Реабилитация детей с синдромом дауна с помощью пластической хирургии. Пластический хирург для младенца Диагностирование заболевания при беременности

Женя, которого родители растили как совершенно обычного ребенка, не помешал благополучию семьи и каждого из ее членов

Когда рождается ребенок с синдромом Дауна, родители часто отказываются от такого малыша. Иные мирятся с судьбой, воспринимая дочь или сына как пожизненный крест, пряча их от посторонних глаз, оберегая от обид и «лишних» нагрузок. Но есть и такие семьи, где этих детей не стесняются, а принимают как благо, растят в любви, и в ответ эти чада приносят своим родным море счастья. Они навсегда остаются детьми -- искренними, добрыми, преданными тем, кто их любит. История жизни 25-летнего киевлянина, родившегося с синдромом Дауна, тому пример.

Из «нормального» детсада безобидного Женю выжили… «нормальные» родители

… Молодая пара ждала появления на свет первенца. Мама и папа мечтали, каким будет расти малыш, как пойдет в первый класс, станет радовать родителей хорошими отметками. Родился мальчик. Медиков еще в роддоме насторожил необычный разрез глаз новорожденного. Предположили генетическое заболевание и посоветовали родителям показать ребенка генетикам.

Нашему сыну поставили диагноз -- синдром Дауна, -- вспоминает мама Наталья Ивановна. -- Мы почувствовали, будто почва ушла из-под ног. Невозможно передать словами, чего нам стоило взять себя в руки. Помогла врач-генетик Галина Коблянская, посоветовав воспитывать Женю, как обычного ребенка. C месячного возраста он постоянно был под ее наблюдением. Больше ничто не указывало на то, что в семье больной ребенок. Когда Жене исполнился год, я вышла на работу, сын пошел в ясли. К счастью, директор детского сада согласилась принять его. Оказалось, что воспитателям хлопот с ним было ничуть не больше, чем с остальными детьми! Женя отличался только тем, что хуже говорил. Но за два года до школы нам все же пришлось перевести Женю в специализированный детсад. Некоторым родителям не нравилось, что в группу с их детьми ходит ребенок с синдромом Дауна.

Наталья старалась не обращать внимания на агрессивное отношение окружающих к ее безобидному сыну. Благо, Женя все равно рос общительным и дружелюбным.

Мы его не прятали, как поступают родители многих таких детей, -- продолжает Наталья. -- Правда, люди глазели на Женю, где бы мы с ним ни появились. Однако мы с мужем -- общительные люди, и Женя не изменил нашего отношения к жизни. Каждый год всей семьей ездили отдыхать на море и обязательно знакомились с хорошими людьми, так что у нашего сына была своя компания.

Спустя два с половиной года после появления на свет Жени в семье родился второй сын, совершенно здоровый. Родителям решиться на это было нелегко, но врачи убедили, что для них и для Жени будет лучше, если в семье появится еще один ребенок. Старшего сына меньше любить не стали. Детей воспитывали одинаково, поблажек не было ни одному, ни другому. Когда мальчики подросли, домашние обязанности между ними были распределены поровну: через день мыть посуду, по очереди убирать квартиру.

Единственное, что мы Жене не поручаем делать до сих пор, так это ходить за покупками: он совершенно не ориентируется в ценах, для него пятьдесят копеек больше пяти гривен, -- продолжает мама. -- Как-то зашел в магазин, набрал целую корзинку сладостей и расплатился за все… пятью копейками. К счастью, продавец знала нашу семью и не стала ругать его, просто вечером рассказала о случившемся нам. После этого мы договорились с Женей, что больше ходить по магазинам он один не будет. Это наша вина: мы вовремя не заметили, что сын не разбирается в деньгах. Зато с детства приучили его к самостоятельности. Женя умеет полностью себя обслуживать: готовить завтрак, стирать, убирать в комнате…

«Я приглашаю девушек в кафе на мороженое»

С первого класса Женя сам ездил в школу-интернат, которая находится в другом конце Киева. «У сына хорошая память, ему достаточно один раз показать дорогу, и он никогда не заблудится, -- рассказал отец Жени. -- Он всегда был послушным: если ему сказали, что переходить дорогу надо только на зеленый свет, ему и в голову не придет поступить иначе. »

В этом смысле младший сын, Саша, доставлял нам больше переживаний. Он с раннего детства хотел казаться взрослее, делает все по-своему и в любой ситуации остается при собственном мнении. Впрочем, иногда его замечания бывают очень к месту, с Сашей я часто советуюсь. А у Жени характер покладистый, с ним всегда можно договориться. Объяснишь, как лучше поступить, он скажет: «Хорошо, мама, ты всегда права». К Жене все ходят плакаться. Он умеет сочувствовать, жалеть. Обнимет, за руку возьмет, найдет ласковые слова, успокоит…

Сыновья ладят друг с другом?

