Methoden zur Diagnose von Syphilis. So erkennen Sie Syphilis durch Untersuchung, Labor- und Expressdiagnosemethoden. Serodiagnose von Syphilis mittels RPG

Sie basiert auf einer Kombination aus Anamnese, Konfrontation, Krankheitsbild und Labordaten, einschließlich des Erregernachweises und den Ergebnissen einer serologischen Untersuchung. Eine Bestätigung der Diagnose durch Labordaten ist zwingend erforderlich.

Diagnosemethoden, die das Vorliegen einer Syphilis bestätigen

Name	Verhaltensmethode	Bestätigende Zeichen
	Den Patienten befragen	Bestätigte Diagnose einer Syphilis bei einem Sexualpartner Gelegenheitsverkehr ohne Barriereschutz während der Inkubationszeit Das Vorhandensein von Hautausschlägen im Genitalbereich und geschwollenen Lymphknoten in der Vergangenheit
Klinische Untersuchung	Untersuchung der Genitalien, der Haut, der Mundschleimhaut, des Anus Palpation eruptiver Elemente, falls vorhanden Palpation peripherer Lymphknoten	Das Vorhandensein von Läsionen der Haut und der Schleimhäute, die für verschiedene Syphilisperioden charakteristisch sind. Vergrößerte Lymphknoten
Nachweis von T.pallidum im Material von Läsionen, Lymphknoten, Fruchtwasser, Liquor		Erkennung typischer Treponemformen
		Nachweis von T.pallidum-spezifischer DNA
Bindungsreaktion Kompliment (Wassermann-Reaktion)

Diagnosemethoden, die das Vorhandensein verschiedener Formen und Komplikationen der Syphilis bestätigen

Name	Formen und Komplikationen
Alkoholforschung	Neurosyphilis
Radiographie Aorta lange Röhrenknochen Sternum Schädelknochen Gelenke	Frühe angeborene Syphilis Späte angeborene Syphilis Tertiäre Syphilis
Audiologische Untersuchung	Akustische Neuritis Syphilitische Labyrinthitis
Augenärztliche Untersuchung	Optikusneuritis Parenchymkeratitis

Es kommen auch routinemäßige Forschungsmethoden zum Einsatz – allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Bluttests usw.

Was ist die serologische Diagnose von Syphilis?

In den meisten Fällen ist es unmöglich, den Erreger der Syphilis nachzuweisen bzw. nachzuweisen
es ist schwierig. Daher wird zur Diagnose der Syphilis die sogenannte serologische Diagnostik herangezogen, die auf der Bestimmung basiert verschiedene Sorten und Klassen von Antikörpern, die der Körper entwickelt hat, um sich vor einer syphilitischen Infektion zu schützen, d. h. es wird nicht der Erreger der Infektion bestimmt, sondern wie der Körper auf sein Auftreten reagiert.
Die serologische Untersuchung (von lateinisch Serum – Serum) ist eine Laboranalyse von kapillarem oder venösem Blutplasma auf der Grundlage einer immunologischen Antigen-Antikörper-Reaktion.
Als Antigene werden fabrikgefertigte Präparate verwendet, die in ihrer Struktur den Lipidantigenen ähneln, die im Körper entstehen, wenn Gewebe durch die Pallidum-Spirochäte, die Lipide ihrer Membranen und spezifische molekulare Verbindungen, aus denen die Membran der Pallidum-Spirochäte besteht, zerstört werden (Für diese Zwecke werden gereinigte und ultraschallbehandelte Treponema-Stämme oder daraus isolierte rekombinante Antigene verwendet).
Unter Laborbedingungen werden die Antigene dem Blutserum des Probanden zugesetzt. Wenn im Serum (Plasma) des Blutes Antikörper vorhanden sind, kommt es zu einer Antigen-Antikörper-Reaktion, deren Ergebnisse mit verschiedenen Methoden (positives Ergebnis) nachgewiesen werden Fehlen Antikörper, tritt die Reaktion nicht auf (negatives Ergebnis). In folgenden Fällen wird eine serologische Diagnose der Syphilis durchgeführt.

Screening auf Syphilis

Massenscreening bestimmter Bevölkerungsgruppen. Für das Screening werden kostengünstige, einfache und schnell durchzuführende Testsysteme verwendet, die auf nicht-treponemalen Tests basieren. Das Screening auf Syphilis unterliegt:

• Schwangere Frau
• Spender von Blut und Organen zur Transplantation
• Einige Fachkontingente (Ernährung, Bildung, Gesundheitspersonal)
• Militärpersonal
• Personen, die Strafen an Orten des Freiheitsentzugs verbüßen
• Patienten bereiten sich auf eine Operation vor
• Personen, die zur stationären Behandlung aufgenommen werden (obligatorische Wassermanisierung - in Russland, den GUS-Staaten und einigen anderen Ländern)

Diagnose von Syphilis

Zur Diagnose der Syphilis wird eine Kombination aus nicht-treponemalen und treponemalen Tests auf Syphilis oder nur treponemalen (Bestätigungs-)Reaktionen verwendet. Eine serologische Untersuchung auf Syphilis ist in folgenden Fällen vorgeschrieben:

• Personen mit klinischen Anzeichen einer Syphilis
• Personen mit Geschwüren im Genitalbereich
• Personen - Sexualpartner von Patienten mit Syphilis sowie bei engem Haushaltskontakt mit einem Patienten mit sekundärer Syphilis
• Kinder von Müttern mit Syphilis
• Personen mit einer bestätigten Diagnose anderer sexuell übertragbarer Infektionen
• Zur Bestätigung von Screening-Ergebnissen (Screening-Reaktionen)

Management der Syphilis-Behandlung

Es werden nicht-treponemale Tests verwendet, sodass Treponemal-Tests noch lange nach der Behandlung und manchmal lebenslang positiv bleiben.

Was sind nicht-treponemale Tests?

Nicht-treponemale Tests weisen IgG- und IgM-Antikörper gegen Lipide (Phospholipide) nach.
Lipoproteine, die aufgrund einer syphilitischen Infektion aus geschädigten Wirtszellen freigesetzt werden, und Lipide, aus denen die Membran des blassen Treponems besteht. Antilipid-Antikörper können nicht nur aufgrund von Syphilis oder anderen Treponematosen auftreten, sondern auch als Reaktion auf einige akute und chronische Krankheiten, bei denen eine Gewebezerstörung beobachtet wird. Antilipid-Antikörper (Reagine) werden 7-14 Tage nach der Bildung eines Schankers oder nach 4 Tagen gebildet -5 Wochen nach der Infektion. Grundsätzlich werden in zwei Fällen nicht-treponemale Tests eingesetzt:

• Nicht-treponemale Tests werden aufgrund ihrer geringen Kosten, Verfügbarkeit, Einfachheit und schnellen Durchlaufzeit als Screening-Tests zum Screening auf Syphilis eingesetzt.
• Durch die Änderung der quantitativen nicht-treponemalen Tests wird der Grad der Wirksamkeit der Behandlung der Syphilis beurteilt und ihre Heilung festgestellt. Daher werden nicht-treponemale Tests in Kombination mit Treponemal-Tests zur Feststellung der Syphilis-Diagnose verwendet und vorher durchgeführt zu Beginn der Behandlung, während der Behandlung und nach Ende der Behandlung in bestimmten Zeitabständen.

Als Antigen für nicht-treponemale Tests wird in diesem Fall ein Standard-Cardiolipin-Lecithin-Cholesterin-Antigen (das zu den Gewebebestandteilen des menschlichen Körpers gehört und für blasse Treponeme charakteristische Lipide enthält) verwendet, um eine Präzipitationsmikroreaktion durchzuführen Zur Bestimmung von Reaginen durch die Komplementbindungsreaktion (Wasserman-Reaktion) wird neben dem Cardiolipin-Antigen auch ein Ultraschallzerfall kultureller Treponeme (Treponemal-Antigen) verwendet. Zu den nicht-treponemalen Tests gehören:

• RPR (Rapid Plasma Reagins) Reagin-Schnelltest
• VDRL (Forschungslabor für Geschlechtskrankheiten)
• Komplimentbindungsreaktion (Wassermann-Reaktion)

Nachteile nicht-treponemaler Tests

• Falsch negative Ergebnisse – bei der Untersuchung unverdünnter Serumproben, die eine große Menge an Antikörpern enthalten, aufgrund des sogenannten Prozonenphänomens. Dieses Phänomen kann im Frühstadium der Syphilis und bei Patienten mit HIV-Koinfektion beobachtet werden.
• Unzureichende Empfindlichkeit zur Diagnose einer fortgeschrittenen Syphilis
• Falsch positive Ergebnisse (biologische falsch positive Reaktionen) bei Vorliegen anderer akuter oder chronischer Erkrankungen.

Was sind Treponemal-Tests?

Wie bei nicht-treponemalen Tests kommt auch bei der Durchführung von Treponema-Tests eine immunologische Antigen-Antikörper-Reaktion zum Einsatz. Als Antigene werden jedoch treponemale Antigene verwendet – entweder intakte Treponeme oder gereinigte und Ultraschall-Treponeme oder rekombinante Antigene. Komplexere und teurere Antigen-Antikörper-Reaktionen sind Wird zur Durchführung und Feststellung der Ergebnisse einer Antigen-Antikörper-Reaktion verwendet. Verschiedene Methoden. Die folgenden Treponemal-Tests werden am häufigsten verwendet.

• Immunfluoreszenzreaktion (RIF-FTA) in verschiedenen Modifikationen
• Passive Agglutinationsreaktion (RPHA – TPHA)
• Enzymimmunoassay (ELISA -EIA) einschließlich rekombinanter ELISA
• Treponema pallidum-Immobilisierungsreaktion (RIBT)
• Immunblotting

Was ist Immunblotting?

Immunoblotting (Western Blot) zur Bestimmung von spezifischem IgM oder IgG ist eine der modernen und genauen Methoden zur Diagnose von Syphilis. Beim Immunblotting wird T. pallidum einer Elektrophorese unterzogen, was zur Trennung von Protein-Immundeterminanten führt. Anschließend werden die getrennten Punkte verarbeitet – Blots mit dem untersuchten Serum und Antikörpern gegen IgG oder IgM, markiert mit Enzymen oder radioaktiven Substanzen. Bestimmte Immundeterminanten, die durch Immunblotting identifiziert werden, sind diagnostische Anzeichen für Syphilis.
IgG-Immunblotting (IgG-Western-Blot) entspricht in Sensitivität und Spezifität dem RIF-Abs. IgM-Immunblotting (IgM-Western-Blot) wird als diagnostischer Test für angeborene Syphilis eingesetzt.

Wie ist die Dynamik serologischer Reaktionen bei Syphilis?

Anti-Lipid-Antikörper (unspezifische) werden 7–14 Tage nach der Bildung des Schankers oder 4–5 Wochen nach der Infektion gebildet. Spezifische Anti-Treponemal-Antikörper der IgM-Klasse werden am Ende der zweiten Krankheitswoche nachgewiesen . IgG gegen treponemale Antigene treten etwa 4 Wochen nach Ausbruch der Krankheit auf. Bis zum Auftreten der klinischen Symptome der Syphilis können im Blutserum der Patienten sowohl spezifisches IgM als auch spezifisches IgG (Gesamtantikörper) nachgewiesen werden. Die Parameter des Immunsystems Das Ansprechen kann sich aufgrund der laufenden Behandlung ändern. Eine angemessene Behandlung der frühen Syphilis führt zu einem schnellen Abfall der Titer unspezifischer Antikörper und spezifischer IgM, während spezifisches IgG normalerweise im Blutserum verbleibt lange Zeit Zeit und manchmal ein Leben lang.

Der Zeitpunkt des Auftretens positiver serologischer Reaktionen bei Syphilis

Die Häufigkeit positiver Ergebnisse von Seroreaktionen in verschiedenen Stadien der Syphilis

prüfen	Primär	Sekundär	Versteckt	Tertiär

So interpretieren Sie Syphilis-Tests

In der weltweiten medizinischen Praxis werden drei Reaktionen zur Diagnose von Syphilis verwendet: ein nicht-treponemaler Test – RPR oder VDRL und zwei treponemale Tests – eine Immunfluoreszenzreaktion (RIF-FTA) und eine passive Hämoagglutinationsreaktion (TPHA – TPHA).

			Deutung
			Keine Syphilis oder Inkubationszeit oder sehr frühes Stadium
			unbehandelte oder kürzlich behandelte Syphilis
			primäre Syphilis oder falsch positives RPR und RIF
			falsch positives RPR und RPHA oder falsch negatives RIF
			behandelte Syphilis oder unbehandelte Spätsyphilis Syphilis
			biologisch falsch positiv Reaktion
			frühe primäre Syphilis oder kürzlich behandelte Syphilis oder falsch positives RIF
			behandelte Syphilis oder falsch positives RPHA

In Russland werden zur Diagnose der Syphilis noch immer die Komplimentbindungsreaktion (Wassermann-Reaktion) und die Immobilisierungsreaktion des blassen Treponems (RIBT) verwendet.

Primäre Syphilis

In der primären seronegativen Phase der Syphilis sind positive RIF- und Ig-ELISA die empfindlichsten Seroreaktionen. Dies stellt jedoch keine Grundlage für die Diagnose einer primär seropositiven Syphilis bei solchen Patienten dar. Eine Reihe von Patienten in diesem Zeitraum haben ein isoliertes positives Ergebnis, wenn die Wasserman-Reaktion mit Treponemal- oder Cardiolipin-Antigenen durchgeführt wird. Am Ende der 3. oder innerhalb der 4. Woche nach Auftreten des Schankers fallen standardmäßige serologische Tests positiv aus – ab diesem Moment beginnt die primäre seropositive Phase der Syphilis. In der 1.-2. Woche der primären seropositiven Syphilis kommt es zu einem Anstieg des Positivitätsgrads der Serreaktion (1+, 2+, 3+) und einem Anstieg des Reagintiters (1:5, 1:10, 1:20). RIF und ELISA liefern bereits bei allen Patienten ein deutlich positives Ergebnis, RIBT ist jedoch in der Regel negativ oder der Prozentsatz der Immobilisierung ist sehr gering. Die Diagnose einer primär seropositiven Syphilis wird auch bei Patienten gestellt, bei denen Sedimentreaktionen und die Wassermann-Reaktion mit unspezifischen Antigenen auch nur ein einziges schwach positives Ergebnis lieferten. Im weiteren Verlauf der primären Syphilis werden alle serologischen Reaktionen deutlich positiv (4+); der Reagin-Titer erreicht 1:80, 1:160, RIF ist weiterhin stark positiv, aber RIBT bleibt bei den meisten Patienten immer noch negativ oder kann schwach positiv werden.

Sekundäre Syphilis

Bei sekundärer Frischsyphilis wird in fast 100 % der Fälle ein deutlich positives Ergebnis für alle serologischen Standardreaktionen beobachtet; der Reagintiter ist am höchsten – 1:160; 1:240 oder 1:320. RIF - 4+; RIBT führt bei mehr als der Hälfte der Patienten zu einem positiven Ergebnis, der Prozentsatz der Treponema-Immobilisierung ist jedoch gering (40–60 %).
Bei sekundär rezidivierender Syphilis wird in 96–98 % der Fälle ein positives Ergebnis gemäß serologischen Standardtests festgestellt. Negative Ergebnisse können manchmal durch einen asymptomatischen rezidivierenden Verlauf, das Vorliegen von Asthenie und eine Kombination aus Syphilis und HIV-Infektion erklärt werden. RIBT führt bei 85–90 % der Patienten mit einem ausgeprägten Immobilisierungsgrad zu einem positiven Ergebnis – 80–90–100 %.

