-строительные и планировочные решения при проектировании и строительстве промышленных зданий. Прежде всего, необходимо наиболее шумящее и вибрирующее оборудование вынести за пределы производственных помещений, где находятся рабочие; если это оборудование требует постоянного или частого периодического наблюдения, на участке его размещения оборудуются звукоизолированные будки или комнаты для обслуживающего персонала.

В целях профилактики неблагоприятного воздействия локальной и общей вибрации, работающие должны использовать средства индивидуальной защиты. При воздействии местной вибрации (чаще на руки) рукоятки и другие вибрирующие части машин и инструмента (например, пневмомолоток), соприкасающиеся с телом рабочего, покрываются резиной или другим мягким материалом. Виброгасящую роль играют и рукавицы.

Выводы

Шум и вибрация объединяются общим принципом их образования: все они являются результатом колебания тел, передаваемого непосредственно или через газообразные, жидкие и твердые среды. Отличаются они друг от друга лишь по частоте этих колебаний и различным восприятием их человеком.

Колебания с частотой от 20 до 20000 гц (герц - единица измерения частоты, равная одному колебанию в секунду), передаваемые через газообразную среду, называются звуками и воспринимаются органами слуха человека как звуки; беспорядочное сочетание таких звуков составляет шум.

Колебания твердых тел или передаваемые через твердые тела (машины, строительные конструкции и т. п.) называются вибрацией. Вибрация воспринимается человеком как сотрясение при общей вибрации с частотой от 1 до 100 гц, а при локальной (местной)- от 10 до 1000 гц (например, при работе с виброинструментом).

Четких границ между шумом и вибрацией не существует, поэтому на пограничных частотах обычно имеет место воздействие на человека двух вышеуказанных факторов.

Вибрация как производственная вредность представляет собой механические колебательные движения, непосредственной передаваемые телу человека или отдельным его участкам. Вследствие механизации многих видов работ и использования пневматических и электрических инструментов значение её резко возросло, и в настоящее время вибрационная болезнь среди профессиональных заболеваний занимает одно из первых мест.

В отношении опасности вибрационной болезни наибольшее значение имеет вибрация с частотой 16-250 Гц.

Принято различать местную (локальную) и общую вибрацию: первая передается на руки или другие ограниченные участки тела, вторая – всему организму (пребывание на колеблющейся платформе, сиденьи).

Действие вибрации на рабочих нередко сочетается с влиянием других производственных вредностей: шума, охлаждающего микроклимата, неудобного положения тела.

Влияние вибрации на организм. Вибрация в зависимости от её параметров (частота, амплитуда) может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на отдельные ткани и организм в целом. С физиотерапевтической целью вибрацию используют для улучшения трофики, кровообращения в тканях при лечении некоторых заболеваний. Однако производственная вибрация, передаваясь здоровым тканям и органам и имея значительную амплитуду и продолжительность действия, оказывается вредно влияющим фактором.

Вибрация вызывает прежде всего нейротрофические и гемодинамические нарушения. В сосудах мелкого калибра (капилляры, артериолы) возникают спастико-атонические состояния, возрастает их проницаемость, нарушается нервная регуляция. Изменяется вибрационная, температурная и болевая чувствительность кожи. При работе с ручным механизированным инструментом может возникнуть симптом «мёртвого пальца»: потеря чувствительности, побеление пальцев, кистей рук. Рабочие жалуются на зябкость рук, ноющие боли в них после работы и по ночам. Кожные покровы между приступами имеют мраморный вид, цианотичны. В некоторых случаях обнаруживаются отечность, изменение кожи на кистях (трещины, огрубение), гипергидроз ладоней. Характерны костно-суставные и мышечные изменения. Дистрофические процессы вызывают изменение структуры костей (остеопороз, разрастания и др.), атрофию мышц. Возможна деформация кистевого, локтевого, плечевого суставов с нарушением опорно-двигательной функции.

Заболевание носит общий характер, о чем свидетельствуют быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, повышенная возбудимость. Возможны жалобы на боли в области сердца и желудка, повышенную жажду: похудание, бессонницу. Астено-вегетативный синдром сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями: гипотонией, брадикардией, изменениями ЭКГ. При врачебном осмотре могут быть выявлены изменения кожной чувствительности, тремор рук, языка и век.