Когда Сашка был поменьше, Женя заботился о нем, обещал ему, что в случае чего постоит за брата. Но вскоре уже младшему пришлось заступаться за него.

Когда мы переехали в новый дом и вышли с Женей во двор знакомиться с детьми, то мне поставили условие: «Что это у тебя за брат? Мы с тобой дружить не станем, если ты не бросишь его!» -- вспоминает 23-летний Саша. -- Тогда я по-мальчишески разобрался с обидчиками, и до сих пор ни с кем не общаюсь в этом дворе.

У Саши проблем с друзьями нет, а вот Женя часто, когда каждый из нас занят своими делами, оставался не у дел. Хотя он с пеленок в коллективе -- то в саду, то в школе, теперь на работе, -- это не заменяет ему личную жизнь, которая должна быть у каждого человека. Я хотела, чтобы Женя ходил в спортивную секцию, но его нигде не принимали. Несколько лет назад вычитала объявление, что в тренажерном зале набирают группу инвалидов. Так мы познакомились с руководителем клуба «Журавлик», и вот уже два года Женя ходит туда.

Мы встречаемся каждую субботу, устраиваем дискотеки, чаепития, отмечаем все праздники и дни рождения, -- рассказывает Женя. -- С двумя девушками я встречаюсь и в другие дни. Приглашаю их в кафе на мороженое.

Девушек Женя угощает за свои заработанные деньги.

Без работы я бы пропал, -- признается он. -- Дело не только в деньгах, хотя они в жизни играют не последнюю роль. (Кстати, в семье Женя сейчас один получает вовремя зарплату. -- Авт.). Я нашел свое «место под солнцем», занимаюсь любимым делом.

«За границей таких людей давно уже не считают больными»

Сразу после окончания школы-интерната родители помогли Жене устроиться на работу, теперь он собирает детали для датчиков сигнализации. Сызмальства Женя не был обузой для семьи, не стал таким и во взрослой жизни.

Я знаю Женю почти со дня его рождения, и сколько помню эту семью, на лицах мамы и папы была улыбка, -- рассказывает доцент кафедры медицинской генетики Киевской медакадемии последипломного обучения, кандидат медицинских наук Галина Коблянская. -- Родители считали за счастье воспитывать сына, вкладывать в него свою душу. В семье нет большого достатка, тем не менее они всегда стараются сделать все, чтобы Женя не чувствовал себя обделенным. В 1993 году сделали ему пластическую операцию -- немного изменили разрез глаз. К сожалению, такие семьи у нас редкость.

Синдром Дауна -- это генетическое заболевание, связанное с изменением числа хромосом. Встречается этот синдром в среднем у одного из тысячи новорожденных. Такие дети могут отставать в психическом, физическом и половом развитии. Им с раннего детства необходимы стимуляторы мозгового метаболизма, витаминные препараты. Если у ребенка нет порока развития сердца, ему делают специальные массажи, которые активизируют рефлексы. Люди с синдромом Дауна отличаются от остальных тем, что воспринимают мир чувствами, эмоциями больше, чем разумом. Они добрые, преданные близким и тем, кто их любит, но требуют к себе больше внимания.

История Жени -- ответ родителям, которые стоят перед дилеммой: оставлять в семье ребенка с синдромом Дауна или отказаться от него, -- продолжает заведующая кафедрой медицинской генетики, доктор медицинских наук Наталья Горовенко. -- На эту тему до сих пор спорят даже медики. Нередко врачи еще в роддоме советуют отказаться от больного ребенка, расписывая в черных красках перспективы его существования. Но в случае с Женей мы видим, что может быть и по-другому. Женя не помешал родителям реализовать свои планы: мама защитила кандидатскую диссертацию, папа, как и мечтал, занимает руководящую должность.