Tertiäre Syphilis

Tertiäre Syphilis zeichnet sich durch positive Ergebnisse gemäß serologischen Standardreaktionen in 50–90 % der Fälle und positive RIBT in 92–100 % der Patienten mit einem hohen Prozentsatz an Immobilisierung aus.

Latente Syphilis

Die Diagnose einer latenten seropositiven Syphilis wird, wie oben erwähnt, nur durch positive Seroreaktionen im Blut mit deren obligatorischer Bestätigung durch RIBT gestellt, da nur RIBT (und in geringerem Maße RIF) die Unterscheidung falsch positiver Serorereaktionen (auch bei Positivität) ermöglicht von 2+ oder 3+) von wirklich positiv.

Neurosyphilis und viszerale Syphilis

Verschiedene Formen der Syphilis nervöses System und viszerale Syphilis weisen eine unterschiedliche Häufigkeit und Ausprägung der Standard-Seroreaktionen auf. So geht eine fortschreitende Lähmung in 100 % der Fälle mit deutlich positiven serologischen Standardreaktionen einher. Syphilis der Hirngefäße, dorsale Tabes, syphilitische Läsion des Herz-Kreislauf-Systems begleitet von positiven Seroreaktionen nur in 40-50-60 % der Fälle. Allerdings führt die RIBT bei fast allen der aufgeführten pathologischen Zustände zu einem deutlich positiven Ergebnis (90-100 % der Immobilisierung).

angeborene Syphilis

Bei der Diagnose einer angeborenen Syphilis in den ersten 2 Monaten nach der Geburt werden keine standardmäßigen serologischen Reaktionen bei einem Kind festgestellt, da diese aufgrund der passiven Übertragung von Reaginen durch die Plazenta positiv sein können. Aus dem gleichen Grund spielt das positive Ergebnis des RIBT keine Rolle. Passiv von der Mutter auf das Kind übertragen, verschwinden Immobilizine spontan innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt. Wenn das Kind kurz vor der Entbindung infiziert wird, ist die RIBT in diesem Fall trotz einer syphilitischen Infektion im Körper des Kindes immer noch negativ (aufgrund der späteren Bildung von Immobilisinen).
Bei angeborener Syphilis bei Säuglingen mit aktiven Manifestationen können Standard-Seroreaktionen in 1 % der Fälle negativ sein. Bei angeborener Syphilis im frühen Kindesalter schwanken die negativen Standard-Seroreaktionen zwischen 15 und 20 %, aber in diesen Fällen liefert RIBT positive Daten bei 90-98 % der Kinder. Bei der späten angeborenen Syphilis werden selbst bei Vorliegen aktiver Manifestationen nur bei 70-80 % der Untersuchten Standard-Seroreaktionen festgestellt, bei 100 % der Patienten mit einem hohen Titer ist RIBT jedoch eindeutig positiv Immobilisine.

Positive Seroreaktionen ohne Syphilis-Symptome

Dies ist das schwierigste Problem in der Syphilidologie – positive Seroreaktionen für Syphilis ohne klinische Symptome.
Es gibt fünf Situationen

Latente Syphilis

• nicht-treponemale Tests (MP - RPR, VDRL) - positiv (obwohl sie bei später latenter Syphilis - die Krankheitsdauer beträgt mehr als 2 Jahre - negativ sein können)
• Es gibt keine dokumentierten Beweise für eine angemessene Behandlung der Syphilis

Empfehlungen – Behandlung der latenten Syphilis nach bestehenden Leitlinien

Seropositivität nach Syphilis-Behandlung

• nicht-treponemale Tests (MP-RPR, VDRL) – positiv, es kommt zu einem Rückgang der Titer im Laufe des Jahres um das Vierfache oder mehr

Empfehlungen: Wurden keine Kontrolltests durchgeführt, ist unterjährig im Abstand von 3 Monaten ein quantitativer nicht-treponemaler Test (MR) vorgeschrieben

Seroresistenz nach Syphilis-Behandlung

• Treponema-Tests (TPHA, RIF, ELISA mit Treponema-Antigen) positiv oder negativ – spielt keine Rolle
• nicht-treponemale Tests (MP – RPR, VDRL) – positiv, ihre Stabilität oder Abnahme der Titer im Laufe des Jahres beträgt weniger als das Vierfache
• Es gibt dokumentierte Beweise für eine angemessene Behandlung der Syphilis

Empfehlungen: Komplementäre Behandlung der Syphilis

Syphilis geheilt

• Treponema-Tests (TPHA, RIF, ELISA mit Treponema-Antigen) positiv
• Nicht-Treponema-Tests (MP-RPR, VDRL) – negativ
• Es gibt dokumentierte Beweise für eine angemessene Behandlung der Syphilis

Empfehlungen: Abmeldung

Wenn es keine dokumentierten Beweise dafür gibt, dass Sie in der Vergangenheit eine angemessene Behandlung gegen Syphilis erhalten haben, siehe Situation Nr. 1 oder zusätzlich:
- Frühsyphilis ausschließen (seronegativ) - Treponemal- und Nicht-Treponemal-Kontrolltest nach 2 Wochen
- Spätlatente Syphilis ausschließen - Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, klinische und radiologische Untersuchung
- einen falsch positiven Treponemaltest ausschließen (2-3 Treponemaltests durchführen, einschließlich RIBT) in der Dynamik
- Nicht-venerische Trepanematose ausschließen
-zur Behandlung der latenten Spätsyphilis nach bestehenden Methoden.

Falsch positive Reaktionen auf Syphilis

• Treponema-Tests (TPHA, RIF, ELISA mit Treponema-Antigen) negativ
• Nicht-Treponema-Tests (MP-RPR, VDRL) – positiv
• Das Vorhandensein dokumentierter Beweise für eine angemessene Behandlung der Syphilis ist unerheblich



• Der Wert der Dunkelfeldmikroskopie in der Differentialdiagnose der sekundären Syphilis (Calif West Med. 1926) Volltext
• Die Ergebnisse einer vergleichenden Studie zur diagnostischen Effizienz einer Reihe moderner nicht-treponemischer und treponemischer Tests
• Labordiagnose und Interpretation von Syphilis-Tests (Clin Microbiol Rev. 1995)

Russische Nationale Medizinische Forschungsuniversität. N. I. Pirogova

Abteilung für Dermatovenerologie, Fakultät für Pädiatrie

Bericht zum Thema: Labormethoden zur Diagnose von Syphilis

Abgeschlossen von: Student 440 in Gruppen

Fakultät für Pädiatrie

Seranow Igor Anatoljewitsch

Nicht-treponemale Studien

Treponemale Studien

Komplex zur Durchführung serologischer Reaktionen

Wasserman-Reaktion

Immunfluoreszenzreaktion

Immunadhäsionsreaktion

Immobilisierungsreaktion von Treponema pallidum

Adsorptions-Immunfluoreszenzreaktion von Treponema pallidum

Hämagglutinationsreaktion

Verknüpfter Immunosorbens-Assay

Polymerase Kettenreaktion

Alle heute verwendeten serologischen Forschungsmethoden werden bedingt in zwei Typen unterteilt: nicht treponemal, Qualifikation (NTT) - und treponemal, die das Vorhandensein des Erregers (TT) bestätigen. Syphilis ist sehr schwierig, die Klinik ist sehr unklar und manifestiert sich nicht immer, daher werden mehrere serologische Tests gleichzeitig verwendet, um die richtige Diagnose zu stellen. Mit der visuellen Bestätigung des Vorhandenseins eines blassen Treponems im entnommenen Material (unter Verwendung eines Mikroskops) wird die Diagnose sofort gestellt und andere Tests werden selten durchgeführt.

Nicht-treponemale Studien(Tests) - NTT sind sogenannte Screening-Studien, sie sind nicht sehr teuer und mit ihrer Hilfe kann man eine relativ große Anzahl von Patienten untersuchen, außerdem liegen die Ergebnisse vieler Tests sehr schnell vor. Bei einem falschen Krankheitsverlauf und geringer Sensitivität sind solche Tests jedoch unpraktisch und es kann kein 100-prozentiges Ergebnis erzielt werden.

Beim Dirigieren nicht treponemal Tests im untersuchten Material werden Antikörper nachgewiesen, die mit reagieren Cardiolipin – Lecithin-Antigen. Einer der ersten Tests war eine auf der immunologischen Bordet-Jangu-Reaktion basierende Methode, bei der der Leberextrakt eines an Syphilis verstorbenen Neugeborenen als Antigen fungierte. Heutzutage wird bei der Durchführung solcher Tests das Antigen verwendet Lecithin, Cholesterin und Cardiolipin.

Im Ausland, insbesondere in den USA, werden 4 nicht-treponemale Methoden verwendet, die in zwei Typen unterteilt werden: Methoden, mit denen Sie die Ergebnisse der Reaktion visuell bestimmen können (RPR und TRUST) und Methoden zum mikroskopischen Ablesen der Ergebnisse (USR). und VDRL).

Zu den nicht-treponemalen Diagnosemethoden gehören indirekte Linked Immunosorbent Assay Verwendung von Cardiolipin als Antigen. In unserem Land und in den GUS-Staaten ist die Reaktion von Plasma mit inaktiviertes Serum (MR) und die Reaktion, mit der das Kompliment verbunden ist Cardiolipin (RCC).

Alle nicht-treponemalen Diagnosemethoden sind einander sehr ähnlich. Sie sind alle kostengünstig, einfach und schnell durchzuführen. Zur Erkennung der Erkrankung im Primärstadium und bei heimlich auftretender Syphilis (latente Form der Syphilis) sind derartige Tests nicht geeignet. Antikörper, die durch einen nicht-treponemalen Test bestimmt werden, treten etwa einen Monat nach der Infektion mit Treponema auf. In den meisten Fällen sind bei Patienten, die wegen des Primärstadiums der Syphilis behandelt wurden, die nicht-treponemalen Tests etwa ein Jahr lang negativ.

Treponemale Studien(Tests) – TTs sind viel teurer, die Technik ist sehr komplex und sie werden verwendet, um die positiven Ergebnisse zu bestätigen, die in nicht-treponemalen Studien erzielt wurden.

Wie wir oben sagten Treponemale Methoden Wird verwendet, um das Vorhandensein eines blassen Treponems im Körper zu bestätigen, das mithilfe von nicht-treponemalen Tests festgestellt wurde. Sie werden auch dann durchgeführt, wenn die durchgeführten Tests kein positives Ergebnis erbrachten, die Klinik jedoch das Vorliegen einer Erkrankung vermutet. Nach der vollständigen Heilung der Syphilis reagieren mehr als 80 % der Geheilten bei der Durchführung von Treponemaltests noch mehrere Jahre lang positiv, bei einigen sogar lebenslang. Aus diesem Grund werden Treponemaltests nicht für Vorsorgeuntersuchungen bei Personen eingesetzt, die eine vollständige Behandlung abgeschlossen haben.

Die wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der Immunologie und Molekularbiologie geht ständig weiter und mit Hilfe neuester Technologien entstehen immer mehr neue Tests zur Diagnose von Syphilis, die fest an der Spitze stehen. Einer dieser Tests, der sich in der Praxis fest etabliert hat - Enzymimmunoassay (ELISA), und viele Forschungsmethoden sind in der Entwicklung.

Das serologischer Testkomplex, das in Russland durchgeführt wird, umfasst eine umfassende Durchführung serologischer Reaktionen:

serologische Standardreaktionen -

Komplementfixierungsreaktion (Wassermann-Reaktion),

Reaktion mit Treponema-Antigen und Reaktion mit Cardiolipin;

Gruppentreponemale Reaktionen -

Immunfluoreszenzreaktion (RIF)

Immunadhäsionsreaktion (RIP);

artspezifische Protein-Treponemal-Reaktionen -

Treponem-Immobilisierungsreaktion (RIT),

RIF – abs und seine Varianten (IgM-FTA-ABS, 19S-IgM-FTA-ABS),

Reaktion der passiven Hämaglucination von Treponemen (TPHA).

Durch den kombinierten Einsatz serologischer Tests ist es möglich, die Erkrankung bereits im Frühstadium der Erkrankung zu erkennen.

Die Wasserman-Reaktion ist eine Methode zur Komplementfixierung. Zur Durchführung der Reaktion werden Extrakte als Antigen verwendet, die aus blassen Treponemen (spezifische Antigene) hergestellt werden, und Cardiolipin ist ein Extrakt, der aus dem Herzmuskel eines Bullen (unspezifische Antigene) hergestellt wird. Je mehr blasse Treponeme im Testmaterial beobachtet werden, desto höher ist der Grad der Erkrankung und bewerten Sie den Grad mit Pluspunkten:

1) - negativ; 2) + zweifelhaft; 3) ++ schwach positiv; 4) +++ positiv; 5) ++++ stark positiv.

Wasserman-Reaktion (Komplementfixierungsreaktion) Sie werden unbedingt zusammen mit Sedimentreaktionen durchgeführt - Sachs - Vitebsky und Kahn. Die immunologische Natur der Reaktionen ist im Allgemeinen die gleiche wie die der Wasserman-Reaktion, diese Reaktionen erfordern jedoch gesättigtere Antigene, die bei Reaktion mit Serumreaginen einen größeren Niederschlag ergeben. Eine seronegative primäre Syphilis wird diagnostiziert, wenn serologische Standardtests negativ ausfallen. Erkennung von Syphilis Die Wasserman-Reaktion ist bei seropositiver Sekundärsyphilis wirksam, hier sind die Testergebnisse zu 100 % korrekt. Im Tertiärstadium der aktiven Syphilis sind die Ergebnisse bei mehr als der Hälfte der Patienten korrekt, und im Endstadium der Syphilis mit Schädigung innerer Organe und Systeme sind die Ergebnisse bei der Hälfte der Patienten korrekt. Bei Bei Patienten mit früher angeborener Syphilis liefern serologische Tests fast immer ein positives Ergebnis und bei Patienten mit später angeborener Syphilis – in fast 80 % der Fälle.

Das Prinzip der RSK besteht darin, dass die im Blutserum von Syphilis-Patienten vorkommenden Reagine die Fähigkeit besitzen, Verbindungen mit verschiedenen Antigenen einzugehen. Die resultierenden Komplexe sortieren das in die Reaktion eingeführte Komplement. Zur Anzeige des Reagin-Antigen-Komplement-Komplexes wird ein hämolytisches System (eine Mischung aus Widder-Erythrozyten und hämolytischem Serum) verwendet. In Gegenwart des Komplexes kommt es zur Ausfällung von Erythrozyten. Was mit bloßem Auge erkennbar ist. Der Schweregrad der Hämolyse wird vom Arzt mit den Tasten stark positiv 4+, positiv 3+, schwach positiv 2+ oder 1+ und negativ angezeigt. Neben einer qualitativen Beurteilung dieser Reaktionen gibt es auch eine quantitative, die für die Diagnose bestimmter Stadien der Syphilis und für die Überwachung der Wirksamkeit der Therapie wichtig ist.

Immunfluoreszenzreaktion (RIF) Es basiert auf dem Nachweis von Antikörpern, die mit einer speziellen Fluoreszenzlösung markiert werden, um mit dem Antigen assoziierte Antikörper in den violetten Strahlen einer Quarzlampe nachzuweisen. Diese Reaktion ist hochempfindlich und hilft, die Krankheit im Primärstadium der seronegativen Syphilis zu identifizieren. Dieser Test hilft auch, die Krankheit bei Patienten zu identifizieren, bei denen die Krankheit latent ist oder sich in einem späteren Stadium befindet. Es gibt verschiedene Arten solcher Reaktionen, und RIF-200 ist die am höchsten geschätzte, mit der Sie latente Syphilis erkennen und unspezifische Ergebnisse von CSR erkennen können. Doch trotz der hohen RIF-200-Raten wird die Diagnose gestellt, nachdem alle klinischen Tests durchgeführt wurden. RIF eignet sich nicht zur Überwachung von Patienten nach abgeschlossener Behandlung, da es im Behandlungsstadium eher langsam negativ wird.