При воздействии общей вибрации более выражены изменения со стороны центральной нервной системы: жалобы на головокружение, шум в ушах, сонливость, боли в икроножных мышцах. Объективно выявляются изменения ЭЭГ, условных и безусловных рефлексов, ухудшение памяти, нарушение координации движений. Наблюдается возрастание энерготрат и похудание. Чаще, чем при действии локальной вибрации, выявляются вестибулярные расстройства. В сочетании с шумом вибрация ведет к изменению слуха. При этом характерно ухудшение восприятия звуков не только высоких, но и низких частот. Иногда выявляются зрительные расстройства: изменение цветоощущения, границ поля зрения, снижение остроты зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается неустойчивость артериального давления, преобладание гипертонических явлений, а иногда резкое падение артериального давления к концу работы. Возможны случаи спазма коронарных сосудов, развития миокардиодистрофии. Поражения костно-суставного аппарата преимущественно локализуются в ногах и позвоночнике. Действие общей вибрации может способствовать расстройствам функционального состояния внутренних органов, появлению болей в желудке, отсутствию аппетита, тошноте, частому мочеиспусканию. Патологические изменения в органах малого таза могут сопровождаться у мужчин импотенцией, у женщин – нарушением менструального цикла, опущением органов малого таза, повышенной гинекологической заболеваемостью.

Начальные формы вибрационной болезни легче поддаются обратному развитию после временного прекращения контакта с источниками вибрации, внедрения рационального режима труда, использования массажа, водных процедур и др. В более поздних стадиях болезни необходимо длительное лечение и полное устранение действия вибрации во время работы.

Теоретически, казалось бы, безразлично, каким инструментом вызывается вибрация: при прочих равных условиях основную роль играют её параметры. В принципе так дело и обстоит, но это верно лишь «при прочих равных условиях». В действительности же характер профессии определяет некоторые особенности в протекании болезни, например, более остро развивается какой-либо локальный процесс. Так, как отмечают исследователи Японии, у шоферов грузовых машин широко распространены желудочные заболевания. Известно также, что у водителей трелёвочных тракторов на лесозаготовках симптомы вибрационной болезни сопровождаются радикулитом. У пилотов, особенно работающих на вертолетах, часто наблюдается потеря остроты зрения. Как показано в специальных исследованиях, однократная, причём кратковременная – порядка 20-30 мин. вибрация, увеличивает время решения элементарных задач, т.е. ухудшает внимание и умственную деятельность, при этом до 30 % решений оказывается ошибочным.

В исследованиях была выявлена очень важная биологическая закономерность. Оказывается, что ослабление внимания наблюдается только при определённых частотах порядка 10-12 Гц, другие же частоты, выше и ниже, но с тем же ускорением, подобных изменений не вызывают. Эта закономерность даёт ключ к выяснению особенностей заболеваний вибрационной болезнью, связанных с той или иной производственной деятельностью. Каждая машина или агрегат генерирует наряду с массой побочных частот (гармоник) одну основную для данной машины. Эта частота и определяет специфику заболеваний.

Если вибрация частотой выше 15 Гц (особенно частотой 60-90 Гц) воздействует на человека вдоль его туловища в направлении вертикальной оси, то острота зрения снижается, способность следить за колебательными движениями объекта утрачивается уже на частотах 1-2 Гц и почти исчезает при 4 Гц. Из этого простого примера видно, какую опасность представляет транспортная вибрация: шоферы, летчики, водители других транспортных средств перестают различать движущиеся объекты.

Частота вибрации, вызванная неровностями дороги и несовершенством наземного транспорта, лежит в диапазоне до 15 Гц, т.е. представляет собой реальную опасность и может послужить причиной аварий.

Вибрация нарушает речь человека. При частотах от 4 до 10 Гц речь искажается, а иногда прерывается. Для сохранения отчетливой и правильной речи нужна специальная тренировка, так как разборчивую речь трудно поддерживать при уровне вибрации 0,3 дБ. Легко понять, как это отражается на связи летчиков и космонавтов с наземными пунктами управления.

У летчиков, шоферов, машинистов возникают те же признаки вибрационной болезни, что и у рабочих. Особенно тяжелыми бывают заболевания у пилотов вертолётов. В полёте возникают низкочастотные колебания, которые плохо гасятся телом человека и разрушающе действуют на весь организм, прежде всего на нервную систему. Нарушения нервной и сердечно-сосудистой деятельности у лётчиков встречаются почти в 4 раза чаще, чем у представителей других профессий, и вибрация здесь играет немалую роль.