За границей людей с синдромом Дауна уже давно не считают больными лишь потому, что у них иной набор хромосом. Их воспринимают просто как граждан с другими потребностями. Такой ребенок ходит в обычный детский сад, школу, только занимается в специальной группе, зато на переменке общается с остальными детьми и не чувствует себя ущербным. В дальнейшем, если он захочет работать, вопрос с трудоустройством будет решен без проблем. Людям с синдромом Дауна проводят пластические операции, избавляя их внешность от «нездоровых» черт. В общем, делают все, чтобы они чувствовали себя комфортно. У нас же многие родители вынуждены держать своих детей в изоляции, замыкаются сами -- подальше от недобрых глаз и оскорблений. Конечно, такая жизнь мало кого привлекает…

Так пусть же помнят обидчики: они должны быть благодарны судьбе за то, что у них родился ребенок с нормальным набором хромосом -- ведь от такой ошибки природы не застрахован никто! И не нужно гневить Бога, обижая тех, кому повезло меньше. Тем более что эти люди ничем не хуже «здоровых», просто видят мир иными глазами и относятся к этому миру добрее прочих.

Преподаватель, фотограф, актриса, модель, боксер, счастливая жена… Их объединяет диагноз — Синдром Дауна

Пабло Пинеда – преподаватель

Испанец Пабло Пинеда – первый в Европе человек с синдромом Дауна, получивший высшее образование.

Кейт Оуэнс уже три года замужем за любимым человеком

«Что мне больше всего нравится жизни замужней женщины? Мне нравится быть женой, потому что я могу теперь им командовать! Это шутка. Это навсегда изменило мою жизнь, это значит для меня все». П

Оливер Хеллоуэл – фотограф

Около года назад его мама - Уэнди О’Кэролл - , посвященную фотографиям Оливера. До того как сюжет о нем был показан на Би-би-си, у страницы было больше 10,5 тысяч подписчиков по всему миру. Оливер надеется, что фотография в будущем станет его профессией.

Никита Паничев работает в престижной «Кофемании»

«В «Кофемании» мне очень нравится, там много ребят, с которыми я общаюсь, они очень дружно и с восторгом приветствую меня. Прихожу, даю им радость и счастье, всегда работаю на позитиве. Работаю два через два, полную смену, 12 часов» .

Эшли Де Рамус создала коллекцию модной одежды для таких, как она

«Я просматривала огромное количество показов мод и шоу из серии «это не надо носить», - отмечает Эшли, - И когда я смотрю подобные передачи, я всегда задаюсь вопросом: «Что же можно было бы сделать из этих моделей применительно для людей с синдромом Дауна?»

Крри Браун начала карьеру модели

«Когда на нее направляют камеру, она оживает», - говорит мама девушки.

Мария Нефедова – актриса и помощник логопеда

«Акушер сказал моей маме, чтобы она отказалась от меня. Отвел в соседнюю палату и показал классического ребенка с синдромом Дауна, который ничего не может. Мама позвонила отцу, и он решил: «Если этот ребенок не будет нужен нам, то и государству тоже не будет нужен». Теперь я сказала бы акушеру, что горжусь своими родителями».

Эли Реймер покорил Эверест

Подросток сумел добраться до одного из базовых лагерей, которые расположены на Эвересте. Папа Эли, Джастин Реймер, предложил сыну выступить в поход вместе с его альпинисткой командой для того, чтобы собрать деньги для семейного благотворительного фонда. «Это было просто что-то нереальное, - делится впечатлениями Джастин Реймер. – Мы стояли вместе с сыном на вершине, и я видел улыбку на его лице. В тот момент он выглядел здоровее любого из нас, это было потрясающе, это было вдохновляющее, это было просто удивительно!»

Гарретт Холев – боксер

Гарретт нашел свое призвание в кикбоксинге. Спорт позволил ему уравнять возможности мозга и тела.

Марина Маштакова танцует на сцене Большого кремлевского дворца

«Глядя на Марину, которая выходит на сцену Дворца съездов, я понимаю, что это ребенок, который по праву может гордиться своими успехами», - говорит ее педагог.

Синдром Дауна в вопросах и ответах

— Насколько часто встречается Синдром Дауна?

— Синдром Дауна встречается в 1 случае из 800. Исторически это самое распространенное генетически обусловленное заболевание. В Штатах, например, на каждое 691 рождение в год приходится ребенок с синдромом Дауна.

Генетическое обоснование синдрома Дауна – наличие отдельной или части лишней хромосомы в 21 паре хромосом, что приводит к характерным физическим и умственным симптомам. Физические и медицинские характеристики, а также характеристики процесса развития детей с этим синдромом были собраны воедино и описаны в 1866 году доктором Джоном Лэнгом Дауном, именно поэтому синдром впоследствии получил его имя. В 1959 году доктор Джером Лежеуне определил научную причину возникновения синдрома, продемонстрировав научному сообществу генетический состав (кариотип) клеток пациентов с лишней парой 21 хромосомы.