Immunadhäsionsreaktion (RIP). Diese Reaktion beruht auf der Adhäsion von durch Serum sensibilisierten Treponemen an Erythrozyten und deren Ausfällung. Die Ergebnisse werden gemäß der folgenden Tabelle ausgewertet:

Negativ – 0–20 %

Zweifelhaft – 21–30 %;

Schwach positiv - 31-50 %;

Positiv – 51–100 %.

In jeder Hinsicht ist RIP RIF und RIT sehr ähnlich. Diese Reaktion wird in mehreren Fällen durchgeführt, wenn die Syphilis nicht anhand klinischer Manifestationen, Anamnese oder Labortests bestätigt wird, um die Krankheit nach Erhalt der erforderlichen Behandlung zu kontrollieren und die Ergebnisse der CSR zu bestätigen.

Treponema pallidum-Immobilisierungsreaktion (RIT) In einer Umgebung mit Immobilizinen des Testserums und aktivem Komplement verlieren blasse Treponeme ihre Beweglichkeit. Dies ist die Grundlage dieser Reaktion. RIT ist sehr spezifisch und wird zum Nachweis einer latenten Syphilis, zur Diagnose schwangerer Frauen mit Verdacht auf Syphilis und in vielen anderen Fällen verwendet, in denen serologische Standardtests wenig spezifisch sind. Der große Nachteil dieser Reaktion besteht darin, dass sie sehr teuer und sehr kompliziert durchzuführen ist. Die Ergebnisse werden anhand der prozentualen Daten der Immobilisierung blasser Treponeme abgelesen:

Negativ – bis zu 20 %; -zweifelhaft -21-30 %; -schwach positiv -31-50 %; -positiv -51-100 %.

Aufgrund der Tatsache, dass Immobilisine später im Blut erscheinen als andere Antikörper, wird die Reaktion etwas später positiv als bei anderen Reaktionen. Im Anfangsstadium der Infektion wird in der Regel eine negative oder schwach positive Reaktion beobachtet. Obwohl im Sekundärstadium der Syphilis das Auftreten von Immobilizinen im Blutserum des Patienten bis zu 60 % beobachtet wird, ist die Reaktion bei fast der Hälfte der Probanden positiv. Bei einem Wiederauftreten des Sekundärstadiums der Syphilis ist die RIT bei fast 90 % der Patienten positiv. Im Tertiärstadium der Syphilisentwicklung mit Schädigung der inneren Organe, einschließlich des Nervensystems, wenn die Wasserman-Reaktion negative Ergebnisse liefert, ist die Immobilisierungsreaktion des blassen Treponems bei fast 100 % der Patienten positiv. Im Frühstadium der angeborenen Syphilis verläuft die Reaktion bei fast allen Patienten positiv, im Spätstadium der angeborenen Syphilis bei fast 100 % der Patienten. Eine seropositive latente Syphilis wird erst nach einer RIT bestätigt, die durchgeführt wird, nachdem bei anderen serologischen Tests positive Ergebnisse erzielt wurden. RIT wird nicht zur Kontrolle der Krankheit bei Patienten eingesetzt wer die notwendige Behandlung erhalten hat.

Treponema pallidum Absorptions-Immunfluoreszenztest (FTA-ABS).Wenn die Reaktion bei einem Patienten durchgeführt wird, der an Syphilis leidet und nicht behandelt wurde, führt diese Reaktion immer zu einem positiven Ergebnis. Auch die Wahrscheinlichkeit, eine Infektion mittels FTA-ABS bereits zu Beginn der Erkrankung zu erkennen, ist hoch.. Die Reaktion weist eine große Sensitivität und Spezifität auf. Zur Diagnose einer latenten Syphilis und in Fällen, in denen bereits mehrere Tests durchgeführt wurden und diese ein negatives Ergebnis zeigten, die Klinik aber von einer Infektion mit blassem Treponem spricht, wird in solchen Fällen die Diagnose häufig anhand der Ergebnisse von FTA-ABS gestellt . Buchstäblich eine Woche, nachdem das blasse Treponem in den Körper gelangt ist, beginnen spezifische IgM-Antikörper zu produzieren, die schließlich nicht mehr auftreten und nach 2 Jahren nicht mehr nachgewiesen werden. Um zu verstehen, ob die vorgeschlagene Behandlung wirksam ist, werden spezielle Tests durchgeführt, die die Spezifität dieser Antikörper bestimmen. Heutzutage gibt es mehrere solcher Tests, deren Durchführung jedoch zu teuer ist, sodass diese Tests bei den meisten Patienten nicht durchgeführt werden.

Hämagglutinationsreaktion, das spezifische Antikörper gegen blasses Treponem (Mikro-TPHA) bestimmt. Bei dieser Reaktion dienen Treponeme als Antigen, daher ist diese Reaktion sehr spezifisch und liefert in den meisten Fällen echte Ergebnisse.

Enzymimmunoassay (ELISA) einer der spezifischsten für die Diagnose von Syphilis. Heutzutage wird am häufigsten die indirekte Variante des ELISA verwendet. Die Vorteile dieser Forschungsmethode liegen auf der Hand: keine allzu hohen Kosten, einfache Umsetzung, hohe Genauigkeit des Ergebnisses, mit Hilfe dieser Analyse ist es möglich, Syphilis frühzeitig zu erkennen, schnelle Ergebnisse.

Im Kern Immunblotting-Methode ist ein Enzymimmunoassay, der mit Elektrophorese kombiniert wird. Es ist einer der spezifischsten Tests und mit seiner Hilfe wird eine Syphilis-Infektion bestätigt.

Polymerase Kettenreaktion (spezifische Forschungsmethode) durchgeführt, um eine Diagnose im latenten Verlauf einer Syphilis-Infektion zu stellen. Bei der PCR wird der Erreger bereits im Anfangsstadium der Erkrankung im Untersuchungsmaterial nachgewiesen. Das nachgewiesene genetische Material wird durch DNA zerlegt und so wird es sehr einfach, den Erreger nachzuweisen. Bei der Neurosyphilis, wenn der Nachweis einer Infektion bei anderen Tests aufgrund der sehr geringen Sensitivität sehr schwierig ist, bei der kongenitalen Syphilis, im Primärstadium der seronegativen Syphilis und zur Diagnosestellung bei HIV-Infizierten ist die PCR unverzichtbar. Studie Liquor cerebrospinalis Bei Syphilis wird es durchgeführt, wenn klinische Läsionen des Nervensystems in einem frühen Stadium der Erkrankung, in latenter Form und immer vor Beginn der Behandlung vorliegen. Diese Analyse wird auch Patienten mit Neurosyphilis im Spätstadium der Syphilis und mit einer latenten Form verschrieben. Das klinische Labor führt eine Untersuchung der Zytose, des Proteingehalts sowie der Pandey- und Nonne-Apelt-Reaktionen durch. In serologischen Labors werden die Wasserman-Reaktion, die Lange-Reaktion, RIF, RIFyu, RIFts, RIT durchgeführt.

Die Diagnose einer Syphilis besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, die durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Erreger der Krankheit im menschlichen Körper vorhanden ist, in welchem ​​Stadium der Entstehung sich die Krankheit befindet und um zu entscheiden, wie genau sie behandelt werden soll .

Es ist völlig unmöglich, eine solche Krankheit allein zu erkennen und abzuklären – der Patient selbst kann nur Anzeichen einer Syphilisbildung erkennen, zum Beispiel harter Schanker, Hautausschlag, Lymphadenopathie. Es gibt auch Fälle, in denen Syphilis asymptomatisch verläuft. Daher erfolgt die primäre Erkennung der Krankheit meist auf zwei Arten: während einer Vorsorgeuntersuchung, wenn eine Person keine Anzeichen eines Treponems im Körper verspürt, oder durch die Durchführung spezifischer Tests und Untersuchungen.

Nach der Erkennung klinischer Anzeichen einer Syphilis erfolgt die Definition und Diagnose. Wie kommt es dazu? Der Arzt untersucht und befragt den Patienten, findet heraus, worüber er genau klagt, und beauftragt ihn dann mit der Durchführung von Laboruntersuchungen und Tests.

Zunächst muss der Patient allgemeine und biochemische Blut- und Urintests bestehen, da deren Indikatoren, beispielsweise ein erhöhter Leukozytenwert oder ESR, dem Arzt klar machen, dass der Patient gesundheitliche Probleme hat. Darüber hinaus werden ihm spezifische Tests entsprechend den Methoden zum Nachweis von Treponemen sowie Methoden der serologischen Diagnose zugewiesen.

Welche Möglichkeiten gibt es, Treponeme zu erkennen?

Nachdem der Arzt die Anamnese des Patienten erhoben und eine erste Untersuchung der Mundhöhle, der Geschlechtsorgane, der Haut und der Schleimhäute durchgeführt hat, verfügt er über grundlegende Informationen über den Zustand des Patienten, der sich an ihn gewandt hat. Dies reicht jedoch nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen .

Zu den Methoden zum Nachweis des Vorhandenseins von blassem Treponem im Körper gehören die Dunkelfeldmikroskopie, die Polymerase-Kettenreaktionsmethode sowie die direkte Immunfluoreszenzreaktion.

Mikroskopische Untersuchungen oder Dunkelfeldmikroskopie. Um Mikroorganismen im entnommenen Material zu identifizieren, wird dessen Mikroskopie im Dunkelfeld durchgeführt. Der Einsatz dieser Methode erklärt sich aus der Tatsache, dass einige Bakterien mit speziellen Farbstoffen nur schwer oder gar nicht färbbar sind. Darüber hinaus ermöglicht die Untersuchung von Material im Dunkelfeld die Untersuchung des Zustands lebender Bakterien, und da die Dunkelfeldmikroskopie keine Färbung erfordert, ist sie kostengünstiger und nimmt weniger Zeit in der Durchführung.

Zur Analyse wird der Inhalt syphilitischer Hautformationen ausgewählt – Geschwüre, Papeln, Erosionen, in einigen Fällen Material aus peripheren Lymphknoten.

Was kann eine solche Analyse zeigen? Der Nachweis beweglicher blasser Treponeme in beliebiger Menge in biologischem Material ist ein Beweis für das Vorhandensein von Syphilis bei der Person. Es ist möglich, blasse Treponeme anhand der Anzahl der Locken von anderen, nicht pathogenen Spirochäten zu unterscheiden.

Es ist zu beachten, dass diese Methode die einzige objektive Möglichkeit ist, die Diagnose „Syphilis“ zu stellen, wenn es sich um frühe, frische Primärformen handelt, bei denen serologische Tests negative Ergebnisse liefern. Besonders wertvoll sind seine Hinweise zur Diagnose der Neurosyphilis und zum Zustand der Reinfektion.

Wie wird Material gesammelt? Erosionen oder Papeln werden zunächst mit einem Antiseptikum behandelt – so wird die Stelle, an der die Flüssigkeit entnommen wird, für den Eingriff eines Arztes vorbereitet. Anschließend wird mit einem stumpfen Skalpell Druck auf die Oberfläche ausgeübt – so erreicht der Arzt die Freisetzung von Gewebesaft von transparenter gelber Farbe. Zusätzlich kann ein Abkratzen oder Abstrich der Schleimhäute durchgeführt werden. Die Haltbarkeit des gewonnenen Materials ist recht kurz, daher sollte die Analyse unmittelbar nach der Sammlung durchgeführt werden.

Den Ergebnissen der Studie zufolge kann bei dem Patienten eine primäre oder sekundäre Syphilis sowie bei einem Kind eine frühe angeborene Syphilis diagnostiziert werden.

Positive Ergebnisse gelten als verlässliche Grundlage zur Feststellung der Erkrankung. Wenn eine Person kein Treponem hat, wird der Vorgang bis zu dreimal wiederholt, bevor Kompressen mit Kochsalzlösung auf die Wunde aufgetragen werden.

Bei Verdacht auf tertiäre Syphilis oder eine Kombination von Syphilis mit onkologischen Neoplasien wird die Dunkelfeldmikroskopie mit der Romanovsky-Giemsa-Färbung oder der Morozov-Versilberung kombiniert.

PIF-Methode. Sie ist für das durchführende Personal sicherer als eine Dunkelfeldstudie. Gleichzeitig werden Treponeme in Abstrichen fixiert, sie müssen nicht lebendig sein, daher kann eine solche Untersuchung jederzeit nach der Materialauswahl durchgeführt werden.

Zur Untersuchung werden dem Patienten der Inhalt der von Syphilis abgesonderten Flüssigkeit oder Gewebeschnitte aus Bereichen mit Hautmanifestationen der Syphilis und Lymphknoten entnommen. Die Sensitivität der Methode beträgt bis zu 95 %.

PCR-Methode. Mit Hilfe der Polymerase-Kettenreaktion kann das Untersuchungsergebnis innerhalb weniger Stunden nach der Materialentnahme vorliegen. Seine Empfindlichkeit erreicht 98,6 %.

Trotz der offensichtlichen Vorteile wird die Technik jedoch in Russland und der Ukraine praktisch nicht eingesetzt, da ihre Sensitivität und Spezifität im Vergleich zu direkten Diagnosemethoden nicht gut untersucht sind. Das PCR-Screening wird als zusätzliche Methode zur Diagnose der angeborenen Syphilis, der Neurosyphilis und auch dann eingesetzt, wenn die Diagnose einer Syphilis bei HIV-Patienten schwierig ist.

Die Untersuchung von Blutserum auf diese Weise ist wirkungslos; für die PCR wird der Gehalt an Syphiliden ausgewählt.

Serologische Diagnosemethoden

Die serologische Diagnostik wird Patienten zur Diagnose einer Syphilis, zum Nachweis einer latenten Syphilis, zur Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Behandlung sowie zu präventiven Zwecken verschrieben.

Der Kern serologischer Reaktionen besteht darin, die Immunantwort des Körpers auf die Aufnahme des Erregers zu identifizieren und zu berechnen sowie die sogenannten Marker der Syphilis zu bestimmen.

Bisher sind die am häufigsten untersuchten Antigene für blasses Treponem:

• Eiweiß;
• Antigene mit Polysaccharid-Charakter;
• Lipidantigene.

Die Immunantwort des Körpers wird durch die Produktion zellulärer (Makrophagen und T-Lymphozyten) und humoraler Immunität (spezifische Immunglobuline) hervorgerufen. In diesem Fall erfolgt die Produktion von Antikörpern gegen Syphilis nach der allgemeinen Regel: Zuerst erscheint IgM, dann IgG (Gesamtantikörper). Es ist auch möglich, Antikörper der Klassen IgA, IgE, IgG zu isolieren.

Syphilitische Antikörper können spezifisch und unspezifisch sein und sich gegen Autoantigene sowie gegen Lipidantigene des Treponems richten.

Es sind serologische Tests, die es ermöglichen, das Vorhandensein und die Konzentration sowie die Art der gegen den Erreger gebildeten Antikörper festzustellen. Alle durchgeführten Analysen sind in mehrere allgemeine Gruppen unterteilt:

• Lipid;
• Gruppentreponemal;
• artspezifische Protein-Treponemal-Reaktionen.

Die am häufigsten von Ärzten verschriebenen Medikamente sind:

• Enzymimmunoassays;
• Reaktionen der passiven Hämagglutination;
• Mikropräzipitationsreaktionen.

Enzymimmunoassay. Diese Laboruntersuchung basiert auf der hohen Spezifität immunologischer Reaktionen vom Antigen-Körper-Typ. ELISA hat mehrere Modifikationen, darunter ELISA oder heterogener Festphasen-Immunoassay. Diese Art der Analyse wird vorgeschrieben, um das Vorhandensein von Antigenen der Klassen A, M, G gegen den Erreger der Syphilis festzustellen. Die Diagnose basiert auf der Immunreaktion des Antigens und des Antikörpers sowie auf der Berücksichtigung der Anbringung einer Enzymmarkierung an den Antikörpern. Für die Studie wird das Blutserum des Patienten verwendet, das Material wird aus einer Vene entnommen. Die erste Reaktion findet zwischen Ig At und dem gereinigten Ag-Antigen des Krankheitserregers statt, das an der Oberfläche der Vertiefungen der immunologischen Platte fixiert ist.

Die folgende immunologische Reaktion ermöglicht die Identifizierung des gebundenen spezifischen Immunglobulins sowie der Antikörper dagegen – des durch Peroxidase markierten Ig-At-Konjugats.

Abhängig von der Konzentration der Immunglobuline im Material kann die Farbe mehr oder weniger intensiv sein. Nach Abschluss der Reaktionen führen die Ärzte eine Photometrie der Vertiefungen durch und zählen die Ergebnisse.

Zur Serodiagnose werden in diesem Fall Polystyrolplatten mit 96 Vertiefungen verwendet. Antigene werden vorab an ihrer Wand adsorbiert. Anschließend wird das Testserum in die Zellen injiziert und mit dem Antigen homologe Antikörper daran gebunden. Verbleibende Antikörper werden durch Waschen entfernt. Der nächste Schritt ist das Einbringen enzymmarkierter Antikörper gegen Immunglobuline in die Vertiefungen. Wenn im untersuchten Blutserum Antikörper nachweisbar sind, wirken diese als Antigene, mit denen markierte Antikörper reagieren.

Nach dem Waschen wird dem Serum ein Farbstoff zugesetzt, der es ermöglicht, die Reaktion entsprechend der Intensität der Färbung sichtbar zu machen und zu berücksichtigen. Die Antikörperkonzentration pro Volumeneinheit wird aus der Änderung der optischen Dichte der Flüssigkeit in einer bestimmten Zelle berechnet.

Mit der ELISA-Reaktion können Sie in Kombination mit anderen Reaktionen das Vorhandensein von Antikörpern gegen Syphilis, Virushepatitis, HIV-Infektion, Chlamydien und Cytomegalievirus feststellen. Für die primäre Diagnose der Syphilis wird sie zusammen mit der Mikropräzipitationsreaktion verschrieben. Es ist jedoch zu beachten, dass der Nachweis von Antikörpern im Blut lediglich auf einen früheren oder gegenwärtigen Kontakt des Probanden mit dem Erreger hinweist. Das Ergebnis kann innerhalb weniger Tage vorliegen.

Durch die Untersuchung der Ergebnisse, insbesondere der Klasse der nachgewiesenen Antikörper, kann der Arzt das Stadium des Infektionsprozesses bestimmen. Gleichzeitig spielen Daten wie die Anzahl der nachgewiesenen Antikörper leider keine Rolle für die Erstellung einer genauen Diagnose oder die Entwicklung von Behandlungstaktiken.

Die ELISA-Technik wird am häufigsten als Analyse zur Bestätigung des Syphilis-Tests verwendet, während sie nicht als Kontrolltest zur Bestimmung der Heilung der Krankheit durchgeführt wird.

Die Reaktion der passiven Hämagglutination. Eine der Arten von Auswahlreaktionen. Unbehandelte und vorbehandelte Patienten im Früh- und Spätstadium der Erkrankung weisen die höchste Sensitivität und das genaueste Ergebnis auf – bis zu 99,6 %.

Ihr Nachteil besteht darin, dass die Reaktion nur in wenigen Fällen zu negativen Ergebnissen führen kann und daher keine geeignete Methode zur Überwachung der Behandlung darstellt. Unter allen Methoden zur Diagnose von Syphilis ist RPHA jedoch die am häufigsten verwendete mikrobiologische Reaktion – sie ist einfach, hochempfindlich und kostengünstig. Darüber hinaus kann dabei auch das Reiter-Antigen eingesetzt werden.

Was ist die Essenz von RPGA? Es basiert auf dem Nachweis der Agglutination von Erythrozyten, auf deren Oberfläche Antigene des blassen Treponems fixiert sind. In diesem Fall tritt eine Agglutination nur in Gegenwart von antitreponemalen Antikörpern auf. Diese Idee tauchte erstmals 1965 auf und wird seitdem aktiv zur Serodiagnose der Syphilis eingesetzt.

Die Reaktion dient zur Bestätigung jedes Stadiums der Krankheit. Bei Kombination mit dem ORS-Test entfällt die Notwendigkeit, für den Patienten einen Komplex serologischer Reaktionen durchzuführen. Eine solche Analyse wird nicht allein verwendet, ihr Wert kann nur in Kombination mit LFS und RIF ermittelt werden.

Der einzige Nachteil dieser Diagnosemethode ist die Notwendigkeit, einige Zeit nach der angeblichen Infektion zu warten, da in den ersten 4 Wochen nach dem Kontakt mit dem Patienten ein negatives Testergebnis zweifelhaft ist. Im Primärstadium der Erkrankung zeigt die Reaktion niedrige Titer (bis zu 1:320), während im Sekundärstadium die Reaktionstiter ansteigen. Bei latenter Syphilis sinken die Titer wieder.

Es ist zu beachten, dass die Reaktion von RPHA nach der Erkrankung ein Leben lang positiv bleibt, weshalb ein Ergebnis wie eine Qualitätskontrolle der Behandlung als falsch positiv angesehen wird.

Das zu untersuchende Material ist in diesem Fall Blut, das einer menschlichen Vene entnommen wird. Im Durchschnitt kann bereits am nächsten Tag nach dem Test ein objektives Ergebnis vorliegen.

Mikropräzipitationsreaktion. Hergestellt mit Cardiolipin-Antigen, ein anderer Name – RPR oder RMP – bezieht sich auf nicht-treponemale Tests. Es besteht in der Bestimmung von Reagenzien - Antikörpern vom Typ M und G, die als Reaktion auf Antigene lipiden Ursprungs gebildet werden, die als Reaktion auf die Schädigung gesunder Zellen durch den Erreger der Syphilis entstehen.

Die Reaktion wird als primäre Untersuchung auf Syphilis, in der Reihenfolge ärztlicher Untersuchungen und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung verschrieben.

Der Screening-Test kann das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern feststellen und kann als progressiverer Ersatz für RW bezeichnet werden, das auch als Wasserman-Reaktion bezeichnet wird. Die Analyse kann das Vorhandensein von Antikörpern im Blutserum feststellen, die 3-5 Wochen nach der Infektion, also etwa 10 Tage nach Auftreten des ersten Schankers, auftreten, bevor zu diesem Zeitpunkt das Reaktionsergebnis falsch sein kann. Neben Blut aus einem Finger oder einer Vene kann auch Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit untersucht werden, die mittels einer Punktion entnommen wird.

In 78 % der Fälle von primärer Syphilis fällt der Test positiv aus, die Wahrscheinlichkeit, das Vorliegen einer sekundären Form der Erkrankung festzustellen, ist viel höher – bis zu 97 %.

Wenn RPR ein positives Ergebnis zeigt, verordnet der Arzt weitere Tests – ELISA, RPHA, RIF, um zu überprüfen, ob es falsch ist. Einer der Gründe, warum das Ergebnis positive Werte anzeigen kann, die nicht der Realität entsprechen, ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen Phospholipide im Blut.

Bei der Analyse wird die Agglutination von Lipidpartikeln mit Cholesterin und Cardiolipin erfasst. Antikörper gegen Phospholipide binden an Cardiolipin und verursachen so deren Agglutination. Bei Patienten mit Syphilis tritt eine ähnliche Reaktion auf – bei solchen Patienten wird ein falsch positiver Test durch ein negatives Ergebnis spezifischer Tests auf Syphilis überprüft, die zum Nachweis von Antikörpern gegen treponemale Antigene durchgeführt werden. Eine falsch positive Reaktion kann auf das Vorhandensein bestimmter Autoimmunerkrankungen im Körper zurückzuführen sein, beispielsweise auf systemischen Lupus erythematodes. Bei schwangeren Frauen mit Mononukleose, Malaria, Windpocken, Tuberkulose und Chlamydien wird eine vorübergehende positive Reaktion festgestellt.

Am Ende einer erfolgreichen Behandlung wird die RPR-Reaktion bei 90 % der Patienten negativ.

Wie erfolgt die Diagnose mit der Ernennung einer Mikropräzipitation? Zunächst durchläuft der Patient eine Selektionsreaktion RPR oder eine ihrer Modifikationen in quantitativer und qualitativer Form. Wenn die Analyse positiv ist, wird dem Patienten als Differenzialdiagnose einer Syphilis-Infektion ein spezifischer Treponemaltest verschrieben.

Nach Abschluss der Behandlung kommt es beim Patienten zu einer MR-Reaktion, und durch die Reduzierung des resultierenden Titers kann der behandelnde Arzt die Dynamik der Genesung und die Wirksamkeit der Therapie verfolgen. Wenn die Ergebnisse viermal oder öfter pro Jahr einen Rückgang der Titerwerte zeigen, gilt die Behandlung als wirksam.

Interpretation der Ergebnisse: falsch, fehlerhaft, falsch positiv, falsch negativ

Warum sollte man bei den ersten Anzeichen und Symptomen einer Syphilis sofort einen Arzt aufsuchen? Tatsache ist, dass selbst wenn Sie Tests im nächstgelegenen Labor selbst bestehen, nur ein qualifizierter Fachmann deren Indikatoren richtig entziffern kann.

Serologische Tests jeglicher Art werden in der Regel als Expressdiagnostik oder im Rahmen ärztlicher Untersuchungen verordnet. Ihre Ergebnisse können negativ, schwach positiv, wenn die Antikörperkonzentration einen bestimmten Wert nicht erreicht, oder positiv sein. Darüber hinaus kann jede Art von Analyse falsch positiv oder falsch negativ sein. Positive Reaktionen nicht-treponemaler Tests werden in der Regel durch die Ergebnisse spezifischer treponematischer Tests überprüft.

Serologische Treponema-Untersuchungen können auch negativ, nicht eindeutig, schwach positiv oder positiv ausfallen. Beispielsweise wird Immunblotting verschrieben, um die Ergebnisse der Erstuntersuchung zu bestätigen oder zu widerlegen. Der Nachweis von Antikörpern wie IgG und IgM im Blut erfolgt durch Streifen.

Zeigen sowohl das unspezifische Primärscreening als auch der spezifische serologische Test ein negatives Ergebnis, ist die Person gesund oder die Infektion liegt weniger als 10 Tage zurück.

Eine positive Reaktion bei schwangeren Frauen kann auch beim nicht-treponemalen Screening vorliegen, wenn jedoch ein anschließender Immunblot-Test durchgeführt wurde und dieser ein negatives Ergebnis ergab, bedeutet dies, dass die Krankheit nicht vorliegt.

Kann sich ein Fehler in die Testergebnisse einschleichen? Es besteht immer die Möglichkeit, dass die Analyse fehlerhafte Ergebnisse liefert. Daher muss der Arzt bei der Diagnose auf äußere Faktoren achten, die nicht vom Patienten abhängen.

Falsch positive Tests können auftreten, wenn eine Person:

• Diabetes mellitus;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung;
• Masern, Mononukleose, Hepatitis;
• Herzkrankheiten;
• Tumor jeglicher Art;
• Schwangerschaft;
• Autoimmunerkrankung.

Die meisten Arten von Tests können das Vorliegen einer Krankheit aufdecken, allerdings nur, wenn diese ein bestimmtes Entwicklungsstadium erreicht hat. Beispielsweise zeigt RW mit einer Wahrscheinlichkeit von 100 % das Vorliegen einer Infektion an, jedoch erst einen Monat, nachdem der Erreger in den Körper gelangt ist. Tertiäre Syphilis erscheint in den RW-Ergebnissen mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 75 %.

Frühe Stadien lassen sich besser durch die Durchführung von ELISA-Tests diagnostizieren. Wenn eine Person keine anderen Krankheiten hat, liegt die Zuverlässigkeit bei 96 %.

Ein negativer Indikator kann auf das Fehlen der Krankheit hinweisen. Zweifelhaftes Ergebnis ist der Grund für die Anstellung einer zweiten Prüfung. Wenn bei einem Patienten Antikörper gegen Syphilis gefunden werden, ist dies kein Grund zur Panik – eine qualifizierte und rechtzeitig ausgewählte Behandlung kann die Krankheit, sofern vorhanden, ohne gefährliche Folgen bewältigen.

Kreuze, Bindestriche und Pluspunkte bei der Entschlüsselung der Analyse: wie man sie versteht

Die Ergebnisse einiger serologischer Tests können in Form einer Tabelle dargestellt werden, wobei die Spalten durch Kreuze oder Striche gekennzeichnet sind. Wie wird dieses Ergebnis entschlüsselt?
So wird beispielsweise die MR- oder Mikropräzipitationsreaktion digital berechnet und zeigt den quantitativen Titer der Infektion an.

RW (Wasserman-Reaktion) bedeutet den Erhalt von Testindikatoren in Form von:

• Bindestrich (negativer Test);
• ein oder zwei Kreuze (schwach positiv);
• drei Kreuze (positiv);
• vier Kreuze (stark positiver Test).

Das Vorhandensein auch nur eines Kreuzes in den Ergebnissen ist die Grundlage für die Ernennung der folgenden Analysen klärender Natur. Ein Strich in der Tabelle garantiert nicht die absolute Abwesenheit der Krankheit.

Die Ergebnisse des RIF werden auch in Form von Pluszeichen oder Kreuzen – von eins bis vier – angezeigt. Wenn eine Person einen Bindestrich (Minus) zeigt, bedeutet dies, dass keine Syphilis vorliegt. Ergebnisse in Form von einem, zwei, 3 Kreuzen oder 4 Pluspunkten weisen auf das Vorliegen der Krankheit hin.

RPGA liefert daher keine quantitativen Zusammenhänge – es zeigt entweder das völlige Fehlen der Krankheit oder deren Vorhandensein in der Vergangenheit oder Gegenwart.

ELISA-Ergebnisse sind schwieriger zu entschlüsseln. Sie werden in Form einer Tabelle der Antikörperklassen IgA, IgM und IgG dargestellt. Neben jedem Wert befindet sich ein Strich oder ein Kreuz. Durch den Vergleich des Vorhandenseins oder Fehlens eines bestimmten Antikörpertyps kann der behandelnde Arzt Rückschlüsse auf das Krankheitsstadium und die Dauer der Infektion ziehen.

Nach einer umfassenden Untersuchung auf Syphilis fasst der Arzt alle erzielten Ergebnisse nach der Vor- und Nachteile-Methode in einer einzigen erweiterten Tabelle zusammen. Durch das Ankreuzen von Kreuzen und Strichen, je nachdem, ob das Ergebnis einer bestimmten Analyse positiv oder negativ war, kann der behandelnde Arzt ein Krankheitsbild zeichnen.

Anforderungen an die Prüfungsvorbereitung

Wie bereite ich mich auf einen zukünftigen Syphilis-Test vor? Die Entnahme von Forschungsmaterial kann aus einer Vene oder einem Finger erfolgen, wenn es sich um eine Blutuntersuchung handelt. Die Einhaltung einer speziellen Diät ist hierfür nicht erforderlich, die Blutentnahme erfolgt jedoch auf nüchternen Magen. Sie dürfen mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen und in einigen Fällen sollten Sie 12 Stunden vor der Einnahme des Materials nichts essen.

Soll dem Patienten Material zum Nachweis von Treponem-DNA verabreicht werden, sollte dies vor Beginn einer Antibiotikatherapie erfolgen.