— Действительно ли женщины старшего возраста чаще рожают детей с синдромом Дауна?

— Вероятность того, что репродуктивная женская клетка будет содержать лишнюю пару 21 хромосомы, увеличивается пропорционально возрасту женщины. Именно поэтому вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна выше у женщины, старше 45 лет. Ежегодно только 9% женщин старшего возраста принимают решение в пользу материнства, из них 25% становятся матерями детей с синдромом Дауна.

— Все ли люди с синдромом Дауна умственно отсталые?

— Большинство людей с синдромом Дауна имеют IQ, демонстрирующий слабую или сильную степень умственной отсталости (менее 70). Некоторые люди почти не испытывают проблем с IQ, поэтому способны жить независимо от окружающих.

— Должны ли дети с синдромом Дауна учиться в отдельных классах?

— Законом РФ не запрещено водить ребенка с синдромом Дауна в обычный детский сад или в обычную районную школу. Интеграция в обычную школу даст малышу возможность учиться взаимодействовать с людьми так, как это принято в окружающем мире. Во многих школах сейчас разработан «профиль обучаемости», который описывает характерные для каждого ребенка с синдромом Дауна сильные и слабые стороны.

— Есть ли лекарство/способ лечения синдрома Дауна?

— Исследователи определили гены, которые отвечают за возникновение типичных симптомов синдрома Дауна, и в данный момент моделируют синдром Дауна на разных стадиях его возникновения на мышах. Эти исследования помогут специалистам в ближайшем будущем понять основные звенья, на которые можно будет воздействовать в процессе поиска эффективных способов исправления генетического нарушения.

Как нужно относиться к людям с синдромом Дауна

  • Нет умственно отсталых людей, есть люди с ограниченными умственными способностями, которые каждый день стараются сделать все возможное, чтобы реализовать себя.
  • Не существует «Даунов». Люди с синдромом Дауна – это, прежде всего, люди, а уже потом – с синдромом Дауна. Нет необходимости навешивать на них ярлыки или умалять их способности, называя их «Даунами».
  • «Даун» — это не наречие, которое меняет людей. Не существует «общества Даунов», «родителей-Даунов», или «детей-Даунов». Есть сообщества родителей и детей с синдромом Дауна.
  • Эти люди не ангелы и у них нет сверхъестественных способностей. Идеализировать их – не лучший способ выражать самые теплые чувства и эмоции. Настоящая любовь принимает людей такими, какие они есть, со всеми их слабыми и сильными сторонами.
  • Люди с синдромом Дауна больше похожи на других людей, нежели отличаются от них. Они растут и развиваются так же, как и другие люди. Они последовательно проходят все этапы становления – от детей и подростков до молодых людей. По мере того, как они преодолевают определенный этап, задача родителей — поддерживать и образовывать их, согласно их потребностям на каждом этапе. Дети с синдромом Дауна вовсе не остаются «вечными детьми».
  • Не существует «мягкой» или «тяжелой» формы синдрома Дауна. У человека либо есть, либо нет синдрома Дауна. Существуют разные генетические модификации этого синдрома: трисомия 21 хромосомы из-за нерасхождения хромосом в процессе мейоза (встречается в 95% случаев), транслокация Робертсона (в 4%) и мозаицизм (в 1% случаев).
  • Люди с синдромом Дауна не ходят по улицам с руководством, в котором расписаны их возможности и ограничения. Каждый человек – будь он с синдромом Дауна или без него – уникален, и у каждого есть таланты и способности, которые позволяют занять свое место в обществе и реализовать потенциал.
  • Многие родители детей с синдромом Дауна не нуждаются в жалости – скорее, они ждут того дня, когда их детей перестанут судить по внешности, а дадут, наконец, шанс показать окружающим, что они тоже личности.

Подготовили Мария Хорькова, Яна Ивашкевич

Id: 4055 24

Рождение малыша с такой генетической патологией, как синдром Дауна, – трагедия для семьи. Мало кто знает, что благодаря современным методам реабилитации такие дети могут хорошо интегрироваться в общество. Они самостоятельно зарабатывают, трудясь почтальонами, продавцами, садовниками, создают семьи. Часто диагноз выдает только специфическая внешность – плоское лицо, укороченный череп, приросшие мочки ушей, особый разрез глаз. Но из-за предубеждений общества люди с синдромом Дауна часто оказываются в изоляции. По мнению некоторых профессоров, пластическая операция, благодаря которой лицо человека с синдромом Дауна станет походить на лица обычных людей, даст возможность многим из них жить полноценно и счастливо. Известно немало случаев, когда люди с синдромом Дауна получали водительские права, оканчивали вузы, рожали здоровых детей.

Тем не менее, такие пластические операции на лице у детей с синдромом Дауна остаются спорными, хотя и они уже проводятся. Идея состоит в том, что, если эти дети будут выглядеть более "нормальными", то и относиться к ним будут как к нормальным.

В последние десять лет как в прессе, так и в медицинской литературе, обсуждается проблема проведения пластических операций людям с синдромом Дауна. В частности, в Германии, Израиле, Австралии и изредка в Канаде и США с помощью таких операций делались попытки исправить черты лица этих людей. Несмотря на то, что сама процедура хирургического вмешательства может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка и подхода, который предпочитает сам хирург, все же, как правило, операция включает в себя удаление складок между носом и глазами, выпрямление слегка косых глазных щелей, имплантацию хрящей в области переносицы, щек и подбородка и удаление части кончика языка.

Сторонники проведения пластических операций считают, что некоторое укорочение языка позволит улучшить речевые возможности ребенка. Кроме того, по их мнению, после такой операции детей с синдромом Дауна будут лучше принимать в обществе, так как, в результате, у них меньше будет сочиться слюна, им будет легче прожевывать пищу и пить; они будут реже подвергаться инфекционные заболевания. Хотя некоторые субъективные наблюдения родителей указывают на то, что люди с синдромом Дауна выигрывают от таких операций, более поздние исследования не продемонстрировали большой разницы в произношении до и после операции по укорочению языка. Количество неправильных звуков не уменьшилось. Анализ оценок произношения, сделанных родителями детей подвергшихся и не подвергшихся операции, тоже не выявил разницы между этими группами детей. Многие вопросы, касающиеся пластических операций на лице, по-прежнему остаются не проясненными и продолжают обсуждаться в научных кругах. Не до конца понятно, для кого, собственно делается такая операция: для ребенка, для родителей или для общества. Вовлекать ли ребенка в решение вопроса о необходимости операции? Какими должны быть показания к пластической операции? Какое воздействие на ребенка окажет травма, без которой не обходится ни одна операция? Можно ли путем исправления черт лица избежать предубеждения по отношению к ребенку с синдромом Дауна? Что будут значить результаты операции для самоиндентификации ребенка и его представления о самом себе? Должна ли степень задержки умственного развития являться критерием при решении вопроса о проведении пластической операции?

Другие сложности относятся к неверным ожиданиям, что после операции ребенок станет «нормальным». Это в некоторых случаях может привести к отрицанию нарушений, которые у него есть. В настоящее время к пластическим операциям в случае синдрома Дауна отношение противоречивое.

Как помочь «зайчатам» и «волчатам»

Каждый год в России на свет появляются около пятнадцати тысяч малышей с различными внешними уродствами. Например, расщелина губы или неба – «заячья губа» или «волчья пасть» – встречается у одного из тысячи детей. Чаще всего такой порок развития ученые связывают с неблагоприятными воздействиями на плод в первый триместр беременности, такими как плохая экология, стрессы, вредные условия производства, грипп, а также курение, злоупотребление алкоголем, наркотики.

Раньше такие дети становились изгоями сразу же после рождения, а их появление на свет считалось родовым проклятием. И даже сегодня нередко родители оставляют таких детей в роддомах, считая, что у них нет никаких перспектив. «Многие думают, что если ребенок родился с внешними уродствами, то он обязательно будет умственно неполноценным. Но чаще всего это абсолютно не так, – говорит заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Российской детской клинической больницы профессор Андрей Лопатин. – Около восьмидесяти процентов наших маленьких пациентов – это нормальные дети, которые по умственному развитию ничем не отличаются от ровесников».

Среди пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии РДКБ, где оперирует доктор Лопатин, сегодня преобладают «отказники» – малыши, которых родители бросили только из-за того, что они родились некрасивыми. «Сегодня практически любой, даже очень сложный порок поддается хирургической коррекции, – говорит доктор Лопатин. – Результаты, которых удается достичь, не идут ни в какое сравнение с теми, что были двадцать лет назад».