Die Entnahme von Liquor erfolgt nur im Krankenhaus. Vor dem geplanten Eingriff gibt es keine Einschränkungen in Bezug auf Ernährung oder Lebensstil.

Ebenso leicht kann auf Abschabungen der Augenoberfläche verzichtet werden. Bei Tupfern und Hautabschabungen besteht die Hauptanforderung darin, bis zur Entfernung des Materials keine lokalen kosmetischen oder medizinischen Produkte zu verwenden.

Die Entfernung von Abstrichen und Abstrichen aus den Genitalien erfordert eine gründlichere Vorbereitung, beispielsweise damit der Patient 3 Tage vor dem geplanten Eingriff auf intime Kontakte und diagnostische medizinische Eingriffe verzichtet. Darüber hinaus sollten Frauen nicht duschen oder Vaginalzäpfchen und -tabletten verwenden.

Schnelltests auf Syphilis: Ist es möglich, die Krankheit selbst zu diagnostizieren?

Die moderne medizinische Wissenschaft ist so weit fortgeschritten, dass es heute sogar Schnelltests gibt, um das Vorliegen einer Syphilis zu Hause festzustellen.

Mit einem Test zur häuslichen Untersuchung einer Person auf das Vorliegen von Syphilis können Sie feststellen, ob eine Infektion des Körpers vorliegt.

In Apotheken können Sie ein spezielles Set zur Selbstuntersuchung kaufen, um beispielsweise Speichel oder Blut zu untersuchen. Als Vorbereitung für ein solches Verfahren müssen Sie alle in der Anleitung beschriebenen Anforderungen befolgen. Wenn eine Blutuntersuchung durchgeführt wird, sollten Sie vor dem Eingriff mindestens 5 Stunden lang nichts essen.

Bei Selbstbluttests werden lediglich 1–2 Tropfen Blut durch einen kleinen Einstich in die Haut entnommen. Dies geschieht mit einem speziellen Gerät mit einer sterilen scharfen Spitze oder Nadel. Innerhalb weniger Minuten kann das Gerät das Vorhandensein von Antigenen im Blut erkennen.

Einige Kits bieten lediglich Vorrichtungen zur Entnahme von Material zur Analyse, das dann zur Analyse an das Labor geschickt werden muss. Zu beachten ist, dass das ausgewählte Material nur für kurze Zeit zur Untersuchung geeignet ist – wird es nicht noch am selben Tag im Labor angeliefert, kann das Ergebnis nicht als valide angesehen werden.

In jedem Fall sollten Sie bei Verdacht auf Syphilis so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, auch wenn Tests zu Hause ein negatives Ergebnis ergeben.

Die Diagnostik der Syphilis umfasst eine ganze Reihe von Tätigkeiten, bei denen natürlich spezielle Analysen und Tests eine zentrale Rolle spielen. Der Patient kann Liquor, Blut aus einer Vene oder einem Finger, Abstriche und Abstriche von Haut und Schleimhäuten, Gewebeflüssigkeit aus Wunden und Schäden an der Haut entnehmen, um sowohl die Erreger selbst als auch Antikörper dagegen nachzuweisen.

Im Allgemeinen basiert die Diagnose einer Syphilis auf der Analyse klinischer und Labordaten. Die Diagnose wird von einem Spezialisten gestellt!

Spezialität: Spezialist für Infektionskrankheiten, Gastroenterologe, Lungenarzt.

Allgemeine Erfahrung: 35 Jahre .

Ausbildung:1975-1982, 1MMI, San-Gig, höchste Qualifikation, Arzt für Infektionskrankheiten.

Naturwissenschaftliches Diplom: Arzt der höchsten Kategorie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Dieser Test wurde vom deutschen Immunologen A. Wasserman vorgeschlagen und nach ihm benannt – die Wasserman-Reaktion oder RW. Seine Hauptvorteile sind Billigkeit, Einfachheit und schnelle Ergebnisse.

Im Rahmen von Screenings, also Massenuntersuchungen, wird Blut für EDS gespendet, um Krankheiten bei auf den ersten Blick gesunden Menschen festzustellen, die keine besorgniserregenden Symptome aufweisen. Derzeit gilt ein solcher Test als veraltet und wird durch andere ersetzt, aber bisher wird beim nicht-treponemalen Nachweis von Syphilis der Ausdruck „Blut spenden für RW“ verwendet.

Beschreibung des EMF-Bluttests und seines Zwecks

Ein Bluttest auf EMF wird nicht nur von Patienten durchgeführt, die den Verdacht haben, eine Krankheit zu haben oder eine bereits diagnostizierte Diagnose bestätigen wollen, sondern auch unbedingt von Blutspendern und schwangeren Frauen. Syphilis kann mit Antibiotika behandelt werden, aber unbehandelt entwickelt sich eine Krankheit chronische Form die alle Organe des menschlichen Körpers betrifft und zudem durch ständige Remissionen und Rückfälle gekennzeichnet ist.

Der Test wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• Bei Verdacht auf Syphilis.
• Zur Bestätigung der Diagnose - latente Syphilis.
• Ggf. Überprüfung der Spender.
• Schwangerschaftstests.
• Vorführung.

Wie lange dauert eine Blutuntersuchung auf EMF? Dieser Test ist sehr schnell. Nach einer halben Stunde können Sie das Ergebnis analysieren.

Träger

Ein kranker Patient und seine Körperflüssigkeiten fungieren als Überträger der Syphilis. Eine Ansteckung ist durch sexuellen Kontakt, über Blut oder durch die Verwendung persönlicher Hygieneartikel möglich. Normalerweise ist die Ursache der Krankheit Promiskuität. Je früher die Pathologie diagnostiziert wird, desto schneller und einfacher wird die Behandlung. Um den Test zu bestehen, können Sie einfach auf nüchternen Magen Blut spenden. Wenn außer dem PMF keine weiteren Tests erforderlich sind, müssen Sie lediglich acht Stunden lang keine Nahrung zu sich nehmen. Am Tag vor der Analyse müssen Sie keine spezielle Diät einhalten. Normalerweise wird Blut aus einer Vene entnommen, es ist aber auch aus einem Finger möglich, da keine großen Mengen davon benötigt werden. Was ist ein EMF (Bluttest)? Schauen wir uns das genauer an.

Wenn Antikörper gefunden werden

Durch den Nachweis von Antikörpern lässt sich bis zu einem gewissen Grad das Eindringen der Infektion in den menschlichen Körper beurteilen. Das im Test verwendete Cardiolipin ist eine Substanz, die aus einem Rinderherzen gewonnen wird. Eine spezielle Cardiolipin-Lösung wird mit einer kleinen Menge Blut in Glasvertiefungen vermischt. Die resultierende Lösung wird nach einer halben Stunde auf die Menge des resultierenden Niederschlags bewertet.

Seien Sie sich möglicher Fehler bewusst. Ein positives Ergebnis bedeutet nicht immer, dass der Patient krank ist. Obwohl der Test recht effektiv ist, muss er noch durch andere Tests bestätigt werden, sodass mehrmals Blut entnommen werden muss. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen. Neben der Feststellung der Diagnose ermöglicht dieser Test die Identifizierung des Krankheitsstadiums vom ersten bis zum vierten. Die Behandlung wird auf der Grundlage der erhaltenen Informationen verordnet.

Nicht jeder weiß, dass es sich hierbei um eine Blutuntersuchung auf EMF handelt.

Entschlüsselung der Analyse für Syphilis und normale Indikatoren

Während des EMF-Verfahrens ist es schwierig, über eine bestimmte Norm oder deren Verstöße zu sprechen. Das Ergebnis ist in diesem Fall entweder negativ oder positiv. Daneben gibt es aber auch Titer, die anzeigen, wie viele Antikörper im Blut vorhanden sind. Jedes spezifische Ergebnis sollte von einem Spezialisten entschlüsselt werden. Es gibt eine Vielzahl unterschiedlicher Feinheiten und daher besteht keine Notwendigkeit, voreilige Schlussfolgerungen zu ziehen und zu versuchen, die Analyse selbst zu entschlüsseln oder die Antwort auf die Frage, was es ist – ein Bluttest auf EMF – im Internet zu finden.

Zellklasse lgM oder lgG

Die Klassenzugehörigkeit von lgM- oder lgG-Zellen wird angezeigt: Wenn Treponeme in den Körper eindringen, beginnt das Immunsystem heftig auf das Eindringen fremder Zellen zu reagieren. Zunächst werden Antikörper wie lgM gebildet. Sie können bereits eine Woche nach der Ansteckung einer Person festgestellt werden. IgG hingegen erscheinen nach etwa einem Monat im Körper und können auch bei erfolgreicher Heilung der Krankheit über einen langen Zeitraum darin verbleiben. Das Vorhandensein dieser Klasse kann als Hinweis darauf dienen, dass der Körper eine stabile Immunantwort auf blasses Treponem entwickelt hat.

Bei einem negativen Ergebnis und den gleichzeitig angegebenen Credits mit dem Wort lgG daneben kann man den sekundären Charakter der Syphilis beurteilen. Das heißt, es gibt Antikörper gegen blasses Treponem im Blut, aber es handelt sich um Gedächtnisantikörper, die noch lange nach der Genesung des Patienten im Körper zirkulieren können. Eine solche Analyse kann in manchen Fällen positiv ausfallen, obwohl es sich tatsächlich um ein falsches Positiv handelt. Eine genaue Bestimmung erfordert die Berücksichtigung aller bisherigen Forschungsergebnisse und die Überwachung des Titerabfalls. Alle weiteren Tests können weiterhin ein positives Ergebnis liefern.

Die Interpretation eines Bluttests auf EMF sollte von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Wie lässt sich der Schadensgrad ermitteln?

Es kann sowohl positive als auch negative Ergebnisse liefern. Je schwerwiegender die Niederlage, desto mehr Pluspunkte gibt es bei den Indikatoren.

• schwach positive Reaktion - + und ++ (wenn plus eins, dann ist das Ergebnis zweifelhaft);
• positiv - +++;
• deutlich positiv - ++++.

Basierend auf den Ergebnissen der Analyse werden Antikörpertiter angezeigt. Wenn Sie eine Studie zur Überwachung der Therapie durchführen, können Sie anhand der Titer feststellen, ob sich der Patient erholt. In der Regel steht der Patient nach der Behandlung das ganze Jahr über unter fachärztlicher Aufsicht. Während dieser Zeit wird er mehrmals getestet. Die Wirksamkeit der Therapie wird auch durch eine Verringerung der Titer pro Jahr um das Vierfache oder mehr belegt. Bei Fehlen von IgM-Immunglobulinen im Blut kann man vom Ausbleiben einer Wiederaufnahme der Infektion sprechen. Das Vorhandensein von IgG ist noch lange nach der Behandlung möglich, manchmal sogar lebenslang.

Was ist das? Es muss beachtet werden, dass diese Methode gewisse Nachteile hat. Die Studie wird beauftragt, um Verdachtsmomente zu bestätigen, jedoch ist es bei weitem nicht in allen Fällen möglich, mit einem verlässlichen Ergebnis zu rechnen.

Die Wasserman-Reaktion kann nicht nur positive Indikatoren für Syphilis, sondern auch für Malaria, Lupus und Tuberkulose haben. Leider fehlt noch immer eine effizientere und genauere Methode. Oftmals wird eine solche Analyse gleichzeitig mit den anderen durchgeführt, um ein vollständigeres Bild zu erhalten. Bei schwangeren Frauen kann das Ergebnis auch dann positiv sein, wenn keine Pathologien vorliegen. Es kann auch während der Menstruation falsch werden. Wie viel ein Bluttest auf EMF kostet, ist es besser, im Voraus zu wissen.

Überprüfen Sie den Test erneut

Wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, ist es notwendig, es mehrmals zu überprüfen. Der Patient hat das Recht, weitere Tests durchzuführen und eine Bestätigung zu verlangen, da der EMF nicht 100 % zuverlässig ist. Wenn Geschwüre oder Schanker auftreten, die weder wehtun noch bluten, kann davon ausgegangen werden, dass eine Infektion vorliegt. Sie müssen sofort einen Spezialisten kontaktieren. Der Patient muss alle Einzelheiten der Therapie, die Wirkung und Zusammensetzung der verschriebenen Medikamente erfahren.

Während der Schwangerschaft ist eine vorbeugende Behandlung möglich und muss nicht abgebrochen werden. Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft (oder im Frühstadium) wegen Syphilis behandelt wurde, kann der Arzt vorbeugende Medikamente verschreiben. Der Patient hat außerdem das Recht, absolute Anonymität zu verlangen. Der Arzt kann nicht über Diagnose und Therapie sprechen.

Es besteht keine Notwendigkeit, die Behandlung zu verzögern, da sie im Anfangsstadium schneller erfolgt. Es ist notwendig, auf fetthaltige und schwere Lebensmittel, Alkohol und alles zu verzichten, was den Heilungsprozess erschweren kann.

Wir haben die EMF untersucht – eine Blutuntersuchung. Was es ist, ist jetzt klar.

Schnelltest auf Syphilis: Vorteile der Diagnose, Indikationen, Vorbereitung und Hinweise zur Durchführung

Syphilis ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, deren Auftreten durch das Eindringen von blassem Treponem (Treponema pallidum) in den Körper hervorgerufen wird. Die Krankheit ist gefährlich und bei vorzeitiger Therapie oder Ignorierung der Manifestationen ist sie mit schwerwiegenden Folgen bis hin zum Tod verbunden.

Die Therapie einer sexuell übertragbaren Krankheit ist langwierig und mühsam. Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit und eine entsprechende Behandlung sind der beste Weg, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und eine Besserung zu bewirken Allgemeinzustand und Wohlbefinden. Die Prognose ist nur dann günstig, wenn die Syphilis im Frühstadium erkannt wird.

Die Pathologie ist heimtückisch und durch einen langsamen und fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet. Sie wird oft zufällig bei einer Untersuchung bei Verdacht auf eine andere Erkrankung und daher oft erst spät entdeckt.

Spätstadien der Krankheit sind mit irreversiblen und schweren Schäden nicht nur an inneren Organen und Systemen, sondern auch am Zentralnervensystem behaftet. Eine Person ist sich möglicherweise über einen längeren Zeitraum nicht einmal des Vorhandenseins der Krankheit bewusst und infiziert Partner. Das Infektionsrisiko bei Intimität mit einer infizierten Person beträgt 30-35 %. Die Dauer des Latentkurses beträgt ca. 1,5 Monate. Die Krankheitssymptome sind vielfältig und verändern sich mit dem Fortschreiten der Pathologie.

Wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten – ein harter Schanker auf der Haut – ist es notwendig, sofort einen Spezialisten aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Sie sollten nicht versuchen, die Krankheit selbst zu heilen, sie ist mit unvorhersehbaren Folgen verbunden und führt häufiger zur Entwicklung von Komplikationen. Heutzutage gibt es viele Medikamente zur Behandlung der Krankheit sowie Methoden zur Bestimmung des Vorhandenseins von Treponemen im Körper. Die Diagnose einer Pathologie besteht in der Untersuchung der Lebensgeschichte, der Untersuchung des Patienten, der Sammlung von Analysen (biologischem Material) und der weiteren Untersuchung von Flüssigkeiten, einschließlich Blut, sowie der Durchführung einer Serodiagnose. Zusätzlich werden Laboruntersuchungen von Urin, Blut und Blutbiochemie durchgeführt.

Das beliebteste und sehr effektive Methode- Schnelltest auf Syphilis. Der Test ähnelt im Prinzip einem Schwangerschaftstest. Der einzige Unterschied besteht darin, dass Blut anstelle von Urin verwendet wird.

Vorteile der Forschungsmethode

Die Methode zum Nachweis der Syphilis und ihres Erregers ist gefragt und bietet im Gegensatz zu anderen Methoden eine Reihe von Vorteilen.

Zu den wichtigsten gehören:

1. Schnelles Ergebnis. Fast jeder Expresstest auf Syphilis liefert innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis. In manchen Fällen muss man mehrere Stunden auf das Ergebnis warten, es geht aber immer noch schneller als die Untersuchung des Materials im Labor.
2. Preis. Das Gerät kostet durchschnittlich 300 Rubel und ist damit um ein Vielfaches günstiger als die Diagnostik im Labor.
3. Die Möglichkeit, sowohl in jeder Apotheke als auch im Online-Shop (anonym) einzukaufen.
4. Möglichkeit der selbstständigen Durchführung zu Hause.
5. Einfachheit und Zugänglichkeit. Um die Prüfung zu bestehen, benötigen Sie keine besonderen Kenntnisse und Fähigkeiten. Sie müssen lediglich die Zusammenfassung lesen und alle Empfehlungen befolgen, um den Test zu bestehen.
6. Anonymität. Für die Studie ist kein Besuch einer medizinischen Einrichtung erforderlich. Sie müssen keine Kontaktinformationen hinterlassen.

Hinweise

Recherchieren kann jeder.

Am häufigsten wird jedoch ein Expresstest auf Syphilis empfohlen:

• während der Schwangerschaft;
• bei Angstsymptomen;
• in Ermangelung der Möglichkeit einer Diagnose in einer medizinischen Einrichtung;
• Menschen, die häufig den Sexualpartner wechseln;
• diejenigen, die an anderen sexuell übertragbaren Infektionen leiden;
• vor der Blutspende (Spende);
• bei engem Haushaltskontakt mit einer infizierten Person;
• Personen, die aus irgendeinem Grund keine Verhütungsmethoden anwenden;
• wenn es zu ungeschütztem Sexualkontakt kam.

Die Vorbereitungsphase und die Reihenfolge der Studie

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, sollte ein Schnelltest auf Syphilis unter Berücksichtigung mehrerer Regeln durchgeführt werden.

1. Es wird strengstens davon abgeraten, ein bis zwei Tage vor der Studie Alkohol zu trinken.
2. Hören Sie 30 Minuten vor dem Test mit dem Rauchen auf.
3. Der Test sollte auf nüchternen Magen und vorzugsweise vor dem Mittagessen durchgeführt werden.
4. Vor der Durchführung müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen.

Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen ist mit einer Verfälschung des Ergebnisses verbunden. Der Test ist sehr einfach durchzuführen. Es sind keine besonderen Fähigkeiten oder Fertigkeiten erforderlich. Waschen Sie zunächst Ihre Hände gründlich (am besten mit Seife, die antibakterielle Eigenschaften hat). Sie können den Vorgang nicht durchführen, wenn der Test gerade erst gekauft wurde und noch nicht auf Raumtemperatur erwärmt ist (z. B. im Winter). Die Verpackung sollte erst nach Abschluss der Zubereitung geöffnet werden.

Damit der bereits abgezogene Streifen auf einer waagerechten und ebenen Fläche liegt. Außerdem muss es sauber und trocken sein.

Vor der Untersuchung wird der Finger (seine Innenseite) mit einem Alkoholtupfer abgewischt. Nach dem Durchstechen der oberen Phalanx mit einem Vertikutierer sollte ein austretender Blutstropfen mit einer Pipette aufgezogen und in die Indikatorzelle gedrückt werden. Als nächstes wird der Zelle ein Reagenz zugesetzt – ein paar Tropfen. Nach etwa einer Viertelstunde können Sie das Ergebnis erfahren. Wenn das Ergebnis später (mehr als eine halbe Stunde später) auf dem Indikator erscheint, wird nicht empfohlen, es als korrekt zu betrachten.

Arbeitsprinzip

Die Funktionsweise des Tests ähnelt im Prinzip dem Schwangerschaftstest. Anstelle von Urin wird nur Blut verwendet. Das Ergebnis hängt vom Gerätetyp und der Richtigkeit des Verfahrens ab.

RPHA-Bluttest: Arten und Wirksamkeit der Tests, Zuverlässigkeit des Ergebnisses und Kosten

Es gibt verschiedene Arten von Tests. Sie können treponemal oder nicht-treponemal sein. Die ersten sind sehr spezifisch, da die Untersuchung gesunder Menschen sorgfältig durchgeführt wird. Ihr einziger Nachteil ist die verminderte Empfindlichkeit im Frühstadium.

Ein Bluttest RPGA (Abkürzung steht für passive Hämagglutinationsreaktion) ist ein spezifischer Test. Die Methode besteht darin, rote Blutkörperchen zu verkleben, auf deren Oberfläche sich Krankheitserregerantigene ansammeln. Eine ähnliche Reaktion tritt auf, wenn Blut einer infizierten Person hinzugefügt wird, das Antikörper gegen die Spirochäte enthält.

Was die Sensitivität des Bluttests RPGA und ähnlicher Tests, insbesondere RIF, betrifft, so liegt sie in den frühen Stadien bei etwa 70-80 %, in den späteren Stadien bei 99 %.

Ein RPHA-Bluttest ist bei weitem nicht die einzige qualitative Methode, mit der Sie die Krankheit bestimmen können. ELISA ist nicht weniger wirksam. Mit Hilfe des Enzymimmunoassays ist es möglich, Antigene und Antikörper dagegen, die Erreger verschiedenster Infektionskrankheiten, zu identifizieren. ELISA ist sowohl eine Screening- als auch eine Bestätigungsmethode. Diese Methode hilft, jede sexuelle Infektion sowie Syphilis in jedem Stadium ihrer Entwicklung zu erkennen.

Verwendung nicht-treponemaler Tests

Neben treponemalen Tests, insbesondere einem Bluttest, RPGA, werden auch nicht-treponemale Tests isoliert. Solche Geräte tragen zum Nachweis von Antikörpern gegen krankheitsbedingt zerstörte Phospholipide im Serum bei. Solche Geräte sind billiger als Treponemalgeräte. Für ihre Umsetzung wird nicht ein Antigenprotein (das für Treponeme spezifisch ist), sondern dessen Alternative (Cardiolipin-Antigen) verwendet.

Aufgrund der hohen Sensitivität ist das Testergebnis häufig falsch positiv. Der Einsatz solcher Tests wird für ein Massenscreening der Bevölkerung empfohlen. Wenn der Erreger identifiziert ist, erfolgt eine zweite Kontrolle, jedoch unter Verwendung eines Treponemaltests.

Merkmale der effektivsten Tests

Heutzutage gibt es viele Tests zur Bestimmung sexuell übertragbarer Pathologien.

Zu den genauesten und bewährtesten gehören die folgenden Typen:

1. Kreative MP-Syphilis. Hochwirksamer und empfindlicher Test (99 %) bei Vorhandensein einer Doppelkombination von Antigenen. Bestimmt Antikörper gegen den Erreger der Syphilis, sowohl im Blut, Plasma als auch im Serum. Für die Studie werden ein paar Tropfen Vollblut verwendet. Das Ergebnis ist nach zehn Minuten ersichtlich. Das Vorhandensein von Treponemen im Körper wird durch das Erscheinen zweier rosa-violetter Streifen angezeigt. Befindet sich im Kontrollbereich nur eine Linie, ist die Person gesund.
2. Cito-Test Syphilis. Dieser Test ist immunchromatographisch. Ausgestattet mit Testkassette, Puffer, Pipette. Alles andere muss gekauft werden. Etwa zehn Minuten nach der Analyse können Sie das Ergebnis erfahren. Das Vorhandensein zweier klarer Linien weist auf das Vorliegen einer Pathologie hin.
3. ImmunoChrom - antiTR-Express. Erkennt Antikörper gegen den Erreger der Syphilis. Das Ergebnis kann nach einer Viertelstunde festgestellt werden. Eine Infektion wird durch das Erscheinen zweier violetter Streifen angezeigt. Das Kit enthält: Puffer, Alkoholtupfer, Pipette, Teststreifen, Vertikutierer.
4. Syphilis-Test. Der Reagenziensatz trägt zur Bestimmung von Antikörpern gegen Treponeme nach der ICA-Methode (immunchromatographische Analyse) bei. Das Vorhandensein zweier paralleler Streifen weist auf das Vorhandensein von Syphilis hin. Das Ergebnis ist in zehn Minuten zu finden.
5. Profitest. Ein Test mit einer Sensitivität von 99,5 %. Beinhaltet: Testkassette, Lanzette, Pipette, Alkoholtupfer. Das Ergebnis wird nach einer Viertelstunde bekannt gegeben. Das Vorhandensein von zwei Banden weist auf eine Infektion hin.

Oft sind die Ergebnisse der Forschung korrekt. Ein falsches oder unzuverlässiges Ergebnis kann auf ein falsches Verfahren zurückzuführen sein.

Expressdiagnostik der Syphilis

Einst galt die Wassermann-Reaktion als die genaueste Studie, die das Vorhandensein von Treponemen im Blut bestimmte. Mittlerweile wird diese Methode immer seltener eingesetzt, da sie durch modernere Reaktionen ersetzt wurde, die in den ersten Wochen der Infektion empfindlich auf den Nachweis von Antikörpern gegen Treponeme reagieren. Ein solcher wirksamer Blut- oder Serumtest ist die schnelle Diagnose von Syphilis. Die Methode eignet sich sowohl für die Erstuntersuchung bei Verdacht auf eine Geschlechtskrankheit als auch für den Nachweis des Virus bei Spendern oder schwangeren Frauen, bei Patienten, die sich einer Behandlung unterzogen haben, und bei Patienten mit einer latenten Form der Krankheit.

In ausländischen Kliniken wird die Expressdiagnose der Syphilis als Rapid Plasma Reagin bezeichnet. Noch gebräuchlicher ist die Abkürzung für den RPR-Test. Wenn ein Organismus mit Treponemen infiziert ist, werden im Blut schützende Antikörper der IgG- und IgM-Klassen gebildet, die bereit sind, dem lipoproteinähnlichen Material zu widerstehen, das in den von Treponemen betroffenen Zellen und Geweben des Körpers gebildet wird. Dieser Test ist nicht treponemal, da er nicht auf den Nachweis des Virus, sondern auf die genaue Bestimmung der Antikörpermenge im Blut abzielt. Mit EMF können Sie die genaue Dauer der Krankheit einstellen.

EMF ist ein serologischer Test. Es kann in jeder Klinik eingenommen werden. Auf Wunsch kann sich der Patient einem anonymen Bluttest auf Syphilis mit Ausgabe des Testergebnisses ohne Angabe des Namens unterziehen. Nach bestandener Untersuchung wird das Ergebnis der Diagnose nicht mehr lange auf sich warten lassen. Der Bluttest dauert etwa eine halbe Stunde, die Antwort wird jedoch am zweiten Tag ausgehändigt.

Um auf Syphilis zu testen, wird eine kleine Menge Blut aus einer Vene entnommen. Voraussetzung für die richtige Antwort ist, dass der Patient die Klinik mit nüchternem Magen aufsucht. Zum Nachweis von Antikörpern in der Schnelldiagnose der Syphilis wird Blut mit einer Cardiolipin-Lösung vermischt. Die Prüfung ähnelt der Fällungsreaktion. Auf einer speziellen Glasplatte findet eine Reaktion statt, die Antikörper nachweist. Dadurch bilden sich Ablagerungen und Flocken auf dem Glas. Ihnen zufolge wird eine Diagnose gestellt, die in Pluspunkten ausgedrückt wird. Wie bei der Wasserman-Reaktion weisen 4 + auf das genaue Vorhandensein von Treponemen und Antikörpern im Körper hin. Allerdings kann die Methode der schnellen Syphilis-Diagnose auch dann zu falschen Ergebnissen führen, wenn der Körper über Antikörper verfügt, die durch andere Krankheiten verursacht werden. Um ein positives Ergebnis mit einer kleinen Menge + zu bestätigen, ist es außerdem notwendig, einen Treponemaltest zu bestehen.

Labordiagnose von Syphilis

mikroskopische Untersuchung

Punktion regionaler Lymphknoten

Serologische Diagnose

Wasserman-Reaktion (RV)

Normalerweise wird RV mit zwei oder drei Antigenen platziert. Am häufigsten werden das hochempfindliche Cardiolipin-Antigen (mit Cholesterin und Lecithin angereicherter Rinderherzextrakt) und das Treponema-Antigen (beschallte Suspension von anatogen kultiviertem Treponema pallidum) verwendet. Zusammen mit den Reaginen des Blutserums des Patienten bilden diese Antigene einen Immunkomplex, der Komplement adsorbieren und binden kann. Zur visuellen Bestimmung des gebildeten Komplexes (Reagine + Antigen + Komplement) wird ein hämolytisches System als Indikator verwendet (eine Mischung aus RAM-Erythrozyten mit hämolytischem Serum). Wird in der 1. Phase der Reaktion das Komplement gebunden (Reagine + Antigen + Komplement), kommt es nicht zur Hämolyse – die Erythrozyten fallen zu einem gut sichtbaren Niederschlag aus (PB positiv). Wenn Komplement in Phase 1 aufgrund des Fehlens von Reaginen im Testserum nicht gebunden wird, wird es vom hämolytischen System verwendet und es kommt zu einer Hämolyse (PB-negativ). Der Schweregrad der Hämolyse bei RV wird durch die Pluspunkte abgeschätzt: das völlige Fehlen einer Hämolyse ++++ oder 4+ (RV stark positiv); kaum begonnene Hämolyse +++ oder 3+ (PB positiv); signifikante Hämolyse ++ oder 2+ (PB schwach positiv); unverständliches Bild der Hämolyse ± (RV zweifelhaft); vollständige Hämolyse – (Wassermann-Reaktion ist negativ).

Neben der qualitativen Beurteilung des RV gibt es eine quantitative Formulierung mit verschiedenen Serumverdünnungen (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Der Reagintiter wird durch die maximale Verdünnung bestimmt, die immer noch ein deutlich positives Ergebnis (4+) ergibt. Die quantitative Formulierung von RV ist wichtig für die Diagnose einiger klinischer Formen einer syphilitischen Infektion sowie für die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung. Derzeit wird die Wasserman-Reaktion mit zwei Antigenen (Cardiolipin und Treponemal-Reiter-Stamm) durchgeführt. In der Regel wird RV 5–6 Wochen nach der Infektion bei 25–60 % der Patienten positiv, nach 7–8 Wochen – bei 75–96 %, nach 9–19 Wochen – bei 100 %, in den letzten Jahren jedoch manchmal früher oder später. Gleichzeitig steigt der Reagintiter allmählich an und erreicht beim Auftreten generalisierter Hautausschläge (sekundäre Frischsyphilis) einen Maximalwert (1:160-1:320 und mehr). Wenn RV positiv ist, wird die Diagnose einer primär seropositiven Syphilis gestellt.

Bei sekundärer frischer und sekundärer rezidivierender Syphilis ist RV bei 100 % der Patienten positiv, bei immungeschwächten unterernährten Patienten kann jedoch ein negatives Ergebnis beobachtet werden. Anschließend nimmt der Reagintiter allmählich ab und überschreitet bei sekundär rezidivierender Syphilis normalerweise nicht 1:80-1:120.

Bei tertiärer Syphilis ist RV bei 65–70 % der Patienten positiv und es wird normalerweise ein niedriger Reagintiter beobachtet (1:20–1:40). Bei Spätformen der Syphilis (Syphilis der inneren Organe, des Nervensystems) wird in 50-80 % der Fälle ein positiver RV beobachtet. Der Reagintiter liegt zwischen 1:5 und 1:320.

Bei latenter Syphilis wird bei 100 % der Patienten ein positiver RV beobachtet. Der Reagintiter liegt zwischen 1:80 und 1:640, bei latenter Spätsyphilis zwischen 1:10 und 1:20. Ein rascher Abfall des Reagintiters (bis zur völligen Negativität) während der Behandlung weist auf die Wirksamkeit der Behandlung hin.