Сегодня операция по устранению «заячьей губы» или «волчьей пасти» считается классикой челюстно-лицевой хирургии, настолько хорошо она отработана. После операции ребенка должны наблюдать ортодонт и логопед, чтобы вовремя исправить неправильные прикус и произношение.

Диагноз по форме черепа

Самое нежное место на голове ребенка – так называемый родничок, неокостеневшая часть черепа. В норме он зарастает к полутора годам. Примерно один из тысячи детей появляется на свет с так называемым краниосиностозом – заболеванием, при котором родничок зарастает преждевременно, еще в утробе матери или в первые месяцы жизни. Дело в том, что мозг новорожденного в первый год жизни увеличивается в объеме в два-два с половиной раза. Соответственно должен увеличиться и объем черепа. Если родничок зарос раньше времени, у мозга, который продолжает развиваться, просто нет места для роста. В зависимости от того, какой из швов черепа зарос преждевременно, голова ребенка меняет форму, приобретая форму «башни», «ладьи» и др.

У таких детей повышено внутричерепное давление, у них бывают эпилептические припадки, остановки дыхания во сне – апноэ, они страдают дефектами зрения – косоглазием, нистагмом.

Нередко врачи-педиатры просто не знают, что таких детей могут вылечить челюстно-лицевые хирурги. Врачи невольно дезинформируют родителей ребенка, которые теряют драгоценное время. Оперировать такие пороки необходимо не позднее полутора лет, в этом случае есть все шансы, что мозг будет развиваться нормально, и ребенок вырастет полноценным. «В специализированные клиники поступают единицы подобных пациентов. Большинство таких детей, если не получают лечения, имеют сниженный интеллект, становятся инвалидами. Из-за неправильной формы черепа нарушаются пропорции лица, ребенок становится изгоем в детском коллективе и даже может совершить суицидальные попытки», – говорит Андрей Лопатин.

Лечение детей с краниосиностозами – самая сложная область челюстно-лицевой хирургии. Врачам (в операционную бригаду входит не только челюстно-лицевой хирург, но также нейрохирург, иногда ЛОР, офтальмолог, стоматолог) приходится перекраивать кости черепа. В зависимости от диагноза операция может состоять из нескольких этапов. На первом этапе главное – «освободить» мозг, раздвинув кости черепа, чтобы дать ему возможность расти. Затем, если требуется, спустя два-три года устраняют деформации лица, чтобы добиться косметического эффекта.

Голливудскую улыбку сделает хирург

Еще одно популярное направление детской челюстно-лицовой хирургии – лечение нарушений прикуса. Все знают, что его исправляют с помощью брекетов, однако такой метод подходит далеко не всем. Например, невозможно исправить прикус при большой разнице в размерах верхней и нижней челюстей. Не помогут брекеты и при недоразвитии нижней челюсти или, наоборот, если челюсть выдается вперед, при открытом прикусе, когда передние зубы не смыкаются, а также при перекрестном прикусе и скученности зубов.

Лечение – это не только операция, но также использование так называемых дистракционных аппаратов. Их закрепляют в зоне дефекта (например, недоразвитой челюсти). В процессе лечения, которое длится несколько месяцев, дистракционный аппарат будет растягивать образующуюся костную мозоль до необходимых размеров. Таким образом, не потребуется пересадка кости из другой части скелета, потому что кость сама вырастет там, где ее не хватает.

Лопоухие уши и нос картошкой

Пластические хирурги помогут и детям с патологиями ушных раковин, например лопоухостью. Один из десяти тысяч новорожденных рождается с недоразвитием уха, когда оно свернуто в трубочку, находится не там, где должно быть, очень маленькое либо его нет вообще. Ученые научились «выращивать» отсутствующие от природы ушки, используя для создания каркаса трансплантаты из хряща и неорганических материалов – тефлона, силикона. Хирургическое лечение требуется и детям, у которых в результате травмы (иногда даже простого прокалывания мочки, чтобы носить сережки) образовался келоидный рубец и мочка уха разрослась некрасивой гроздью. Оперировать детские ушки можно не раньше семи лет, когда они полностью сформируются.

У многих детей уже при рождении есть дефекты носа. Например, седловидная деформация, при которой у носа практически нет переносицы, искривление спинки носа, горбинка. Эти операции делают, когда закончится рост носа, то есть в четырнадцать-пятнадцать лет. Маленьких детей оперируют, только если дефект носа мешает дышать.