Die Nachteile der Wasserman-Reaktion sind eine unzureichende Empfindlichkeit (negativ im Anfangsstadium der primären Syphilis). Es ist auch bei 1/3 der Patienten negativ, wenn sie in der Vergangenheit mit Antibiotika behandelt wurden, bei Patienten mit tertiärer aktiver Syphilis mit Läsionen der Haut und Schleimhäute, des Knochen- und Gelenkapparates, der inneren Organe, des Zentralnervensystems, mit später angeborener Syphilis .

Mangelnde Spezifität – die Wasserman-Reaktion kann bei Personen positiv sein, die zuvor keine Syphilis hatten und auch nicht haben. Insbesondere werden falsch positive (unspezifische) RV-Ergebnisse bei Patienten beobachtet, die an systemischem Lupus erythematodes, Lepra, Malaria, bösartigen Neubildungen, Leberschäden, ausgedehnten Myokardinfarkten und anderen Krankheiten leiden, und manchmal auch bei völlig gesunden Menschen.

Eine kurzfristige falsch-positive Wasserman-Reaktion wird bei einigen Frauen vor oder nach der Geburt, bei Drogenabhängigen, nach Narkosen und beim Alkoholkonsum festgestellt. In der Regel wird falsch positives RV schwach exprimiert, oft mit niedrigem Reagintiter (1:5-1:20), positiv (3+) oder schwach positiv (2+). Bei massenserologischen Untersuchungen liegt die Häufigkeit falsch positiver Ergebnisse bei 0,1–0,15 %. Um die mangelnde Sensibilität zu überwinden, nutzen sie die Kältebehandlung (Collard-Reaktion) und setzen sie gleichzeitig mit anderen serologischen Reaktionen ein.

Sedimentreaktionen von Kahn und Sachs-Vitebsky

Der Vorteil liegt in der Geschwindigkeit, mit der Sie eine Antwort erhalten (in Minuten). Die Ergebnisse werden anhand der Niederschlagsmenge und der Flockengröße bewertet. Der Schweregrad ist als CSR definiert – 4+, 3+, 2+ und negativ. Zu beachten ist, dass falsch positive Ergebnisse häufiger beobachtet werden als bei RV. In der Regel wird die Express-Methode bei Massenuntersuchungen auf Syphilis, bei Untersuchungen in klinisch-diagnostischen Labors, somatischen Abteilungen und Krankenhäusern eingesetzt. Aufgrund der Ergebnisse der Express-Methode ist die Diagnose einer Syphilis verboten, ihre Anwendung bei Schwangeren, Spendern sowie zur Kontrolle nach der Behandlung ist ausgeschlossen.

Treponema pallidum-Immobilisierungsreaktion (RIBT)

RIBT ist in der Differenzialdiagnose wichtig, um falsch positive serologische Reaktionen von Reaktionen aufgrund einer Syphilis zu unterscheiden. Es wird später positiv als RV, RIF und wird daher nicht zur Diagnose infektiöser Formen der Syphilis verwendet, obwohl es in der Sekundärphase der Syphilis bei % der Patienten positiv ist.

Im Tertiärstadium der Syphilis mit Schädigung der inneren Organe, des Bewegungsapparates und des Nervensystems ist RIBT in % der Fälle positiv (RV ist oft negativ).

Es ist zu bedenken, dass RIBT falsch positiv ausfallen kann, wenn im Testserum treponemozide Medikamente (Penicillin, Tetracyclin, Makrolithen etc.) vorhanden sind, die eine unspezifische Immobilisierung blasser Treponeme bewirken. Zu diesem Zweck wird das Blut auf RIBT frühestens 2 Wochen nach Ende der Antibiotika- und anderen Medikamente untersucht.

RIBT ist wie RIF während der Behandlung langsam negativ und wird daher nicht als Kontrolle während der Behandlung verwendet.

Immunfluoreszenzreaktion (RIF)

Die Ergebnisse des RIF werden durch die Intensität des Leuchtens blasser Treponeme im Präparat (gelbgrünes Leuchten) berücksichtigt. In Abwesenheit von Anti-Treponem-Antikörpern im Serum werden blasse Treponeme nicht nachgewiesen. Bei Vorhandensein von Antikörpern wird das Leuchten eines blassen Treponems festgestellt, dessen Grad in Pluszeichen ausgedrückt wird: 0 und 1+ - eine negative Reaktion; von 2+ bis 4+ - positiv.

RIF bezieht sich auf Gruppen-Treponemal-Reaktionen und wird in eine 10- und 200-fache Verdünnung des Testserums gegeben (RIF-10 und RIF-200). RIF-10 gilt als empfindlicher, es fallen jedoch häufig unspezifische positive Ergebnisse aus als bei RIF-200 (es weist eine höhere Spezifität auf). In der Regel wird RIF früher positiv als RV – positiv bei primärer seronegativer Syphilis bei 80 % der Patienten, bei 100 % in der sekundären Phase der Syphilis, immer positiv bei latenter Syphilis und in % der Fälle bei Spätformen und angeborener Syphilis.

Die Spezifität von RIF erhöht sich nach Vorbehandlung des Testserums mit einem Sorbens-Ultraschall-Treponemal-Antigen, das Gruppenantikörper bindet (RIF – abs).

Indikationen für das Staging von RIBT und RIF – Diagnose einer latenten Syphilis zur Bestätigung der Spezifität des Lipidreaktionskomplexes im Falle der Annahme einer syphilitischen Infektion aufgrund eines positiven RV. Ein positiver RIBT- und RIF-Wert ist ein Hinweis auf eine latente Syphilis. Bei falsch positivem RV bei verschiedenen Erkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, bösartige Neubildungen etc.) und wiederholt negativen Ergebnissen von RIBT und RIF weist dies auf die unspezifische Natur des RV hin. Verdacht auf spätsyphilitische Läsionen der inneren Organe, des Bewegungsapparates, des Nervensystems bei Vorliegen eines negativen RV bei Patienten. Verdacht auf primäre seronegative Syphilis, wenn bei Patienten mit wiederholter Untersuchung des Ausflusses von der Oberfläche von Erosionen (Geschwüren) bei Punktion aus vergrößerten regionalen Lymphknoten kein blasses Treponem festgestellt wird – in diesem Fall wird nur RIF gesetzt – 10.

Bei der Untersuchung von Personen mit einem negativen RV, die langfristige sexuelle und häusliche Kontakte mit Patienten mit Syphilis hatten, angesichts der wahrscheinlichen Möglichkeit, sie in der jüngeren Vergangenheit mit antisyphilitischen Medikamenten zu behandeln, die RV-Negativität verursachten. Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA, ELISA – Enzymelinked Immunosorbent Assay) – die Methode wurde von E. Engvall et al., S. Avrames (1971) entwickelt. Die Essenz besteht in der Kombination eines an der Oberfläche eines Festphasenträgers adsorbierten syphilitischen Antigens mit einem Antikörper des untersuchten Blutserums und dem Nachweis eines spezifischen Antigen-Antikörper-Komplexes unter Verwendung von enzymmarkiertem Anti-Spezies-Immunblutserum. Dadurch können Sie die ELISA-Ergebnisse visuell anhand des Ausmaßes der Farbänderung des Substrats unter Einwirkung des im Konjugat enthaltenen Enzyms beurteilen. Unzuverlässige ELISA-Ergebnisse können durch unzureichende Verdünnung der Inhaltsstoffe, Verletzung von Temperatur- und Zeitvorschriften, inkonsistente pH-Werte von Lösungen, Kontamination von Laborglasgeräten und unsachgemäße Waschtechnik des Trägers entstehen.

Passive Hämagglutinationsreaktion (RPHA)

Blutentnahmetechnik für serologische Reaktionen

Für die Forschung zur Express-Methode wurde Blut aus der Fingerbeere entnommen, wie es auch bei der ESR der Fall ist, allerdings wird das Blut aus einer weiteren Kapillare entnommen. Die Express-Methode kann auch mit durch Venenpunktion gewonnenem Blutserum durchgeführt werden. Wenn Blutuntersuchungen in entfernten Laboren erforderlich sind, kann statt Blut auch Trockenserum verschickt werden (Trockentropfenmethode). Dazu wird am nächsten Tag nach der Blutentnahme das Serum vom Gerinnsel getrennt und in einer Menge von 1 ml in eine sterile Spritze aufgezogen. Anschließend wird das Serum in Form von 2 separaten Kreisen auf einen 6 × 8 cm großen Streifen dickes Schreibpapier (Wachspapier oder Zellophan) gegossen. Auf dem freien Papier werden der Nachname, die Initialen des Probanden und das Datum der Blutentnahme vermerkt Rand des Papiers. Das Serumpapier wird vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt und bis zum nächsten Tag bei Raumtemperatur aufbewahrt. Das Serum trocknet in Form kleiner Kreise eines glänzenden gelblichen Glaskörperfilms ein. Anschließend werden Papierstreifen mit getrocknetem Serum wie pharmazeutisches Pulver aufgerollt und unter Angabe der Diagnose und des Untersuchungszwecks an das Labor geschickt.

Serologische Resistenz

Pseudoresistenz – nach der Behandlung kommt es trotz positiver serologischer Reaktionen zu keinem blassen Treponem im Körper. Es gibt kein Antigen im Körper, aber die Produktion von Antikörpern läuft weiter, die bei der Auslösung serologischer Reaktionen fixiert werden.

Eine serologische Resistenz kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

• unzureichende Behandlung ohne Berücksichtigung der Dauer und des Stadiums der Krankheit;
• unzureichende Dosis und insbesondere aufgrund der Nichtberücksichtigung des Körpergewichts der Patienten;
• Verstöße gegen den Abstand zwischen der Einführung von Medikamenten;
• Erhaltung blasser Treponeme im Körper trotz umfassender spezifischer Behandlung aufgrund ihrer Resistenz gegen Penicillin und andere Chemotherapeutika bei Vorhandensein versteckter, verkapselter Läsionen in den inneren Organen, im Nervensystem und in den Lymphknoten, die für antibakterielle Medikamente unzugänglich sind (oft finden sich noch viele Jahre nach Ende der Therapie blasse Treponeme im Narbengewebe, in den Lymphknoten kann man manchmal 3-5 Jahre nach antisyphilitischer Therapie blasse Treponeme nachweisen);
• Verringerung der Abwehrkräfte bei verschiedenen Krankheiten und Vergiftungen (Endokrinopathie, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit usw.);
• allgemeine Erschöpfung (Ernährung mit einem Mangel an Vitaminen, Proteinen und Fetten).

Darüber hinaus werden häufig falsch positive serologische Reaktionen festgestellt, die nicht mit dem Vorliegen einer Syphilis bei Patienten zusammenhängen und verursacht werden durch:

• begleitende unspezifische Erkrankungen innerer Organe, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, Rheuma, Funktionsstörungen des endokrinen und Nervensystems, schwere chronische Dermatosen, bösartige Neubildungen;
• Läsionen des Nervensystems (schwere Verletzungen, Gehirnerschütterung, psychisches Trauma);
• Schwangerschaft chronische Vergiftung mit Alkohol, Nikotin; Infektionskrankheiten (Malaria, Tuberkulose, Virushepatitis, Ruhr, Typhus, Typhus und Rückfallfieber).

Diese Faktoren können die immunologische Reaktivität des Organismus sowohl während der aktiven Entwicklung syphilitischer Manifestationen als auch während ihrer Regression beeinflussen.

EMF-Analyse: Beschreibung, Zweck und Interpretation der Analyse auf Syphilis

EDS oder Express-Diagnose der Syphilis hat mehrere Namen. Es ist als Wasserman-Reaktion oder Anticardiolipin-Test bekannt. Dies ist einer der beliebtesten und effektivsten Tests zur Bestimmung des blassen Treponems, dem Erreger einer Krankheit wie Syphilis.

Beschreibung und Zweck des EMF-Bluttests

Bluttest auf Syphilis: Vorbereitung und Termin

Die EMF-Analyse wird nicht nur von Personen durchgeführt, die den Verdacht haben, an dieser Krankheit zu leiden oder eine bereits bekannte Diagnose bestätigen möchten, sondern auch von allen Blutspendern sowie unbedingt von schwangeren Frauen. Syphilis kann mit Antibiotika geheilt werden, unbehandelt entwickelt sich Syphilis jedoch zu einer chronischen Form, die alle Organe des menschlichen Körpers befällt und auch in Form ständiger Rückfälle und Remissionen verläuft.

Der Überträger der Syphilis ist ein kranker Mensch, seine Körperflüssigkeiten. Sie können sich durch Blut, Sex oder durch persönliche Hygiene anstecken. Die häufigste Ursache ist Promiskuität. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto einfacher und schneller kann sie geheilt werden.

Um den Test zu bestehen, reicht es aus, Blut auf nüchternen Magen zu spenden. Sind außer dem EMF keine weiteren Tests nötig, reicht die Pflicht, 8 Stunden lang nichts zu essen. Sie müssen am Tag vor der Blutspende keine spezielle Diät einhalten. Die Blutentnahme erfolgt in der Regel aus einer Vene, kann aber auch aus einem Finger entnommen werden, da keine große Blutmenge erforderlich ist.

Der Kern der EMF-Analyse besteht darin, Antikörper gegen blasses Treponem im Blut des Patienten nachzuweisen.

Werden Antikörper gefunden, ist die Infektion auf die eine oder andere Weise in den Körper gelangt. Das im Test verwendete Cardiolipin ist eine Substanz, die aus einem Rinderherz gewonnen wird. Eine spezielle Cardiolipin-Lösung wird in Glasvertiefungen mit einer kleinen Menge Blut des Patienten vermischt. Nach 30 Minuten wird die resultierende Lösung auf die Menge des gebildeten Niederschlags untersucht.

Es lohnt sich, sich an die Fehler zu erinnern. Nicht immer bedeutet ein positives Ergebnis, dass eine Person krank ist. Trotz der Wirksamkeit des Tests muss immer eine Bestätigung durch andere Tests erfolgen, indem mehrmals Blut gespendet wird. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen. Neben der Diagnose ermöglicht der Test die Bestimmung des Stadiums 1 bis 4. Die Behandlung wird unter Berücksichtigung aller Daten verordnet.

Entschlüsselung und Analysenorm für Syphilis

EMF-Analyse: Interpretation von Indikatoren

Im Fall von EMF ist es schwierig, über eine Norm oder Abweichung von der Norm zu sprechen. Das Ergebnis ist entweder positiv oder negativ. Darüber hinaus werden jedoch auch Titer angezeigt, die anzeigen, wie viele Antikörper im Blut vorhanden sind.

Nur ein Arzt kann jedes einzelne Ergebnis entschlüsseln. Es gibt viele Feinheiten, daher sollten Sie keine voreiligen Schlussfolgerungen ziehen und auch versuchen, die Analyse selbst oder über das Internet zu entschlüsseln.

Die Zellklasse lgG oder lgM wird angegeben:

• Sobald Treponeme in den Körper eindringen, beginnt eine heftige Reaktion des Immunsystems auf das Eindringen fremder Zellen.
• Zunächst werden IgM-Antikörper gebildet. Sie können eine Woche nach der Infektion nachgewiesen werden.
• IgG-Antikörper treten nach etwa einem Monat auf und können auch nach erfolgreicher Behandlung der Erkrankung noch lange bestehen bleiben. Das Vorhandensein der IgG-Klasse kann nur darauf hinweisen, dass der Körper eine stabile Immunantwort auf blasses Treponem entwickelt hat.
• Wenn das Ergebnis das Wort „negativ“ ist, aber die Credits angegeben sind und das Wort lgG in der Nähe steht, kann dies bedeuten, dass die Syphilis sekundär ist. Das heißt, im Blut sind Antikörper gegen blasses Treponem vorhanden, dabei handelt es sich jedoch um sogenannte Gedächtnisantikörper, die nach der Genesung noch lange im Blut zirkulieren können.

Eine solche Analyse liefert manchmal sogar ein positives Ergebnis, das eigentlich falsch positiv ist. Um dies festzustellen, müssen Sie alle bisherigen Testergebnisse berücksichtigen und den Titerabfall überwachen. In diesem Fall können alle weiteren Tests positiv bleiben.

Weitere Informationen zur Analyse auf Syphilis finden Sie im Video.

Neben den verschiedenen Buchstaben und Titeln sind die Pluspunkte zu sehen:

• Bei einem Minus ist das Ergebnis negativ.
• Wenn eins plus, dann zweifelhaft
• Zwei Pluspunkte – schwach positiv
• Drei Pluspunkte – positiv
• Vier Pluspunkte – deutlich positiv

Neben EMF können auch andere Tests durchgeführt werden – RIF, durchgeführt mit einem Lumineszenzmikroskop, oder RPGA, basierend auf der Verklebung roter Blutkörperchen.

Es lohnt sich, alle Ergebnisse zu berücksichtigen. Sind alle positiv, liegt Syphilis vor. Wenn nur einer positiv ist, ist die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses hoch. Bei zwei positiven Ergebnissen ist ein zusätzlicher Test vorgeschrieben.

Positives PED-Bluttestergebnis

Maßnahmen bei positivem Testergebnis

Es muss daran erinnert werden, dass die EMF-Analyse ihre Nachteile hat. Der Zweck der Analyse besteht darin, den Verdacht zu bestätigen, es ist jedoch nicht immer möglich, mit einem zuverlässigen Ergebnis zu rechnen.

Die Wasserman-Reaktion kann nicht nur bei Syphilis, sondern auch bei Tuberkulose, Lupus und Malaria positiv sein. Leider genauer effektive Methode noch nicht. Oft wird diese Analyse zusammen mit allen anderen durchgeführt, um das Gesamtbild zu sehen. Bei schwangeren Frauen kann das Ergebnis positiv ausfallen, auch wenn keine Erkrankungen vorliegen. Auch während der Menstruation kann es zu einem falsch positiven Ergebnis kommen.

Wer ein positives EMF-Ergebnis erhalten hat, sollte sich an folgende Richtlinien halten:

1. Es ist notwendig, die Ergebnisse der Analyse mehrmals zu überprüfen. Der Patient hat das Recht, eine Bestätigung zu verlangen und andere Tests durchzuführen, da die Zuverlässigkeit der EMF-Analyse nicht 100 % ist.
2. Wenn zusätzlich zur Analyse Schanker und Geschwüre auftraten, diese aber immer noch nicht bluteten und nicht schmerzten, ist dies ein Zeichen einer Infektion. Sie müssen dringend einen Arzt aufsuchen.
3. Der Patient hat das Recht, alle Einzelheiten der Behandlung sowie die Zusammensetzung und Wirkung der Medikamente, mit denen die Behandlung durchgeführt wird, zu erfahren.
4. Während der Schwangerschaft können sie eine vorbeugende Behandlung verschreiben, die nicht abgebrochen werden sollte. Der Arzt verschreibt vorbeugende Medikamente, wenn die Frau vor der Schwangerschaft oder in der Frühschwangerschaft wegen Syphilis behandelt wurde.
5. Der Patient hat das Recht, vollständige Anonymität zu verlangen. Die ärztliche Schweigepflicht verbietet die Weitergabe von Diagnosen und Behandlungen. Bei Nichtbeachtung der Anonymität wird die medizinische Einrichtung in die Verwaltungsverantwortung genommen.
6. Verzögern Sie die Behandlung nicht. Im Anfangsstadium erfolgt die Behandlung schnell.

Im Laufe der Behandlung müssen Sie mehrmals eine EMF-Analyse durchführen. Höchstwahrscheinlich muss es ein Leben lang wiederholt eingenommen werden, und es kann lange Zeit falsch positiv bleiben.

Nur ein Arzt kann entscheiden, wann ein Patient nicht ansteckend ist und aus dem Register gestrichen werden kann (normalerweise, wenn die Analyse ein Plus ergibt). Zum Zeitpunkt der Behandlung müssen Sie auf Alkohol, schwere und fetthaltige Lebensmittel sowie alles verzichten, was die Genesung erschwert. Ein negatives EMF-Ergebnis ist ein Beweis für das Fehlen der Krankheit. Es wird empfohlen, die Studie jährlich zu wiederholen.

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Schnelltest auf Syphilis

Die Diagnose einer Syphilis umfasst:

• Das Studium der Anamnese von Leben und Krankheit.
• Klinische Untersuchung des Patienten.
• Untersuchung des Materials aus den betroffenen Bereichen (Lymphknoten, Liquor, Fruchtwasser) zum Nachweis eines blassen Treponems.
• Durchführung von Serodiagnostiken (nicht-treponemale und treponemale Tests).
• Durchführung zusätzlicher Labortests ( allgemeine Analyse Blut und Urin, Blutbiochemie usw.).

Nicht-treponemale Tests können Antikörper gegen Phospholipide im Blutserum nachweisen, die aufgrund dieser Krankheit zerstört werden.

Zu den nicht-treponemalen Tests gehören:

• Anticardiolipin-Test (Plasma-Reagin-Schnelltest, RPR, Schnelltest auf Syphilis).
• Komplementfixierungsreaktion mit Cardiolipin-Antigen (Wassermann-Reaktion).
• mikroskopischer Test.

Die Wasserman-Reaktion kann auch mit Treponemal-Antigen durchgeführt werden. Abhängig davon, welches Material bei der Reaktion verwendet wird, kann diese Studie daher sowohl treponemal als auch nicht treponemal zugeordnet werden.

Beschreibung und Wirkprinzip des Anticardiolipin-Tests (RPR).

Der Erreger der Syphilis ist Treponema palidum. Dieser Erreger verfügt über mehrere körperfremde Antigene, die in ihrer Struktur Cardiolipin ähneln. Das Immunsystem des Patienten reagiert auf Cardiolipin-Antigene mit der Produktion spezifischer Antikörper der IgG- und IgM-Klassen.

Dieser Schnelltest auf Syphilis ist nicht treponemal. Die Studie ermöglicht den Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern im Blut von Patienten mit primärer Syphilis in 75 % der Fälle. Im Stadium der sekundären Syphilis ist das Testergebnis bei 100 % der Untersuchten positiv. Als wirksamster Test gilt eine Woche nach der Entstehung eines syphilitischen Geschwürs oder 3-5 Wochen nach der Infektion.

Die Durchführung dieser Diagnosemethode ist für das Schwangerschaftsscreening und die Untersuchung eines Sexualpartners relevant. Außerdem dient der Test zur Beurteilung der Wirksamkeit der verordneten Behandlung. Nach adäquater Therapie fällt das Ergebnis des Anticardiolipin-Tests negativ aus.

Aufgrund der Tatsache, dass der Test zu einer Reihe unspezifischer Tests gehört, kann es zu einem falsch positiven Ergebnis kommen. Dies liegt daran, dass diese Antikörper auch bei einer Reihe anderer Infektionen durch blasses Treponem nachweisbar sind.

Sofern das Ergebnis dieser Diagnosemethode positiv ausfällt, wird empfohlen, einen Arzt (Dermatovenerologen) aufzusuchen und eine erneute Untersuchung mit einem speziellen Treponemaltest durchzuführen.

Die Studie sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Der Patient wird darüber informiert, dass es 8 Stunden vor der Analyse kontraindiziert ist, Nahrung zu sich zu nehmen. Sie können morgens ein Glas Wasser trinken.

Bisher ist es möglich, in öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen Tests auf Syphilis durchzuführen. Tests auf Syphilis müssen in jedem Labor anonym durchgeführt werden.

Für einen Expresstest auf Syphilis wird ein Antigen verwendet, das Cardiolipin, Lecithin und Cholesterin sowie das Blut des Patienten umfasst. Zur besseren Visualisierung des Forschungsergebnisses werden Kohlepartikel verwendet. Bei positivem Ergebnis bilden sich schwarze Flockungsmittel in der Molke.

Ab einem Titer von 1:2 bis 1:320 gilt das Ergebnis eines Expresstests zur Sicherung der Syphilis-Diagnose als positiv.

Das Ergebnis gilt als negativ, wenn keine Antikörper vorhanden sind. Zweifelhafte Reaktion – niedrige Antikörpertiter.

Sie können in der Apotheke auch ein Syphilis-Testkit kaufen, um es zu Hause zu verwenden.

RPGA-Bluttest: Vorbereitung zur Abgabe und Analyse der Ergebnisse

Als zuverlässigere Tests zur Diagnose einer Krankheit gelten Studien, die spezifische Antigene des Erregers der Krankheit oder Antigen-Antikörper-Komplexe nachweisen können.

Zu diesen Treponema-Tests gehören:

• Immunfluoreszenzreaktion (RIF).
• Passive Agglutinationsreaktion (RPHA).
• Enzymimmunoassay (ELISA).
• Immobilisierungsreaktion von Treponema palidum.
• Immunblutung.

Was ist ein RPHA-Bluttest?

Mit Hilfe dieser Studie ist es möglich, die Agglutination jener Erythrozyten zu identifizieren, auf deren Oberfläche die Antigene des Erregers der Syphilis fixiert waren. Die Analyse sollte in Verbindung mit dem Plasma-Reagin-Schnelltest durchgeführt werden.

Dies liegt daran, dass bei einer einmaligen Blutuntersuchung auf Syphilis nach der RPGA-Methode in den ersten 4 Wochen nach der Infektion, bei primärer Syphilis und bei latentem Krankheitsverlauf ein negatives Untersuchungsergebnis möglich ist.

Vorbereitung des Patienten auf den Test:

1. Die Studie wird nachweislich auf nüchternen Magen durchgeführt.
2. Sie sollten die Flüssigkeitsaufnahme einschränken (abends und morgens können Sie ein Glas klares Wasser trinken).
3. Es wird empfohlen, die Analyse in der ersten Tageshälfte durchzuführen.
4. Für 30 Minuten ist das Rauchen strengstens kontraindiziert.
5. Der Alkoholgehalt im Blut ist inakzeptabel.

Wenn nicht alle oben genannten Empfehlungen befolgt werden, steigt das Risiko falsch positiver Ergebnisse.

Heutzutage wird diese Forschungsmethode nach und nach durch modernere und hochsensiblere Methoden (Schnellmethoden, RPGA usw.) ersetzt. Dennoch wird es in den GUS-Staaten immer noch als Screening-Studie eingesetzt.

Entschlüsselung von Bluttestdaten zu RW:

Bei einem deutlich positiven Studienergebnis liegt der Titer zwischen 1:2 und 1:800.

Express-Analyse für Syphilis, Preis

Die schnelle Analyse auf Syphilis basiert auf dem Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern im Blut von Patienten. Die Schnellmethode zur Diagnose der Syphilis (RPR) gehört zur Kategorie der unspezifischen serologischen Tests. Die RPR-Methode ist der Prototyp der Wasserman (RW)-Reaktion, sie ist recht empfindlich und liefert unmittelbar nach Auftreten des primären Schankers (entsprechend dem Zeitraum 3-5 Wochen nach der Infektion) ein positives Ergebnis. Eine Schnellanalyse auf Syphilis ist bei primärer Syphilis in 90 % der Fälle und bei sekundärer Syphilis in 100 % der Fälle wirksam.

Es gibt eine serologische nicht-treponemale und treponemale Diagnose. Treponema-Tests sind die wichtigsten, mit deren Hilfe der Erreger der Krankheit nachgewiesen wird.

Der Blutschnelltest auf Syphilis ist ein nicht-treponemaler oder unspezifischer Test. Und dennoch ist diese Methode einfach, bequem und ermöglicht es Ihnen, den Syphilis-Test schnell zu bestehen. Das Ergebnis liegt noch am selben Tag vor!

Wann wird ein Schnelltest auf Syphilis angeordnet?

• positive Symptome;
• während der Schwangerschaft;
• vor der Blutspende;
• vor einer Organtransplantation;
• nach einem versehentlichen Geschlechtsverkehr;
• mit Promiskuität;
• vor der Operation;
• Kinder von kranken Müttern;
• nach Haushaltskontakt mit einer Person, die blasses Treponem hat;
• beim Partnerwechsel.

Vorbereitung auf die Abgabe einer Express-Analyse auf Syphilis

Die Express-Analyse auf Syphilis erfordert keine vorbereitende Vorbereitung!

Wie erfolgt die Analyse?

1. Speziell geschultes medizinisches Personal entnimmt einem Patienten Blut aus einer Vene (mindestens 5 ml).
2. Anschließend werden unter Laborbedingungen Erythrozyten und Leukozyten ausgefällt und anschließend dem Blutserum Cardiolipin-Antigen zugesetzt.
3. Wenn nach einer gewissen Zeit ein dunkler Niederschlag im Blutserum erscheint, enthält dieser Antiphospholipid-Antikörper, die einen Antigen-Antikörper-Komplex bilden. Das Ergebnis gilt in diesem Fall als positiv.

Vorteile

Die Expressdiagnostik der Syphilis hat eine Reihe von Vorteilen:

• Geschwindigkeit der Umsetzung (das Ergebnis ist noch am selben Tag fertig);
• Anonymität;
• die Möglichkeit einer regelmäßigen Überwachung der Behandlung.

Ergebnisse und Interpretation der Expressanalyse für Syphilis

Ein negatives Ergebnis einer Schnellanalyse auf Syphilis tritt in folgenden Fällen auf:

1. Die Person ist nicht krank.
2. Befindet sich die Krankheit im Inkubationsstadium, d.h. wenn seit der Infektion noch keine 3-5 Wochen vergangen sind und noch keine Antikörper gegen Cardiolipin entwickelt wurden. In diesem Fall ist es notwendig, nach 2 Wochen einen Kontrolltest durchzuführen.
3. spätes Stadium. Nach dem Sekundärstadium ist die Antikörperkonzentration deutlich reduziert.

Ein falsch positives RPR-Testergebnis für Syphilis liegt vor, wenn:

• Das Vorliegen schwerwiegender Krankheiten (Masern, Lungenentzündung, Diabetes, Tumoren, Tuberkulose, Autoimmunerkrankungen, Hepatitis viraler Ätiologie usw.);
• Schwangerschaft;
• Alkoholismus;
• aktuelle Impfgeschichte;
• Drogenabhängiger.

Ein positives Schnelltestergebnis auf Syphilis muss durch eine zusätzliche vollständige Diagnose bestätigt werden. Der Arzt führt umfassende Untersuchungen durch. Wenn auch alle ein positives Ergebnis liefern, dann handelt es sich tatsächlich um eine Krankheit und eine Behandlung der Syphilis ist erforderlich.

Effizienz

Der Blutschnelltest auf Syphilis RPR ist eine qualitative Diagnosemethode und kann in den meisten Fällen mit Verdacht auf Treponema pallidum eingesetzt werden. Bei einem positiven Testergebnis muss sich der Patient einer obligatorischen Untersuchung durch einen Dermatovenerologen unterziehen und erneut Blut für eine bestimmte Studie spenden (Treponemal).

Zu den wichtigsten spezifischen Methoden zur Diagnose von Syphilis gehören:

In unserer Klinik können Sie mit der RPR-Express-Methode Blut gegen Syphilis spenden und erhalten das Ergebnis noch am selben Tag!

Darüber hinaus führen wir alle Tests zur Syphilis-Diagnose durch, in diesem Zusammenhang wird die Diagnose genau gestellt!